ADHD ở trẻ mẫu giáo

• ADHD có thể được chẩn đoán ở độ tuổi nào?
• Cách phát hiện các dấu hiệu ADHD ở trẻ mẫu giáo
• Bác sĩ chẩn đoán ADHD ở trẻ mẫu giáo như thế nào
• Hướng dẫn sàng lọc ADHD ở trẻ mẫu giáo
• Điều trị ADHD ở trẻ mẫu giáo

ADHD có thể được chẩn đoán ở độ tuổi nào?

Nếu bạn có con mới biết đi hoặc trẻ mẫu giáo, bạn biết rằng chúng có thể hiếu động, chạy nhảy nhiều và khó ngồi yên. Nhưng khi hành vi đó quá gây rối hoặc khó kiểm soát, bạn có thể tự hỏi liệu đó có phải là nguyên nhân đáng lo ngại không.

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển và hành vi thường bắt đầu xuất hiện ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Nhưng bác sĩ có thể chẩn đoán trẻ em từ 3 tuổi. Trên thực tế, 1 trong 3 trẻ được chẩn đoán mắc ADHD là trẻ mẫu giáo.

Cách phát hiện các dấu hiệu ADHD ở trẻ mẫu giáo

So với những đứa trẻ khác cùng độ tuổi, trẻ mắc chứng ADHD thường khó ngồi yên hơn, ngay cả trong vài phút. Chúng không thể chờ đến lượt mình - ví dụ như thốt ra câu trả lời hoặc chen ngang hàng - và chúng có thể nói quá nhiều.

Một số trẻ em vượt qua các dấu hiệu đặc trưng của ADHD như tăng động, bốc đồng và mất tập trung. Nhưng nghiên cứu cho thấy trẻ em biểu hiện các triệu chứng ở độ tuổi khoảng 3 có thể tiếp tục đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán khi chúng 13 tuổi.

Điều quan trọng là bạn phải quan sát hành vi của con mình và xem liệu hành vi đó có phù hợp với nhóm tuổi của con không. Nếu không, không bao giờ là quá sớm để tìm kiếm sự giúp đỡ.

Trẻ mẫu giáo của bạn có thể có dấu hiệu của ADHD nếu chúng:

• Không thích các hoạt động kéo dài 5 phút hoặc hơn
• Nói nhiều
•  và gây ra nhiều tiếng ồn hơn so với các bạn cùng lứa
• Mất hứng thú với các hoạt động rất nhanh
• Thường xuyên trèo lên đồ vật
• Thường xuyên bị thương do di chuyển quá nhanh
• Hành xử liều lĩnh theo cách có thể dẫn đến tình huống nguy hiểm
• Có hành vi hung hăng ở nhà trẻ hoặc trường mẫu giáo
• Đừng chú ý quá nhiều đến chi tiết
• Không tuân theo hướng dẫn
• Không thể chờ đến lượt mình
• Thường xuyên ngắt lời người khác

Bác sĩ chẩn đoán ADHD ở trẻ mẫu giáo như thế nào

Để chẩn đoán trẻ mẫu giáo, bác sĩ sẽ dựa vào mô tả chi tiết về hành vi của trẻ từ bạn, người chăm sóc trẻ ban ngày, giáo viên mẫu giáo và những người lớn khác thường xuyên gặp trẻ, cùng với quan sát của riêng họ. Điều quan trọng là phải trao đổi về tất cả các triệu chứng với bác sĩ.

Chỉ vì con bạn có một số hành vi tăng động và bốc đồng không có nghĩa là chúng bị ADHD. Ví dụ, các vấn đề về thị giác, thính giác, nói hoặc ngủ có thể gây ra các triệu chứng rất giống ADHD. Con bạn có thể cần xét nghiệm để loại trừ các khả năng khác. Khi bác sĩ nhi khoa xem xét các triệu chứng ADHD của con bạn, trước tiên họ có thể loại trừ những triệu chứng này. 

Trẻ em thường cần biểu hiện các dấu hiệu ADHD trong ít nhất 6 tháng để được chẩn đoán. Các dấu hiệu phải dễ nhận thấy ở nhà và ở trường, nhà trẻ hoặc trong các buổi đi chơi. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng ở nhà, hãy hỏi người chăm sóc trẻ hoặc giáo viên mẫu giáo xem họ có thấy những điều tương tự không.

ADHD nghiêm trọng có thể khiến con bạn khó học ở trường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ có hành vi quá phá phách sẽ bị đình chỉ học ở nhà trẻ và bị cấm chơi cùng bạn bè.

Nếu bạn nghĩ con bạn mắc chứng ADHD, hãy trao đổi với một chuyên gia được đào tạo chuyên về các rối loạn phát triển của trẻ em. Có thể là bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần trẻ em , nhân viên xã hội lâm sàng hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Các chuyên gia cho biết chẩn đoán sớm và điều trị không dùng thuốc là chìa khóa ở trẻ mẫu giáo mắc ADHD. Khi não trẻ đang trong những năm đầu phát triển, cha mẹ và chuyên gia có thể dạy các kỹ năng học tập và hành vi tích cực. Trẻ em cũng có thể xây dựng các kỹ năng đối phó quan trọng trong thời gian này. Điều này có thể giúp trẻ lớn lên và học tập tốt hơn ở trường và trong các tình huống xã hội.

