ADHD: Loại tăng động-bốc đồng

• ADHD tăng động - bốc đồng là gì?
• Dấu hiệu của ADHD hiếu động-bốc đồng
• ADHD thiếu chú ý so với ADHD hiếu động-bốc đồng
• Nguyên nhân gây ra chứng ADHD tăng động - bốc đồng là gì?
• Điều trị ADHD tăng động-bốc đồng

ADHD tăng động - bốc đồng là gì?

Rối loạn tăng động giảm chú ý/tăng động (ADHD) là một loại ADHD mà các triệu chứng chính là chuyển động gần như liên tục và/hoặc khó kiểm soát hành vi. Trẻ em mắc chứng bệnh này có xu hướng hành động mà không suy nghĩ trước. Có thể con bạn không thể ngồi yên. Chúng nói liên tục không ngừng nghỉ vào những lúc không ổn.

Tăng động chỉ là một dấu hiệu của ADHD. Trẻ em mắc chứng này dường như luôn di chuyển. Trẻ em bốc đồng có thể ngắt lời khi bạn đang nói chuyện. Chúng có thể chơi không đúng lượt.

Người lớn cũng có thể mắc chứng ADHD tăng động - bốc đồng. Nhưng ít phổ biến hơn vì chứng tăng động có xu hướng giảm dần theo tuổi tác.

Dấu hiệu của ADHD hiếu động-bốc đồng

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chắc chắn rằng con bạn bị ADHD hiếu động-bốc đồng. Đầu tiên, bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây ra chứng hiếu động và bốc đồng. Có thể là do căng thẳng hoặc các vấn đề về cảm xúc. Hành vi có thể chỉ là bình thường đối với độ tuổi của trẻ. Đôi khi, các vấn đề về thị lực hoặc khuyết tật học tập có thể khiến trẻ khó ngồi yên.

Bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng tăng động và bốc đồng sau đây:

• Bồn chồn hoặc ngọ nguậy (không thể ngồi yên)
• Nói chuyện không ngừng
• Khó tập trung vào các công việc yên tĩnh như đọc sách
• Chạy từ nơi này đến nơi khác; hành động như thể họ được điều khiển bởi một động cơ
• Liên tục rời khỏi chỗ ngồi, nhảy hoặc trèo lên đồ đạc và những nơi khác mà chúng không nên
• Thiếu kiên nhẫn
• Thỉnh thoảng thốt ra những bình luận hoặc câu trả lời không nên
• Ngắt lời khi mọi người đang nói hoặc nói không đúng lúc
• Rắc rối khi phải chờ đến lượt hoặc xếp hàng
• Không nhận ra khi nào tình huống trở nên nguy hiểm
• Thường gặp rắc rối

Nhiều trẻ thích chạy nhảy có thể có năng lượng cao. Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng bị ADHD tăng động-bốc đồng . Để được tính là ADHD, các triệu chứng phải ở mức cực đoan và gây ra vấn đề trong cuộc sống của trẻ. Ngoài ra, chúng phải có các triệu chứng trong ít nhất 6 tháng.

Để bác sĩ chẩn đoán được ADHD, con bạn cũng phải:

• Đã có dấu hiệu của nó trước tuổi 12
• Biểu hiện triệu chứng ở nhiều nơi, không chỉ ở nhà
• Không có tình trạng nào khác có thể giải thích rõ hơn về tính hiếu động thái quá và bốc đồng của họ

Trẻ em mắc ADHD thường vẫn mắc chứng này khi chúng lớn lên. Nếu bạn là người lớn và nghĩ rằng mình có thể mắc ADHD tăng động-bốc đồng, hãy hỏi bác sĩ. Các dấu hiệu có thể khác nhau ở thanh thiếu niên lớn tuổi hoặc người lớn. Thay vì di chuyển nhiều, bạn có thể bồn chồn hoặc nhảy từ hoạt động này sang hoạt động khác.

ADHD thiếu chú ý so với ADHD hiếu động-bốc đồng

Có một loại ADHD khác gọi là ADHD không chú ý . Triệu chứng chính của loại này liên quan đến vấn đề tập trung. Trẻ em mắc bệnh này dễ bị mất tập trung và có vẻ như mơ mộng hoặc mất tập trung. Chúng có thể làm mất đồ rất nhiều, mắc lỗi bất cẩn hoặc gặp khó khăn khi hoàn thành công việc nhà hoặc các nhiệm vụ khác.

Nhưng họ không thường xuyên tỏ ra bồn chồn, di chuyển liên tục hoặc thốt ra những bình luận không phù hợp.

Hầu hết những người mắc ADHD đều có triệu chứng của cả ADHD hiếu động-bốc đồng và ADHD thiếu chú ý (gọi là "loại kết hợp"). Họ có thể luôn bận rộn và gặp khó khăn trong việc duy trì sự ngăn nắp. Nếu con bạn mắc ADHD, các dấu hiệu cũng có thể thay đổi theo thời gian.

Nguyên nhân gây ra chứng ADHD tăng động - bốc đồng là gì?

