Trẻ em có hết ADHD khi lớn lên không?

• Điều gì xảy ra với ADHD và các triệu chứng của nó theo tuổi tác?
• Điều gì xảy ra với não bộ khi bạn mắc ADHD khi về già?
• Những điều cần mong đợi khi bạn lớn lên với ADHD

Nếu con bạn gặp khó khăn trong việc tập trung hoặc hành động bốc đồng do rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), bạn có thể hy vọng rằng đó là điều mà con sẽ vượt qua khi lớn lên. Rốt cuộc, một số triệu chứng của ADHD , chẳng hạn như mơ mộng, hay quên hoặc bồn chồn, có thể khá bình thường đối với trẻ em. Nhưng mặc dù đôi khi điều đó có thể xảy ra, hầu hết trẻ em mắc ADHD không chỉ vượt qua được nó khi lớn lên.

Điều gì xảy ra với ADHD và các triệu chứng của nó theo tuổi tác?

Mọi người có thể phát hiện mình mắc ADHD ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng thường được chẩn đoán ở trẻ em khoảng 6 tuổi. Các chuyên gia – và nhiều phụ huynh – từng nghĩ rằng ADHD kéo dài trong suốt những năm tháng tuổi teen và chỉ kéo dài đến tuổi trưởng thành khoảng một nửa thời gian. Nhưng các nghiên cứu gần đây hơn cho thấy ADHD và các triệu chứng của nó thường vẫn tiếp diễn ngay cả sau khi trẻ lớn lên. Đôi khi, các triệu chứng ADHD có thể biến mất rồi quay trở lại hoặc thay đổi theo thời gian.

Các nghiên cứu trước đây cho thấy các triệu chứng ADHD thường biến mất. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 đã xem xét 579 trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD trong độ tuổi từ 7 đến 10. Gần một nửa trong số chúng được đánh giá lại khi trưởng thành, ở độ tuổi trung bình khoảng 25. Nghiên cứu dựa trên các báo cáo từ cha mẹ và người lớn đã mắc ADHD.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng 60% trẻ em mắc ADHD vẫn có triệu chứng khi trưởng thành. Hơn 40% trong số chúng đáp ứng đầy đủ các tiêu chí của ADHD dựa trên các triệu chứng của chúng và mức độ mà các triệu chứng đó ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng.

Các nghiên cứu như nghiên cứu này dẫn đến quan điểm chung rằng ADHD kéo dài đến tuổi trưởng thành khoảng một nửa thời gian. Nhưng con số chính xác lại khác nhau giữa các nghiên cứu. Ví dụ, một nghiên cứu khác từ năm 2013 đã xem xét hơn 5.700 người lớn được chẩn đoán mắc ADHD khi còn nhỏ. Nghiên cứu phát hiện ra rằng ADHD vẫn tồn tại ở khoảng 30% trong số họ.

Rõ ràng từ những nghiên cứu trước đó rằng nhiều trẻ em mắc ADHD không hết bệnh khi trưởng thành. Nhưng họ vẫn cho rằng có lẽ rất nhiều trẻ em đã "hết bệnh" ADHD. Quan điểm này đã bị thách thức bởi một nghiên cứu gần đây hơn, nghiên cứu này đã xem xét những người mắc ADHD nhiều lần thay vì chỉ một hoặc hai lần. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng hầu hết các nỗ lực tìm hiểu những gì xảy ra ở ADHD theo thời gian đều không tính đến việc liệu mọi người vẫn còn bất kỳ triệu chứng nào của ADHD hay không. Họ cũng không xem xét liệu những người lớn từng mắc ADHD khi còn nhỏ có vẫn đang dùng thuốc điều trị hay không.

Để có thêm thông tin trong nghiên cứu mới này, các nhà nghiên cứu đã ghi danh hơn 550 trẻ em mắc ADHD. Họ theo dõi các em tám lần, bắt đầu từ 2 năm sau cuộc phỏng vấn đầu tiên cho đến 16 năm, khi các đối tượng vào khoảng 25 tuổi. Họ tìm kiếm ADHD và các triệu chứng ADHD mỗi lần bằng cách hỏi cha mẹ, giáo viên và chính những người mắc ADHD. Họ cũng xem xét liệu họ có đang được điều trị ADHD hay không.

Những gì họ tìm thấy cho thấy ADHD không phải là thứ mà bạn chỉ có hoặc không có. Và con đường mà nó có thể đi theo thời gian cũng có thể thay đổi. Phù hợp với các nghiên cứu trước đó, khoảng 30% những người trong nghiên cứu dường như đã phục hồi hoàn toàn khỏi ADHD và các triệu chứng của nó tại một thời điểm nào đó. Nhưng hầu hết những người dường như đã phục hồi - 60% - đã tái phát. Vì vậy, ADHD của họ dường như đã biến mất trong một thời gian rồi sau đó lại quay trở lại. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng hầu hết những người lớn không đáp ứng đầy đủ các tiêu chí của ADHD đôi khi vẫn có các triệu chứng hoặc vẫn đang dùng thuốc ADHD .

Chỉ có khoảng 9% trẻ em vượt qua hoặc dường như "vượt qua" ADHD vĩnh viễn. Tình trạng này dường như vẫn ổn định ở chưa đến 11% số người trong nghiên cứu. Hầu hết những người mắc ADHD đều có những thay đổi theo thời gian. Dựa trên báo cáo của những người trong nghiên cứu, các triệu chứng ADHD thường có vẻ tăng lên và giảm xuống. Chúng có thể trở nên tốt hơn trong một thời gian rồi lại trở nên tệ hơn.

Đây là một nghiên cứu nhỏ, vì vậy chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để đưa ra kết luận chắc chắn. Nhưng những phát hiện này cho thấy ADHD và các triệu chứng của nó có thể thay đổi vì những lý do không rõ ràng.

