ADD so với ADHD

• Người mơ mộng hay người bồn chồn?
• ADHD Thiếu chú ý 
• ADHD chủ yếu biểu hiện tăng động-bốc đồng
• ADHD Loại kết hợp
• Chẩn đoán ADHD

Con bạn mơ mộng rất nhiều ở trường và dễ bị mất tập trung khi làm bài tập về nhà hoặc làm việc nhà. Có thể chúng liên tục ngọ nguậy. Bạn có thể tự hỏi liệu chúng có bị rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD) không. Hay đó là rối loạn thiếu chú ý (ADD)?

Có sự khác biệt nào không?

Không còn nữa. Vào năm 1994, các bác sĩ đã quyết định rằng tất cả các dạng rối loạn thiếu chú ý sẽ được gọi là "rối loạn thiếu chú ý/tăng động" hoặc ADHD, ngay cả khi người đó không tăng động. Bây giờ nó được gọi là ADHD, loại không chú ý, hoặc ADHD, loại tăng động/bốc đồng, hoặc ADHD, loại kết hợp.

Thuật ngữ nào phù hợp để gia đình bạn sử dụng tùy thuộc vào các triệu chứng và chẩn đoán cụ thể của con bạn. Điều quan trọng là phải trao đổi với một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm để đảm bảo con bạn được chẩn đoán đúng.

Người mơ mộng hay người bồn chồn?

ADHD là một rối loạn liên quan đến não . Nó có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của con bạn ở nhà và ở trường. Trẻ em mắc chứng bệnh này gặp khó khăn trong việc chú ý và kiểm soát hành vi của mình, và đôi khi hiếu động thái quá.

Trước khi được chẩn đoán, bạn sẽ muốn ghi lại các triệu chứng của con mình. CDC cung cấp danh sách kiểm tra ADHD cho trẻ em có thể giúp bạn theo dõi chúng.

Sau đây là những dấu hiệu cần chú ý:

• Thiếu chú ý: Bao gồm sự thiếu tổ chức, khó tập trung vào nhiệm vụ, liên tục mơ mộng và không chú ý khi được nói chuyện trực tiếp.
• Sự bốc đồng: Bao gồm các quyết định bộc phát mà không nghĩ đến khả năng gây hại hoặc tác động lâu dài. Họ hành động nhanh chóng để nhận được phần thưởng ngay lập tức. Họ có thể thường xuyên ngắt lời giáo viên, bạn bè và gia đình.
• Tăng động: Bao gồm các hành vi ngọ nguậy, bồn chồn, gõ, nói chuyện và di chuyển liên tục, đặc biệt là trong những tình huống không phù hợp.

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần tại Hoa Kỳ sử dụng Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần ( DSM ) để chẩn đoán tất cả các tình trạng tâm thần , bao gồm cả ADHD. Phiên bản mới nhất chia thành ba loại:

• ADHD chủ yếu biểu hiện sự thiếu chú ý (trước đây gọi là ADD)
• ADHD chủ yếu biểu hiện tăng động-bốc đồng 
• Biểu hiện kết hợp của ADHD (cả triệu chứng mất chú ý và tăng động-bốc đồng)

Chẩn đoán bệnh của con bạn sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của trẻ.

ADHD Thiếu chú ý 

Trẻ em mắc chứng bệnh này không hiếu động quá mức. Chúng không có mức năng lượng cao như những trẻ khác mắc chứng ADHD. Trên thực tế, trẻ em mắc chứng bệnh này có thể có vẻ nhút nhát hoặc "sống trong thế giới riêng của mình".

Rối loạn tăng động giảm chú ý được chẩn đoán nếu trẻ dưới 16 tuổi có 6 hoặc nhiều hơn các triệu chứng mất tập trung (5 hoặc nhiều hơn đối với thanh thiếu niên lớn hơn) trong ít nhất 6 tháng liên tiếp nhưng không có dấu hiệu tăng động/bốc đồng.

Các triệu chứng bao gồm:

• Khó tập trung chú ý (dễ bị lạc hướng)
• Không thích hoặc tránh các nhiệm vụ trí óc dài (như làm bài tập về nhà)
• Khó khăn trong việc tập trung vào nhiệm vụ ở trường, ở nhà hoặc thậm chí khi vui chơi
• Không có tổ chức và có vẻ hay quên
• Không có vẻ lắng nghe khi được nói chuyện trực tiếp
• Không chú ý nhiều đến chi tiết
• Thường xuyên mất đồ
• Mắc phải những lỗi bất cẩn
• Khó khăn trong việc thực hiện theo hướng dẫn

Trẻ em mắc loại ADHD này có thể không được chẩn đoán vì các triệu chứng có thể chỉ là do mơ mộng.

ADHD chủ yếu biểu hiện tăng động-bốc đồng

Trẻ em mắc dạng ADHD này có rất nhiều năng lượng và liên tục di chuyển theo cách gây ra vấn đề. Trẻ được chẩn đoán mắc dạng này nếu trẻ dưới 16 tuổi có 6 hoặc nhiều triệu chứng tăng động/bốc đồng trong ít nhất 6 tháng (5 hoặc nhiều hơn đối với thanh thiếu niên lớn tuổi). Dạng này dễ nhận thấy hơn so với dạng không chú ý.

