Điều trị ADHD ở trẻ em

• Điều trị ADHD cho trẻ em
• Thuốc điều trị ADHD cho trẻ em
• Thuốc kích thích
• Thuốc không kích thích
• Các loại thuốc khác
• Thuốc điều trị ADHD phổ biến nhất cho trẻ em là gì?
• Rủi ro của thuốc điều trị ADHD
• Tác dụng phụ của thuốc ADHD
• Thuốc điều trị ADHD không dành cho tất cả mọi người
• Liệu pháp hành vi
• Biện pháp khắc phục tự nhiên cho ADHD
• Các phương pháp điều trị khác
• Mẹo hỗ trợ điều trị ADHD cho con bạn

Điều trị ADHD cho trẻ em

Điều trị có thể giúp con bạn mắc ADHD ở trường, trong các tình huống xã hội và ở nhà. Kế hoạch phù hợp có thể giúp làm giảm các triệu chứng của cả ba thành phần chính của ADHD: mất tập trung, bốc đồng và tăng động. Các lựa chọn điều trị này đã được thử nghiệm về độ an toàn, nhưng không có hai trẻ nào giống hệt nhau. Những gì hiệu quả với một số trẻ có thể không hiệu quả với con bạn.

Sau khi con bạn được chẩn đoán mắc ADHD, bạn sẽ lập kế hoạch với bác sĩ của con bạn để đáp ứng nhu cầu của con. Việc điều trị có thể bao gồm thuốc, liệu pháp hành vi, tư vấn, dịch vụ giáo dục và thay đổi lối sống. Có thể mất thời gian để tìm ra sự kết hợp phù hợp giữa các phương pháp điều trị này có hiệu quả với con bạn. Bất kể phương pháp điều trị nào trong kế hoạch của con bạn, chúng có thể làm giảm nhiều triệu chứng của ADHD, nhưng chúng sẽ không chữa khỏi bệnh.

Thuốc điều trị ADHD cho trẻ em

Các loại thuốc dùng để điều trị ADHD bao gồm thuốc kích thích, thuốc không kích thích và thuốc chống trầm cảm. 

Trước khi bắt đầu dùng thuốc điều trị ADHD: Những điều cần biết

Có thể mất thời gian để tìm đúng loại thuốc và liều lượng. Thuốc điều trị ADHD hiệu quả hơn khi kết hợp với các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác, chẳng hạn như liệu pháp hành vi và dịch vụ giáo dục. Nếu bạn chọn thuốc như một phần trong kế hoạch điều trị của con mình, hãy biết rằng chúng không phải dùng thuốc mãi mãi.

Mỗi người phản ứng với thuốc điều trị ADHD khác nhau, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải theo dõi tình trạng của con mình khi dùng thuốc điều trị ADHD. 

Thuốc kích thích

Thuốc kích thích là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên. Chúng đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ và có nhiều bằng chứng nhất để chứng minh khả năng giúp ích cho con bạn. Các nghiên cứu cho thấy rằng khi bạn tìm được loại thuốc kích thích và liều lượng phù hợp, 80% trẻ em dùng thuốc kích thích sẽ có ít triệu chứng hơn. Vì vậy, đây thường là loại thuốc mà bác sĩ sẽ thử đầu tiên. Và chúng có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Những loại thuốc này được gọi là thuốc kích thích vì chúng làm tăng nồng độ các chất hóa học trong não (chất dẫn truyền thần kinh) gọi là dopamine và norepinephrine trong não của trẻ. Những chất dẫn truyền thần kinh này giúp trẻ chú ý, tập trung và kiểm soát các xung động của mình. Thuốc kích thích cho ADHD là amphetamine hoặc methylphenidate. 
 

