Viêm xương khớp bàn tay

• Viêm xương khớp bàn tay là gì?
• Các giai đoạn của bệnh thoái hóa khớp tay
• Viêm xương khớp xảy ra ở vị trí nào trên bàn tay?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp bàn tay
• Triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp tay
• Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp tay
• Điều trị thoái hóa khớp tay
• Ca phẫu thuật
• Bài thuốc chữa thoái hóa khớp tay tại nhà
• Phòng ngừa thoái hóa khớp tay
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh thoái hóa khớp tay

Viêm xương khớp bàn tay là gì?

Viêm xương khớp bàn tay là tình trạng sưng và kích ứng -- được gọi là viêm -- gây đau và cứng khớp ở các khớp bàn tay. Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó xảy ra khi mô liên kết (sụn) ở đầu xương của bạn bị mòn. Điều này khiến xương của bạn cọ xát vào nhau.

Không có cách chữa khỏi bệnh viêm xương khớp bàn tay, nhưng có rất nhiều cách để bảo vệ khớp và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Nếu không được điều trị, bệnh viêm xương khớp sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị càng sớm càng tốt.

Viêm khớp bàn tay so với viêm gân

Viêm khớp gây sưng, đau và cứng khớp -- các bộ phận của cơ thể nơi hai xương gặp nhau. Viêm gân là tình trạng viêm của gân. Gân là một dải mô dày, linh hoạt kết nối cơ với xương. Bạn có thể bị viêm gân ở bàn tay, cổ tay và ngón tay cái, cũng như các bộ phận khác của cơ thể. Vì viêm gân gây đau gần khớp nên đôi khi bị nhầm với viêm khớp.

Các giai đoạn của bệnh thoái hóa khớp tay

Khi bạn bắt đầu cảm thấy các triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp tay , cơn đau và cứng khớp của bạn có thể rõ rệt hơn vào buổi sáng. Bạn cũng có thể cảm thấy đau nhiều giờ hoặc nhiều ngày sau khi sử dụng tay để nâng vật nặng hoặc cầm nắm. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc giống như cảm giác nóng rát.

Khi bệnh viêm xương khớp tiến triển và sụn ở khớp bị mòn đi, các triệu chứng như đau và cứng khớp sẽ xảy ra thường xuyên hơn.

Ở giai đoạn sau, cơn đau khớp có thể tăng lên khi bạn sử dụng tay hoặc khi trời mưa. Bạn có thể bị đánh thức vào ban đêm vì đau và gặp khó khăn hơn khi sử dụng tay cho các hoạt động hàng ngày. Các khớp bị ảnh hưởng của bạn cũng có thể sưng lên do sử dụng nhiều hoặc trông to hơn do sự phát triển của xương mới (nốt hoặc gai).

Viêm xương khớp xảy ra ở vị trí nào trên bàn tay?

Viêm xương khớp bàn tay thường xảy ra ở ba nơi:

• Gốc ngón tay cái của bạn, nơi nó gặp cổ tay của bạn
• Các khớp gần đầu ngón tay của bạn nhất
• Khớp giữa của ngón tay

Có nhiều loại viêm khớp bàn tay khác nhau:

Viêm khớp nền (còn gọi là viêm khớp nền ngón tay cái hoặc viêm khớp CMC) ảnh hưởng đến khớp nền ở gốc ngón tay cái của bạn. Khớp nền, hay khớp carpometacarpal (CMC), của bạn kết nối xương ngón tay cái (xương bàn tay) với một xương ở cổ tay của bạn được gọi là xương thang. Vì bạn sử dụng ngón tay cái cho hầu hết các công việc thủ công, chẳng hạn như viết, nấu ăn và mặc quần áo, tình trạng này có thể khiến bạn khó thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Khớp gần móng tay nhất được gọi là khớp liên đốt xa (DIP). Khớp giữa trên ngón tay của bạn được gọi là khớp liên đốt gần (PIP). Viêm xương khớp cũng có thể khiến các khớp này trở nên đau, cứng và gồ ghề.