Cũng như với tất cả các loại ADHD, nguyên nhân gây ra ADHD hiếu động-bốc đồng vẫn chưa rõ ràng. Các nhà khoa học cho biết phần lớn là do gen di truyền từ cha mẹ sang con cái. Nhưng các chuyên gia vẫn chưa chắc chắn gen cụ thể nào khiến trẻ có nhiều khả năng mắc ADHD hơn. Trẻ em có nhiều khả năng mắc ADHD hơn nếu một thành viên trong gia đình gần gũi mắc bệnh này.

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc ADHD:

• Hút thuốc lá và sử dụng rượu trong thời kỳ mang thai
• Sinh non
• Cân nặng khi sinh thấp
• Tiếp xúc với chì trong thời thơ ấu
• Chấn thương não

Nhiều phụ huynh cho rằng đường khiến con họ tăng động. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy đường tinh luyện gây ra ADHD hoặc làm cho bệnh nặng hơn.

Có thể có mối liên hệ giữa ADHD và các chất phụ gia thực phẩm như màu nhân tạo và chất bảo quản. Nhưng điều đó vẫn chưa được xác nhận.

Điều trị ADHD tăng động-bốc đồng

Khi con bạn được chẩn đoán mắc chứng ADHD tăng động - bốc đồng, bước tiếp theo là điều trị. Kế hoạch điều trị của mỗi trẻ có thể khác nhau. Đôi khi, cần phải thử một vài cách để tìm ra cách phù hợp.

Điều trị ADHD thường bắt đầu bằng thuốc. Bác sĩ có thể sử dụng nhiều loại thuốc để điều trị.

Thuốc kích thích. Mặc dù có tên như vậy, thuốc kích thích không làm trẻ em mắc ADHD phấn khích hay hưng phấn. Chúng làm trẻ bình tĩnh lại. Các loại thuốc này bao gồm:

• Dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR)
• Dextroamphetamine/amphetamine (Adderall, Adderall XR)
• Lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Methylphenidate (Concerta, Quillivant XR, Ritalin)
• Serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate (Azstarys)

Chúng có nhiều dạng khác nhau, bao gồm:

• Thuốc viên (viên nén và viên nhai)
• Viên nang
• Chất lỏng
• Các mảng da

Không có chất kích thích nào được chứng minh là có tác dụng tốt hơn những chất khác. Mỗi trẻ phản ứng khác nhau với các loại thuốc này.

Thuốc không kích thích. Mặc dù thuốc không kích thích có thể không hiệu quả bằng thuốc kích thích, nhưng chúng có ít tác dụng phụ hơn. Loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc Atomoxetine (Strattera)
• Clonidine ER (Kapvay)
• Guanfacine ER (Intuniv)
• Viloxazine (Qelbree)

Thuốc điều trị huyết áp cao  là một lựa chọn khác. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bốc đồng và tăng động.

• Clonidine (Catapres, Kapvay)
• Guanfacine (Intuniv, Tenex)

Thuốc chống trầm cảm. Thuốc ảnh hưởng đến tâm trạng, bao gồm bupropion (Wellbutrin), đôi khi có tác dụng cải thiện các triệu chứng ADHD .

Thông thường, trẻ sẽ cần kết hợp thuốc và các phương pháp điều trị khác. Bạn có thể cần trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh thuốc khi các triệu chứng của trẻ thay đổi và khi trẻ lớn lên.

Cha mẹ và bác sĩ nhi khoa nên theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ của thuốc. Các tác dụng phụ phổ biến của thuốc kích thích ADHD bao gồm:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Tăng trưởng chậm lại
• Giấc ngủ bị gián đoạn
• Sự cáu kỉnh
• Tics (những chuyển động và âm thanh đột ngột, lặp đi lặp lại)
• Sự lo lắng

Thuốc kích thích cũng có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• Các vấn đề về tim
• Các vấn đề về tâm thần (như ảo giác hoặc nghe thấy tiếng nói)

Thuốc Strattera và thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây ra ý định tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Vì những rủi ro hiếm gặp này, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở con mình. Trong khi dùng những loại thuốc này, trẻ em cần được kiểm tra cẩn thận những điều sau:

• Chiều cao
• Cân nặng
• Huyết áp
• Nhịp tim

Cùng với thuốc, liệu pháp hành vi có thể giúp điều trị chứng tăng động. Một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu có thể giúp trẻ mắc chứng ADHD học cách phát hiện và kiểm soát hành vi tăng động và bốc đồng của mình.

Trẻ em có thể học cách tạo và tuân theo thói quen. Chúng cũng có thể làm việc để cải thiện các kỹ năng xã hội của mình. Cha mẹ và giáo viên có thể sử dụng hệ thống phần thưởng và hậu quả để củng cố các hành vi tốt.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)."

Quỹ Nemours: "ADHD là gì?"

Bope, ET và Kellerman, RD Cohn's Current Therapy 2012, ấn bản lần thứ nhất , Saunders Elsevier, 2011.

Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD)."

NYU Langone Health: "Chẩn đoán chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở người lớn."

CDC: "Triệu chứng và chẩn đoán ADHD."

Trẻ em và người lớn mắc chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD): "Tạm dừng để kiềm chế sự bốc đồng."

NHS: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động."

Tiếp theo trong các loại

• ADHD: Loại thiếu chú ý
• ADHD phức tạp
• Các loại ADHD