Thuốc kích thích có hai dạng: tác dụng ngắn (giải phóng tức thời) và tác dụng trung gian đến kéo dài (giải phóng kéo dài). Thuốc kích thích tác dụng ngắn thường kéo dài tới 4 giờ và do đó con bạn có thể sẽ dùng chúng 2-3 lần một ngày. Khi một liều hết tác dụng, khả năng tập trung và tâm trạng của chúng có thể giảm xuống. Để tránh những chu kỳ như vậy trong ngày, bạn có thể muốn con mình dùng thuốc kích thích tác dụng kéo dài. Những loại thuốc này thường có tác dụng trong 6-8 giờ và đôi khi kéo dài tới 16 giờ. Một số trẻ chỉ dùng thuốc kích thích tác dụng ngắn, một số chỉ dùng thuốc kích thích tác dụng kéo dài, trong khi những trẻ khác dùng cả thuốc kích thích tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài.

Trẻ em mắc một số bệnh lý nhất định không nên dùng thuốc kích thích. Ví dụ, thuốc kích thích có thể gây nguy hiểm cho trẻ em mắc bệnh tim hoặc một số bệnh lý về sức khỏe tâm thần. Hãy đảm bảo bác sĩ nhi khoa của con bạn biết tiền sử bệnh lý và gia đình của con bạn trước khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào. Trẻ em có tiền sử bệnh lý hoặc gia đình cho thấy trẻ mắc bệnh tim sẽ cần phải chụp điện tâm đồ để đảm bảo trẻ không mắc bệnh tim trước khi được kê đơn thuốc kích thích.
 

Cơ quan Quản lý Thực thi Ma túy Hoa Kỳ phân loại chất kích thích là chất bị kiểm soát, có nghĩa là chúng có nguy cơ bị lạm dụng và có thể gây ra rối loạn sử dụng chất . Ví dụ, một số trẻ em dùng chất kích thích để giúp chúng học cho kỳ thi và những trẻ có đơn thuốc sẽ chia sẻ thuốc của mình với bạn cùng lớp hoặc bán thuốc của mình. Nếu con bạn có đơn thuốc cho chất kích thích, hãy đảm bảo rằng chúng uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và không uống nhiều hơn mức cần thiết hoặc chia sẻ hoặc bán thuốc của mình.
 

Ví dụ về chất kích thích amphetamine:

Các phiên bản tác dụng ngắn, chẳng hạn như amphetamine (Evekeo và Evekeo ODT), amphetamine và dextroamphetamine (Adderall), dextroamphetamine (Zenzedi) và methamphetamine (Desoxyn).

Các phiên bản tác dụng trung gian đến kéo dài, chẳng hạn như amphetamine (Adzenys ER, Adzenys XR-ODT, Dyanavel XR và Mydayis), dextroamphetamine và amphetamine (Adderall XR), dextroamphetamine (Dexedrine và ProCentra), và lisdexamfetamine (Vyvanse và thuốc nhai Vyvanse).

Ví dụ về chất kích thích methylphenidate"

Các phiên bản tác dụng ngắn như dexmethylphenidate (Focalin) và methylphenidate (Methylin dạng uống và nhai và Ritalin).

Các phiên bản tác dụng trung gian đến kéo dài, chẳng hạn như dexmethylphenidate (Focalin XR), methylphenidate (Adhansia BR, Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, miếng dán Daytrana, Jornay PM, Metadate CD và ER, Methylin ER, Quillichew ER, Quillivant XR và Ritalin SR và LA), và serdexmethylphenidate và dexmethylphenidate (Azstarys).

Nếu loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn không có hiệu quả, họ có thể tăng liều, thử một loại thuốc khác hoặc thử một loại thuốc khác cùng với thuốc kích thích. 

Thuốc không kích thích

Nếu con bạn không phản ứng tốt với chất kích thích, FDA cũng đã chấp thuận nhiều loại thuốc không kích thích khác nhau. Thuốc không kích thích không phải là chất được kiểm soát, do đó chúng ít có khả năng bị lạm dụng hơn thuốc kích thích. Vì vậy, đây có thể là lựa chọn đầu tiên cho trẻ em có tiền sử rối loạn sử dụng chất. Đôi khi, bác sĩ kê đơn điều trị kết hợp thuốc không kích thích và thuốc kích thích.