Các triệu chứng bao gồm:

• Thốt ra câu trả lời trước khi câu hỏi kết thúc
• Liên tục ngắt lời người khác
• Rắc rối khi chờ đến lượt mình
• Nói quá nhiều

Bồn chồn , gõ và ngọ nguậy

• Đứng dậy khi không phù hợp (như khi giáo viên đang nói chuyện hoặc đang ăn tối)
• Chạy hoặc leo trèo trong những tình huống không phù hợp
• Không thể chơi một cách lặng lẽ
• Luôn luôn "di chuyển"

ADHD Loại kết hợp

Trẻ mắc loại này có triệu chứng vừa mất tập trung vừa tăng động/bốc đồng.

Chẩn đoán ADHD

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe như bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học trẻ em có thể chẩn đoán ADHD với sự trợ giúp của các hướng dẫn tiêu chuẩn từ Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ hoặc Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

Bạn cũng có thể tìm một chuyên gia chuyên chẩn đoán ADHD thông qua chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn, giáo viên hoặc cố vấn học đường của con bạn, các phụ huynh khác có con mắc ADHD hoặc các tổ chức phi lợi nhuận như Trẻ em và Người lớn mắc Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD).

Chẩn đoán bao gồm việc thu thập thông tin từ nhiều nguồn, bao gồm trường học, người chăm sóc và cha mẹ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét hành vi của trẻ so với hành vi của những trẻ khác cùng độ tuổi và họ có thể sử dụng thang đánh giá chuẩn để ghi lại những hành vi này.

Để chẩn đoán ADHD, con bạn cần được khám sức khỏe toàn diện, bao gồm các bài kiểm tra thị lực và thính lực. Ngoài ra, FDA đã chấp thuận sử dụng Hệ thống hỗ trợ đánh giá dựa trên EEG thần kinh ( NEBA ), một phương pháp quét không xâm lấn để đo sóng não theta và beta. Tỷ lệ theta/beta đã được chứng minh là cao hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD so với trẻ em không mắc. Phương pháp quét được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ 6 đến 17 tuổi, được coi là một phần của kỳ thi y khoa và tâm lý toàn diện.

Đánh giá cũng có thể bao gồm phỏng vấn bạn, giáo viên của con bạn và bất kỳ người lớn nào khác đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống của con bạn. Người đánh giá có thể yêu cầu mỗi người điền vào các biểu mẫu chuẩn, được gọi là "thang đánh giá hành vi", để đánh giá các khía cạnh khác nhau trong hành vi của con bạn. Các thang đánh giá này cũng có thể được sử dụng sau này để theo dõi tiến trình điều trị.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên lấy bệnh sử đầy đủ để kiểm tra các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến hành vi của trẻ. Một số tình trạng có thể bắt chước ADHD hoặc gây ra các hành vi giống ADHD là:

• Những thay đổi lớn gần đây trong cuộc sống (chẳng hạn như ly hôn, có người thân qua đời hoặc chuyển nhà gần đây)
• Các cơn động kinh không được phát hiện
• Vấn đề về tuyến giáp
• Vấn đề về giấc ngủ
• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Độc tính chì

Mặc dù nhiều trẻ em biểu hiện một số hành vi của ADHD , nhưng không nhất thiết là chúng mắc chứng rối loạn này. Chẩn đoán ADHD yêu cầu những hành vi này đã tồn tại ít nhất 6 tháng, một số triệu chứng bắt đầu trước 12 tuổi, các triệu chứng xuất hiện ở hai hoặc nhiều bối cảnh (như trường học và gia đình) và chúng ảnh hưởng đáng kể đến trẻ ở ít nhất hai nơi (cuộc sống xã hội, trường học, v.v.).

NGUỒN:

CHADD, Nguồn tài nguyên quốc gia về ADHD: "Về ADHD."

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Rối loạn tăng động giảm chú ý".

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: "Về DSM-5."

CDC: "ADHD: Triệu chứng và chẩn đoán."

Đã hiểu: "Sự khác biệt giữa ADD và ADHD là gì?"

CDC: "Danh sách kiểm tra ADHD dành cho trẻ em của CDC."

FDA: “FDA cho phép tiếp thị bài kiểm tra sóng não đầu tiên để giúp đánh giá trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng ADHD.”

Tiến sĩ Walt Karniski, bác sĩ nhi khoa phát triển; giám đốc điều hành, Trường Tampa Day, Florida.

Dana Stempil Herzberg, hiệu trưởng trường Lexis Preparatory School, Scottsdale, AZ.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Bộ công cụ dành cho bác sĩ chuyên khoa ADHD của Sáng kiến ​​quốc gia về chất lượng sức khỏe trẻ em (AAP/NICHQ)".

Tiếp theo trong Tổng quan

• Trẻ em có hết ADHD khi lớn lên không?
• Bạn có thể ngăn ngừa ADHD không?
• ADHD ở trẻ em
• ADHD ở trẻ mẫu giáo
• ADHD ở bé trai