Điều gì xảy ra với não bộ khi bạn mắc ADHD khi về già?

Người ta vẫn chưa hiểu hết những gì xảy ra trong não của trẻ mắc ADHD hoặc não thay đổi như thế nào theo thời gian. Rất nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để xem xét não. Nhưng một lý do khó có thể nói là các nghiên cứu khác nhau đã thấy những điều khác nhau. Có thể có nhiều lý do cho những khác biệt đó, bao gồm sự khác biệt giữa những người mắc ADHD và cách các nghiên cứu đó được thực hiện.

Một nghiên cứu nhỏ gần đây khác đã xem xét hình ảnh não của 31 người trưởng thành trẻ mắc ADHD so với người lớn không mắc ADHD. Nghiên cứu cũng xem xét số lượng triệu chứng mà người lớn mắc phải khi họ còn là trẻ em. Nghiên cứu đã thấy một số thay đổi rộng rãi, bao gồm những thay đổi về mật độ và hình dạng ở các phần khác nhau của não. Những thay đổi đó có liên quan chặt chẽ nhất đến các triệu chứng của ADHD mà những người mắc phải khi họ còn là trẻ em. Nghiên cứu gợi ý với các nhà nghiên cứu rằng những thay đổi trong não của trẻ em mắc các triệu chứng ADHD vẫn còn đó khi những đứa trẻ đó lớn lên.

Vì vậy, điều này củng cố thêm cho ý tưởng rằng ADHD thời thơ ấu không biến mất theo tuổi tác. Nhưng vẫn còn rất nhiều câu hỏi. Cần phải nghiên cứu thêm để thực sự hiểu những gì xảy ra trong não ở ADHD và cách não thay đổi theo thời gian. Nó cũng có thể phụ thuộc vào loại ADHD mà một người mắc phải.

Những điều cần mong đợi khi bạn lớn lên với ADHD

Ngay cả khi con bạn không hết ADHD khi lớn lên, tình trạng này có thể khác khi chúng lớn lên. Các triệu chứng ADHD ở trẻ em thường dễ phát hiện hơn. Người lớn mắc ADHD trong nhiều năm có thể tìm cách kiểm soát hoặc che giấu các triệu chứng của mình.

Trẻ em mắc chứng ADHD có thể ngọ nguậy, bồn chồn hoặc chạy nhảy rất nhiều. Chúng có thể gặp khó khăn trong việc tập trung vào nhiệm vụ ở trường hoặc ở nhà. Chúng cũng có thể bốc đồng, xen vào các câu hoặc nói chuyện không đúng lúc. Khi trưởng thành, chúng thường có thể tiếp tục vật lộn với sự chú ý trong khi một số triệu chứng khác biến mất hoặc hướng nội. Ví dụ, thay vì tăng động, chúng có thể cảm thấy bồn chồn hoặc dễ chán.

Nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến cách các triệu chứng ADHD có thể thay đổi theo thời gian. Căng thẳng có thể đóng một vai trò. Cũng như mức độ hỗ trợ mà một người nhận được và mức độ họ có thể tìm ra cách để kiểm soát các triệu chứng này.

Cũng có thể một số trẻ em dường như đã vượt qua được ADHD khi lớn lên có thể ban đầu không mắc phải. Một số chuyên gia cho rằng đây là một lý do khiến một số trẻ em dường như đã vượt qua được ADHD khi lớn lên. Số lượng trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD đã tăng lên trong những năm gần đây. Không rõ liệu đó là do tình trạng này phổ biến hơn hay chỉ là do ngày càng có nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD. Cách các bác sĩ chẩn đoán ADHD cũng đã thay đổi theo thời gian, điều này có thể giải thích một số điểm khác biệt.

Nếu con bạn hiện đang sống chung với ADHD, bạn có thể mong đợi các triệu chứng sẽ cải thiện khi được điều trị và khi bạn học được cách giúp con kiểm soát bệnh. Khi con lớn lên, có khả năng sẽ có những lúc các triệu chứng không làm phiền con nhiều nữa hoặc thậm chí có thể biến mất. Nhưng bằng chứng mới nhất cho thấy rằng rất có thể - chín lần trong số 10 lần - con sẽ không hoàn toàn khỏi bệnh.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

CDC: “Rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Các mô hình thuyên giảm khác nhau của ADHD trong Nghiên cứu điều trị đa phương thức của ADHD.”

Tạp chí Tâm lý và Tâm thần trẻ em : “Xác định tình trạng dai dẳng của triệu chứng ADHD ở người trưởng thành: tối ưu hóa độ nhạy và độ đặc hiệu.”

Nhi khoa : “Tỷ lệ tử vong, ADHD và nghịch cảnh tâm lý xã hội ở người lớn mắc ADHD thời thơ ấu: một nghiên cứu triển vọng.”

UC San Diego Health: “Chỉ có 1 trong 10 trẻ mắc ADHD có thể vượt qua được tình trạng này khi lớn lên.”

Đánh giá về khoa học thần kinh và hành vi sinh học : “Những thay đổi về não ở trẻ em/thanh thiếu niên mắc ADHD được xem xét lại: Phân tích tổng hợp hình ảnh thần kinh của 96 nghiên cứu về cấu trúc và chức năng.”

PLOS One : “Giải phẫu não của chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người trẻ tuổi – một nghiên cứu chụp cộng hưởng từ.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Quản lý ADHD ở người lớn”.

Chadd.org: “Những thay đổi của ADHD ở người trưởng thành.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bạn có thể ngăn ngừa ADHD không?
• ADHD ở trẻ em
• ADHD ở trẻ mẫu giáo
• ADHD ở bé trai
• ADHD ở trẻ em gái