Thuốc không kích thích thường mất nhiều thời gian hơn để bắt đầu có tác dụng so với thuốc kích thích. Bạn có thể không nhận thấy sự khác biệt trong hành vi của con mình cho đến khi chúng dùng thuốc thường xuyên trong khoảng 3-4 tuần. Tuy nhiên, tác dụng của mỗi liều có thể kéo dài tới 24 giờ. Ngoài ra, giống như tất cả các loại thuốc điều trị ADHD, liều dùng phù hợp sẽ khác nhau ở mỗi trẻ, vì vậy bác sĩ của con bạn có thể mất một thời gian để tìm ra liều dùng phù hợp cho trẻ.  

Bốn loại thuốc không kích thích đã được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ dành cho trẻ em và thanh thiếu niên:

• Thuốc Atomoxetine (Strattera)
• Viloxazine (Qelbree)
• Clonidine ER (Kapvay)
• Guanfacine ER (Intuniv)

Atomoxetine và viloxazine nằm trong nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Chúng hoạt động bằng cách tăng mức chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine trong não của con bạn. Điều này có thể giúp trẻ chú ý và kiểm soát các xung động của mình, mặc dù chúng dường như không giúp ích nhiều bằng thuốc kích thích đối với các triệu chứng tăng động. Vì chúng là thuốc chống trầm cảm, chúng có thể là lựa chọn tốt cho trẻ em cũng bị lo lắng và trầm cảm . Khoảng 30% trẻ em mắc ADHD cũng bị lo lắng và khoảng 14% cũng bị trầm cảm. 

Clonidine và guanfacine nằm trong nhóm thuốc điều trị huyết áp cao được gọi là thuốc chủ vận alpha-2 adrenergic. Vì ban đầu chúng được dùng để điều trị huyết áp cao nên có tác dụng làm dịu. Chúng có thể giúp con bạn ngồi yên và kiểm soát các xung động và cảm xúc của mình, nhưng chúng có thể không giúp con bạn chú ý và tập trung vào nhiệm vụ của mình tốt như các loại thuốc khác.  

Các loại thuốc khác

Ở Hoa Kỳ, hầu hết các loại thuốc khác dùng cho ADHD đều được sử dụng "ngoài nhãn", nghĩa là bác sĩ của con bạn đang sử dụng một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một thứ mà loại thuốc đó không được chấp thuận cụ thể. Họ có thể làm như vậy vì bạn đã thử các loại thuốc được chấp thuận để điều trị ADHD của con bạn và chúng không có tác dụng. 

Trong trường hợp ADHD, mặc dù thuốc chống trầm cảm không được chấp thuận cụ thể để điều trị ADHD (ngoại trừ hai loại thuốc SNRI được đề cập trong phần không phải thuốc kích thích), bác sĩ của con bạn có thể kê đơn thuốc này riêng lẻ hoặc kê đơn thuốc có chất kích thích nếu các lựa chọn khác không có hiệu quả. 

Có hai loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng không theo chỉ định để điều trị ADHD: thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine-dopamine và thuốc chống trầm cảm ba vòng. 

Thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng ngoài nhãn để điều trị ADHD là thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine-dopamine bupropion (Wellbutrin và Wellbutrin SR và XL). Bupropion làm tăng nồng độ của hai chất dẫn truyền thần kinh, norepinephrine và dopamine , trong não của con bạn. Điều này có thể giúp trẻ tập trung tốt hơn. Bupropion có thể là lựa chọn tốt cho trẻ mắc ADHD và trầm cảm hoặc lo âu.

Nếu không có loại thuốc nào khác có tác dụng với con bạn, bác sĩ có thể thử thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như desipramine (Norpramin), imipramine (Tofranil) hoặc nortriptyline (Pamelor). Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một loại thuốc chống trầm cảm cũ hơn có thể có tác dụng phụ khó khăn, đó là lý do tại sao bác sĩ có thể sẽ thử các loại thuốc khác trước khi thử những loại thuốc này. 

Các loại thuốc chống trầm cảm khác làm tăng mức chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong não đã được thử nghiệm cho ADHD, nhưng chúng dường như không giúp ích cho các triệu chứng này. Các loại thuốc này được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các ví dụ bao gồm escitalopram (Lexapro) và sertraline (Zoloft). Tuy nhiên, nếu con bạn bị ADHD và trầm cảm hoặc lo âu , bác sĩ có thể thử một trong những loại thuốc này để giúp cải thiện các triệu chứng đó cùng với chất kích thích để giúp cải thiện các triệu chứng ADHD của trẻ.