Hướng dẫn sàng lọc ADHD ở trẻ mẫu giáo

Các bác sĩ thực hiện một số hoặc tất cả các bước sau đây để chẩn đoán ADHD ở trẻ mẫu giáo:

• Đánh giá chi tiết về tiền sử bệnh lý và hành vi của con bạn ở nhà và trường học
• Một cái nhìn về các dấu hiệu và triệu chứng đáng lo ngại
• Nói chuyện hoặc quan sát trực tiếp con bạn
• Các câu hỏi để đánh giá hành vi của con bạn
• Các bài kiểm tra tâm lý để kiểm tra kỹ năng tư duy và học tập
• Kiểm tra sức khỏe để phát hiện các tình trạng khác ngoài ADHD

Điều trị ADHD ở trẻ mẫu giáo

Các chuyên gia khuyên nên sử dụng liệu pháp hành vi thay vì thuốc kích thích như phương pháp điều trị đầu tiên cho trẻ mẫu giáo mắc ADHD. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu chuyên điều trị ADHD cho trẻ mẫu giáo.

Bạn cũng có thể cần tư vấn và đào tạo bản thân để giúp con bạn vượt qua quá trình này. Tư vấn có thể cung cấp cho bạn cách dạy con bạn các kỹ năng và hành vi mà chúng cần. Điều này có thể giúp chúng ở trường và trong các mối quan hệ của chúng với những đứa trẻ khác. Nó cũng có thể giúp cải thiện lòng tự trọng và khả năng tự chủ.

Nếu con bạn dưới 5 tuổi, não của bé đang trong những năm đầu phát triển. Các chuyên gia cho rằng đây là thời điểm lý tưởng để bạn tác động tích cực đến hành vi của con và giải quyết các triệu chứng ADHD của bé dưới sự giám sát của chuyên gia trị liệu.

Các liệu pháp có thể bao gồm:

Liệu pháp chơi. Nhà trị liệu khuyến khích con bạn nói về cảm xúc của mình trong các buổi chơi hoặc các hoạt động vui chơi khác.

Liệu pháp trò chuyện. Các chuyên gia trò chuyện với trẻ nhỏ để điều trị các rối loạn cảm xúc hoặc tâm thần của trẻ . Cha mẹ có thể học cách sử dụng các bài tập ở nhà, giữa các buổi học.

Việc đào tạo cha mẹ có thể khó khăn và tốn nhiều công sức và thời gian. Nhưng lợi ích có thể được đền đáp về lâu dài. Bạn có thể phải gặp chuyên gia trị liệu hành vi trong nhiều buổi và dành thời gian để dạy các kỹ năng và chiến lược cho con bạn tại nhà.

Nếu các triệu chứng của con bạn quá nghiêm trọng để có thể hưởng lợi từ liệu pháp hành vi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kích thích giúp tăng cường chất dẫn truyền thần kinh trong não. Trẻ em thường bắt đầu dùng những loại thuốc này khi được 4 tuổi hoặc hơn. Không phải tất cả các loại thuốc ADHD đều được FDA chấp thuận cho trẻ em dưới 6 tuổi. Nhưng nhiều bác sĩ kê đơn những loại thuốc này cho trẻ mẫu giáo mắc ADHD.

Bác sĩ của con bạn sẽ bắt đầu dùng thuốc với liều thấp và thay đổi thuốc hoặc liều lượng nếu cần thiết. Các chuyên gia khuyên rằng trẻ mẫu giáo nên ngừng dùng thuốc ADHD sau 6 tháng để bác sĩ có thể kiểm tra xem thuốc có hiệu quả không. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể tiếp tục cho dùng thuốc.

Mặc dù có thể có tác dụng phụ, nhưng Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ tin rằng lợi ích lớn hơn rủi ro ở trẻ nhỏ không cải thiện khi áp dụng liệu pháp hành vi.

Một nghiên cứu cho thấy trẻ nhỏ nhạy cảm hơn trẻ lớn với tác dụng phụ của methylphenidate, một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Các tác dụng phụ đó có thể bao gồm chậm phát triển, chán ăn, sụt cân , mất ngủ và lo lắng. Các tác dụng phụ, bao gồm chậm phát triển, sẽ hồi phục sau khi trẻ ngừng dùng thuốc.

Không có nghiên cứu nào về tác động lâu dài ở trẻ em bắt đầu dùng thuốc ADHD ở độ tuổi còn quá nhỏ. Nhưng các nghiên cứu ở trẻ em tiểu học chưa cho thấy bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào của việc điều trị.

Quyết định có nên đưa thuốc vào quá trình điều trị của con bạn hay không không phải là điều dễ dàng. Đó là quyết định được đưa ra sau khi cân nhắc kỹ lưỡng những ưu và nhược điểm. Điều phù hợp với một đứa trẻ (và gia đình) có thể không phù hợp với gia đình bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ của con bạn và cùng nhau bạn có thể quyết định điều gì là tốt nhất cho con mình.

NGUỒN:

Trẻ em và người lớn mắc chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD): “Trẻ mẫu giáo và ADHD.”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Chẩn đoán ADHD ở trẻ mẫu giáo và việc sử dụng chất kích thích trước và sau Hướng dẫn thực hành của AAP năm 2011”, “ADHD: Hướng dẫn thực hành lâm sàng để chẩn đoán, đánh giá và điều trị Rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở trẻ em và thanh thiếu niên”.

Viện Kennedy Krieger: “Đó có phải là ADHD hay hành vi điển hình của trẻ mới biết đi? Mười dấu hiệu sớm của nguy cơ ADHD ở trẻ mẫu giáo.”

Childmind.org: “Trẻ mẫu giáo và ADHD.”

CDC: “Đào tạo phụ huynh về quản lý hành vi cho trẻ mắc ADHD.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• ADHD ở bé trai
• ADHD ở trẻ em gái
• ADHD ở thanh thiếu niên
• ADD so với ADHD
• Trẻ em có hết ADHD khi lớn lên không?