Thuốc điều trị ADHD phổ biến nhất cho trẻ em là gì?

Thuốc kích thích là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho ADHD ở trẻ em và có lẽ là loại thuốc mà bác sĩ của con bạn sẽ thử đầu tiên. Thuốc kích thích được sử dụng cho ADHD bao gồm amphetamine (như Adderall hoặc Dexedrine) và methylphenidate (như Focalin hoặc Ritalin). 

Rủi ro của thuốc điều trị ADHD

Một số chuyên gia có mối lo ngại về việc sử dụng thuốc điều trị ADHD, đặc biệt là thuốc kích thích, bao gồm:

Tác động lâu dài đối với những người có não vẫn đang phát triển. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết liệu chất kích thích có ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài của não ở trẻ em và thanh thiếu niên hay không, vì vậy một số chuyên gia cảnh giác khi sử dụng những loại thuốc này ở những người trẻ tuổi.

Nguy cơ tử vong đột ngột ở những người mắc bệnh tim. Trước khi bắt đầu dùng thuốc kích thích, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng trẻ em nên được đánh giá tim. Họ khuyến cáo bác sĩ nên hỏi về tiền sử bệnh lý và gia đình của bệnh nhân, đặc biệt là về các triệu chứng có thể gợi ý về bệnh tim. Ngoài ra, họ khuyến cáo nên khám sức khỏe để tìm bằng chứng về bệnh tim, bao gồm cả điện tâm đồ (EKG) nếu tiền sử bệnh lý và gia đình hoặc khám sức khỏe gợi ý lý do để nghi ngờ bệnh tim. 

Nguy cơ mắc các vấn đề tâm thần khác tăng cao. Một số người có thể có những thay đổi về tính cách khi dùng thuốc kích thích. Ví dụ, thuốc kích thích có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng thù địch, hung hăng, lo lắng, trầm cảm hoặc hoang tưởng. Những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về tự tử, trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn những người khác và có khả năng sẽ được bác sĩ theo dõi chặt chẽ trong khi họ dùng thuốc kích thích.

Khả năng lạm dụng. Một vấn đề ngày càng gia tăng ở các trường học và cao đẳng là thanh thiếu niên và sinh viên có thể lạm dụng chất kích thích khi học cho kỳ thi hoặc khi muốn giảm cân. Trẻ em có đơn thuốc có thể chia sẻ hoặc bán thuốc kích thích của mình cho bạn cùng lớp. Đảm bảo con bạn uống thuốc và không chia sẻ hoặc bán thuốc.

Cho thuốc một cách an toàn

Thuốc kích thích được coi là an toàn khi con bạn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Để đảm bảo con bạn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và giảm nguy cơ sử dụng sai hoặc lạm dụng, hãy làm theo một số hướng dẫn sau:

Giám sát trẻ khi trẻ uống thuốc tại nhà.  Không cho trẻ tiếp cận thuốc mà không có sự giám sát. Luôn đo và cho trẻ uống thuốc theo liều lượng và thời gian quy định của bác sĩ.

Cất thuốc của con bạn trong hộp đựng an toàn cho trẻ em ở nhà. Tốt nhất là để tất cả các loại thuốc xa tầm với của trẻ em, nhưng quá liều thuốc kích thích là nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Đưa thuốc của con bạn đến y tá trường học hoặc phòng y tế. Không gửi thuốc đến trường cùng con bạn vì thuốc có thể bị thất lạc, bị đánh cắp, chia sẻ hoặc bán, làm tăng nguy cơ sử dụng sai hoặc lạm dụng thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc ADHD

Tất cả các loại thuốc đều có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng thường xảy ra khi trẻ mới bắt đầu dùng thuốc, nhưng thường nhẹ và hết khá sớm. Trước khi con bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy trao đổi với bác sĩ về những gì có thể xảy ra.

Các tác dụng phụ thường gặp của chất kích thích bao gồm: 

• Mất cảm giác thèm ăn
• Đau bụng
• Cảm thấy bồn chồn hoặc lo lắng
• Nhịp tim đua
• Khó ngủ
• Dễ cáu kỉnh hoặc thay đổi tâm trạng
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Trầm cảm
• Tic

Thuốc tác dụng kéo dài có thể có tác dụng lớn hơn đến sự thèm ăn và giấc ngủ so với thuốc kích thích tác dụng ngắn và trung bình. Thuốc kích thích cũng có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim của con bạn. 

Tác dụng phụ không phải chất kích thích :

Tác dụng phụ của Atomoxetine và viloxazine bao gồm:

• Đau dạ dày hoặc khó chịu ở dạ dày
• Buồn nôn hoặc nôn
• Tâm trạng thay đổi
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ

Những chất này có thể gây mất ngủ và ức chế cảm giác thèm ăn, nhưng ít phổ biến hơn so với chất kích thích. Atomoxetine cũng có thể gây ra huyết áp cao, tăng nhịp tim và các vấn đề về gan ở một số người.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc SNRI có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành động tự tử ở một số người, đặc biệt là trẻ em mắc chứng rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm.

Tác dụng phụ của guanfacine và clonidine bao gồm:

• Buồn nôn, đau dạ dày hoặc nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ, mệt mỏi
• Khô miệng

Đừng để trẻ ngừng dùng thuốc đột ngột vì điều này có thể khiến huyết áp và nhịp tim của trẻ tăng nhanh.  

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm không theo chỉ định

Tác dụng phụ của Bupropion bao gồm:

• Buồn nôn, đau dạ dày hoặc táo bón
• Giảm cân
• Khô miệng hoặc đau họng
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Mất ngủ
• Nhịp tim tăng

Một số người có thể gặp phải những tác dụng phụ khó chịu hơn, chẳng hạn như lo lắng, ù tai hoặc thay đổi thị lực hoặc chức năng tim và phổi. 

Tác dụng phụ của imipramine và nortriptyline bao gồm:

• Táo bón
• Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
• Khô miệng
• Chóng mặt
• Tầm nhìn mờ
• Lú lẫn
• Động kinh
• Nhịp tim tăng 
• Không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang khi đi tiểu, đi tiểu một ít nhiều lần trong ngày hoặc cảm thấy muốn đi tiểu nhưng không thể
• Tăng tiết mồ hôi

Giống như tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng, cả imipramine và nortriptyline đều có thể làm thay đổi nhịp tim. Đừng để con bạn ngừng dùng nortriptyline đột ngột vì điều này có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, lo lắng, đau đầu, chóng mặt và bồn chồn. Nếu trẻ muốn ngừng dùng thuốc, bác sĩ sẽ giảm liều theo thời gian để cai thuốc an toàn.

Nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ khi con bạn đang dùng thuốc, hãy gọi cho bác sĩ của con. Không thay đổi cách điều trị mà không trao đổi với bác sĩ trước.

Thuốc điều trị ADHD không dành cho tất cả mọi người

Thuốc không phải lúc nào cũng có tác dụng với trẻ mắc ADHD. Trên thực tế, chúng dường như không có tác dụng gì trong 20% ​​đến 30% các trường hợp. Trong những trường hợp khác, sự cải thiện chỉ ở mức nhẹ hoặc các tác dụng phụ quá nghiêm trọng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn kết hợp thuốc và liệu pháp hành vi hoặc chỉ riêng liệu pháp phù hợp nhất với con bạn.

Để biết phương pháp nào hiệu quả, trước tiên bạn nên trao đổi với bác sĩ về mục tiêu điều trị. Một ý tưởng khác là theo dõi và ghi lại thời gian và cường độ các triệu chứng của con bạn trong nhật ký triệu chứng ADHD. Sau đó, bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của mình có thể xem lại nhật ký để xác định các mô hình có thể giúp định hình phương pháp điều trị hiệu quả hơn. 

Liệu pháp hành vi

Loại liệu pháp này giúp con bạn học hoặc củng cố các hành vi tích cực hoặc mong muốn và loại bỏ các hành vi có vấn đề hoặc không mong muốn. Trong khi thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của ADHD, liệu pháp hành vi đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện các khiếm khuyết về chức năng, khả năng tự quản lý và xây dựng kỹ năng. Đây là những yếu tố chính khi trẻ chuyển sang tuổi trưởng thành. Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ trẻ mắc chứng trầm cảm, lo âu, lạm dụng chất gây nghiện, thất bại trong mối quan hệ và học tập, và ý định tự tử. 

Có thể hữu ích khi bắt đầu loại liệu pháp này ngay khi con bạn được chẩn đoán mắc ADHD. Liệu pháp hành vi có thể bao gồm đào tạo phụ huynh về quản lý hành vi, liệu pháp hành vi với con bạn và can thiệp hành vi trong lớp học.

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đưa ra các khuyến nghị sau đây về việc rèn luyện hành vi, tùy theo độ tuổi của con bạn:

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, họ khuyến nghị cha mẹ nên đào tạo về quản lý hành vi trước khi thử dùng thuốc. Trẻ em thực sự nhỏ tuổi có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn từ thuốc ADHD so với trẻ lớn tuổi hơn và tác động lâu dài của việc sử dụng thuốc chưa được nghiên cứu ở trẻ em thực sự nhỏ tuổi. Vì vậy, đào tạo quản lý hành vi cung cấp cho bạn các kỹ năng và chiến lược để giúp con bạn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này cũng hiệu quả như thuốc đối với trẻ nhỏ.

Đối với trẻ em trên 6 tuổi cũng như thanh thiếu niên, họ khuyến nghị phương pháp kết hợp với thuốc, đào tạo liệu pháp hành vi trong lớp học, can thiệp hành vi từ bạn bè, đào tạo kỹ năng tổ chức và đào tạo phụ huynh về quản lý hành vi. 

Biện pháp khắc phục tự nhiên cho ADHD

Việc lựa chọn lối sống hữu ích có thể giúp bạn và con bạn kiểm soát các triệu chứng ADHD.

Khuyến khích trẻ ngủ ngon mỗi đêm. Những người mắc chứng ADHD thường gặp vấn đề về giấc ngủ. Có thể là do thuốc kích thích của họ, có thể gây mất ngủ . Trong trường hợp đó, hãy hỏi bác sĩ về việc thay đổi liều lượng hoặc thời điểm họ dùng thuốc hoặc đổi thuốc. Nhìn chung, bạn có thể hỗ trợ giấc ngủ của con mình bằng cách:

• Thiết lập và thực hiện giờ đi ngủ thường xuyên
• Đảm bảo rằng họ tắt tất cả các thiết bị điện tử (TV, trò chơi điện tử, máy tính và điện thoại di động) ít nhất một giờ trước khi đi ngủ
• Hạn chế hoạt động thể chất trước khi đi ngủ
• Thử dùng máy tạo tiếng ồn trắng hoặc quạt nếu tiếng ồn xung quanh khiến trẻ không ngủ được

Khuyến khích họ ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Sau đây là một số cách bạn có thể hỗ trợ điều này:

• Lên lịch ăn uống và ăn nhẹ đều đặn khoảng 3 giờ một lần. Điều này giúp duy trì lượng đường trong máu ổn định, giúp trẻ tập trung và chú ý vào nhiệm vụ của mình.
• Bao gồm protein nạc (như các sản phẩm từ sữa, trứng hoặc đậu) và carbohydrate phức hợp (như ngũ cốc nguyên hạt và trái cây) trong mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ. Một lần nữa, điều này giúp trẻ tập trung nhưng cũng có thể làm giảm tăng động.
• Kiểm tra nồng độ kẽm, sắt và magiê của con bạn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tăng nồng độ sắt bằng các chất bổ sung sắt có thể giúp giảm các triệu chứng ADHD ở trẻ em có nồng độ sắt thấp.
• Thêm axit béo omega-3 vào chế độ ăn uống của trẻ. Các nghiên cứu cho thấy omega-3 có thể giúp giảm tăng động và cải thiện khả năng kiểm soát các xung động và khả năng tập trung của trẻ. Omega-3 có trong cá béo, như cá ngừ và cá hồi, và một số sản phẩm từ trứng và sữa tăng cường. Bạn cũng có thể thử dùng viên uống bổ sung dầu cá.

Một số trẻ mắc bệnh celiac và ADHD có thể được hưởng lợi từ việc thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như không ăn gluten. Nếu con bạn không mắc bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, chế độ ăn tập trung vào việc loại bỏ một số chất nhuộm và phụ gia thực phẩm có thể hữu ích hơn so với chế độ ăn loại bỏ gluten. Hãy trao đổi với bác sĩ của con bạn về các lựa chọn tốt nhất cho trẻ.

Khuyến khích trẻ tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất làm tăng mức chất dẫn truyền thần kinh dopamine, norepinephrine và serotonin. Điều này sẽ giúp con bạn tập trung và chú ý. Các hoạt động như khiêu vũ, thể dục dụng cụ, võ thuật, trượt ván và các môn thể thao đồng đội là những lựa chọn tốt cho trẻ mắc ADHD vì để thành công, trẻ cần phải chú ý và/hoặc hợp tác với đồng đội.

Khuyến khích trẻ chơi ngoài trời ít nhất 30 phút mỗi ngày. Các nghiên cứu cho thấy dành thời gian ở ngoài trời, trong thiên nhiên, có thể giúp giảm các triệu chứng của ADHD .

Các phương pháp điều trị khác

FDA đã chấp thuận hai liệu pháp công nghệ không dùng thuốc dành cho trẻ em.

Đầu tiên là một thiết bị có tên là Hệ thống Monarch eTNS và được chấp thuận cho trẻ em từ 7-12 tuổi không dùng thuốc. Thiết bị này có kích thước bằng một chiếc điện thoại di động và hoạt động bằng cách cung cấp kích thích nhẹ cho các điện cực gắn trên trán. Những xung điện nhẹ đó dường như làm tăng hoạt động ở các phần não của trẻ giúp trẻ điều chỉnh cảm xúc, hành vi và chú ý. Thiết bị này được thiết kế để sử dụng tại nhà trong khi trẻ ngủ và có thể mất tới 4 tuần để cảm nhận được tác dụng đầy đủ.

Thiết bị thứ hai là một thiết bị trị liệu kỹ thuật số dựa trên trò chơi có tên là EndeavorRx, được chấp thuận cho trẻ em từ 8-12 tuổi mắc chứng ADHD và có vấn đề về chú ý. Thiết bị này sử dụng phương pháp tiếp cận trò chơi điện tử để cung cấp cả kích thích giác quan và thử thách kỹ năng vận động để nhắm vào các vùng não giúp cải thiện khả năng tập trung của con bạn.

Mẹo hỗ trợ điều trị ADHD cho con bạn

Một trong những kỹ năng quan trọng nhất mà trẻ mắc ADHD cần được giúp đỡ là tính nhất quán. Vì trẻ mắc ADHD thường gặp khó khăn trong việc áp dụng những gì chúng học được trong một bối cảnh này vào bối cảnh khác, bạn có thể hỗ trợ chúng bằng cách làm cho mọi thứ dễ đoán hơn. Sau đây là một số mẹo giúp con bạn hoàn thành các nhiệm vụ cần hoàn thành:

Thiết lập thói quen. Đặt ra các nghi lễ có thể dự đoán được cho các bữa ăn, bài tập về nhà, giờ chơi và giờ đi ngủ.

Sử dụng đồng hồ và bộ đếm thời gian. Cân nhắc đặt chúng khắp nhà và giúp con bạn lập kế hoạch để có đủ thời gian làm các nhiệm vụ của mình, chẳng hạn như chuẩn bị vào buổi sáng hoặc làm bài tập về nhà.

Đơn giản hóa lịch trình của trẻ. Trẻ em có quá nhiều việc phải làm trong ngày có thể trở nên lo lắng, vì vậy hãy dành một chút thời gian rảnh rỗi trong lịch trình của trẻ.

Cung cấp cho chúng không gian riêng tư và yên tĩnh. Phòng ngủ của chúng có thể ổn, nhưng hãy đảm bảo đó không phải là nơi chúng đến khi bị phạt.

Làm gương về sự ngăn nắp. Đảm bảo mọi thứ đều có vị trí trong nhà bạn và làm gương về sự ngăn nắp và ngăn nắp ở bất cứ nơi nào bạn có thể.

Quản lý sự xao nhãng, đặc biệt là khi đến giờ làm bài tập về nhà. Tắt TV và hạn chế tiếng ồn. Tuy nhiên, một số trẻ mắc chứng ADHD có thể học tốt hơn khi có nhạc nền hoặc được phép di chuyển. Làm việc với con bạn để tìm ra hệ thống phù hợp với chúng.

Sử dụng mục tiêu và lời khen ngợi hoặc các phần thưởng khác. Sử dụng biểu đồ để liệt kê mục tiêu của trẻ và theo dõi các hành vi tích cực của trẻ. Tìm kiếm hành vi tốt và khen ngợi trẻ vì điều đó. Trẻ mắc chứng ADHD thường bị chỉ trích và không thường xuyên được khen ngợi. Bạn có thể thực sự khuyến khích trẻ nếu tập trung khen ngợi trẻ vì hành vi phù hợp và hoàn thành nhiệm vụ. Cố gắng không chỉ trích hành vi không phù hợp và hoàn thành nhiệm vụ. Hãy ăn mừng ngay cả những chiến thắng nhỏ vì chúng có thể dẫn đến những thành công lớn hơn theo thời gian.

Kỷ luật hiệu quả. Sử dụng giao tiếp tốt và hướng dẫn hiệu quả (rõ ràng và ngắn gọn) để giúp con bạn tìm ra những gì chúng phải làm. Sử dụng hình phạt ngồi một chỗ hoặc tước quyền như một hậu quả cho hành vi không mong muốn. Mắng mỏ, la hét và đánh đòn không hiệu quả với hầu hết trẻ em, nhưng đặc biệt không hiệu quả với trẻ mắc ADHD.

Tạo ra những cơ hội tích cực. Tìm hiểu xem con bạn thích làm gì, có thể là học tập, chơi thể thao, làm nghệ thuật hoặc âm nhạc, hoặc chơi ngoài trời, và khuyến khích trẻ làm những việc đó nhiều nhất có thể. Điều này giúp trẻ tìm thấy đam mê và tài năng của mình và cải thiện lòng tự trọng của trẻ. Một đứa trẻ có lòng tự trọng tốt sẽ kiên cường hơn vì chúng thoải mái thử lại khi không thành công trong lần đầu tiên thử một điều gì đó. Đây là một kỹ năng sống quan trọng đối với mọi người, nhưng nó thực sự có thể giúp ích cho một đứa trẻ mắc chứng ADHD, những đứa trẻ có thể gặp khó khăn với các kỹ năng mà những đứa trẻ khác dường như dễ dàng thành thạo.

NGUỒN:

Hướng dẫn trợ giúp: "Thuốc điều trị ADHD cho trẻ em và người lớn", "Điều trị cho trẻ em mắc ADHD".

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động". 

Phòng khám Cleveland: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD)", "Thuốc điều trị ADHD".

Phòng khám Mayo: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD) ở trẻ em."

Cơ quan Phòng chống Ma túy Hoa Kỳ: "Đạo luật về Chất bị Kiểm soát."

CDC: "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD)."

FDA: "FDA cấp phép tiếp thị thiết bị y tế đầu tiên để điều trị ADHD", "FDA cấp phép tiếp thị liệu pháp kỹ thuật số dựa trên trò chơi đầu tiên giúp cải thiện chức năng chú ý ở trẻ em mắc ADHD".

Trẻ em và người lớn mắc chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD): "Không chứa gluten cho người mắc chứng ADHD? Hãy kiểm tra nghiên cứu."

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp điều trị ADHD ở trẻ em
• Liệu pháp gia đình cho trẻ em mắc ADHD
• Chi phí của ADHD ở trẻ em
• Nguy cơ của ADHD không được điều trị
• Thuốc điều trị ADHD ở trẻ em