Viêm khớp dạng thấp thường do rối loạn tự miễn dịch như lupus gây ra . Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô trong cơ thể, bao gồm cả các mô ở khớp tay và gây sưng đau.

Viêm khớp sau chấn thương giống như viêm xương khớp nhưng là do chấn thương ở khớp, chẳng hạn như gãy xương hoặc trật khớp, hoặc rách dây chằng. Nó có thể ảnh hưởng đến các khớp ở bàn tay hoặc cổ tay của bạn. Không giống như viêm xương khớp, viêm khớp sau chấn thương phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp bàn tay

Sụn ​​trơn ở đầu xương giúp đệm cho khớp và cho phép chúng trượt dễ dàng. Nhưng theo thời gian, sụn bị mòn. Các xương cọ xát vào nhau, gây ra các triệu chứng của bệnh viêm xương khớp. 

Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh viêm xương khớp. Có thể là sự kết hợp giữa hao mòn và những thay đổi trong chính các mô khi bạn già đi. Một số điều có thể khiến bạn dễ bị viêm xương khớp tay hơn:

• Tuổi tác. Càng lớn tuổi, nguy cơ càng cao.
• Tình dục. So với nam giới, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp đôi.
• Dân tộc. Tỷ lệ thấp hơn ở người Mỹ gốc Phi.
• Cân nặng. Những người béo phì có nguy cơ cao hơn.
• Chấn thương. Tình trạng này có thể phát triển sau khi bạn bị chấn thương khớp, ngay cả khi chấn thương đã lành hẳn.
• Di truyền. Bố mẹ bạn có thể đã truyền lại nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp cao hơn.
• Các vấn đề về khớp. Bao gồm nhiễm trùng, dây chằng lỏng lẻo, sử dụng quá mức và các khớp không thẳng hàng như bình thường.

Nguyên nhân nào gây ra bùng phát?

Không phải lúc nào cũng dễ dàng biết được nguyên nhân khiến bệnh viêm xương khớp của bạn bùng phát. Một số tác nhân có thể là:

• Nhấn mạnh
• Thời tiết lạnh hoặc ẩm ướt
• Những thay đổi về áp suất khí quyển, là áp suất không khí trong khí quyển
• Các chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến khớp của bạn, chẳng hạn như cầm nắm một vật thể
• Làm quá một hoạt động
• Thay đổi thuốc

Triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp tay

Các triệu chứng phổ biến nhất là đau và cứng khớp. Theo thời gian, chúng có thể trở nên tệ hơn. Cơn đau có thể trở nên liên tục và sắc nét hơn, và tình trạng cứng khớp có thể khiến bạn không thể uốn cong các khớp ngón tay hết cỡ.

Viêm xương khớp bàn tay có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như:

• Tiếng kêu lách cách và rắc rắc (crepitus). Đó là âm thanh các khớp xương cọ xát vào nhau khi sụn bị phá vỡ.
• Sưng và đỏ. Đây là dấu hiệu viêm xung quanh khớp.
• Yếu. Đau và tổn thương khớp có thể khiến bạn khó thực hiện các hoạt động như xoay tay nắm cửa hoặc nâng vật nặng.

Các nút của Heberden

U cục và cục u là một triệu chứng phổ biến khác. Các hạch Heberden là các khối u xương có kích thước bằng hạt đậu hình thành ở khớp gần móng tay nhất, được gọi là khớp liên đốt xa (DIP).

Khi sụn ở khớp bị phá vỡ, nó khiến xương cọ xát vào nhau. Điều này dẫn đến sự phát triển xương mới tại khớp. Những khối u này được gọi là hạch hoặc gai, có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau, cứng và sưng
• Phạm vi chuyển động hạn chế
• Khó khăn khi thực hiện các nhiệm vụ bằng ngón tay, chẳng hạn như cài nút hoặc mở lọ

Các nút Bouchard

Hạch Bouchard tương tự như hạch Heberden, nhưng chúng xuất hiện ở khớp giữa các ngón tay.

Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp tay

Bác sĩ sẽ xem xét bàn tay của bạn và hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình. Bạn có thể sẽ chụp X-quang để bác sĩ có thể xem tình trạng khớp và sụn của bạn. Họ cũng có thể làm các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp .

Điều trị thoái hóa khớp tay

Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị không phẫu thuật sau đây để giảm đau, giảm cứng khớp và giúp bạn sử dụng bàn tay dễ dàng hơn:

Thuốc giảm đau. Các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen có thể làm giảm đau và sưng. Hãy hỏi bác sĩ về tần suất và thời gian dùng các loại thuốc này.

Nẹp, nẹp hoặc tay áo. Những thiết bị này có thể giữ tay bạn ở vị trí ổn định để giảm đau. Bằng cách hạn chế chuyển động, chúng làm giảm căng thẳng và giúp giữ cho các khớp của bạn thẳng hàng. Hãy đảm bảo rằng bạn được bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn về cách sử dụng nẹp hoặc nẹp đúng cách và trong bao lâu. Nếu bạn sử dụng quá lâu, nó có thể gây ra tình trạng yếu cơ.

Liệu pháp tay. Một chuyên gia được gọi là chuyên gia trị liệu tay có thể chỉ cho bạn các bài tập và cách thực hiện các công việc hàng ngày. Ví dụ, thay vì xách túi đựng đồ tạp hóa bằng tay, bạn có thể xách chúng trên cẳng tay. Chuyên gia trị liệu cũng có thể chỉ cho bạn các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh để giúp giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.

Thiết bị hỗ trợ. Có những tiện ích dành cho những người gặp khó khăn khi sử dụng tay do chấn thương hoặc các tình trạng như viêm khớp. Chúng bao gồm các vật dụng giúp bạn mở lọ, mặc quần áo hoặc cầm nắm đồ vật. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng các thiết bị này cho các hoạt động hàng ngày.

Tiêm steroid. Tiêm steroid vào khớp có thể giúp giảm đau và giảm viêm trong vài tuần hoặc vài tháng. Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị tiêm một số lần nhất định vì chúng có thể có tác dụng phụ như nhiễm trùng và dây chằng yếu.

Đá và nhiệt. Một túi chườm lạnh có thể giúp giảm đau và sưng. Nhiệt (đệm sưởi, gạc ấm) có thể làm giảm độ cứng. Chườm đá và nhiệt không quá 20 phút mỗi lần.

Ca phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn và bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Hợp nhất khớp . Trong quá trình phẫu thuật này (còn gọi là cố định khớp), bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một tấm kim loại và vít để giữ chặt xương khớp của bạn lại với nhau. Điều này sẽ giúp bạn hết đau, nhưng khớp của bạn sẽ kém linh hoạt hơn và không còn cong như trước nữa.

Phẫu thuật cố định khớp thường được sử dụng để điều trị viêm xương khớp ở khớp trên (khớp liên đốt xa) và khớp giữa (khớp liên đốt gần) của ngón tay cũng như viêm khớp ngón tay cái (gốc ngón tay cái ở cổ tay).

Thay khớp. Với phẫu thuật thay khớp (phẫu thuật tạo hình khớp), bác sĩ phẫu thuật sẽ thay khớp bị tổn thương của bạn bằng khớp nhân tạo gọi là implant. Implant sẽ được làm bằng gốm, nhựa, kim loại hoặc kết hợp các vật liệu này. Nhiều khớp ở bàn tay và cổ tay của bạn có thể được thay thế bằng phẫu thuật bằng implant nhân tạo. Nếu bạn được cấy ghép ngón tay có bản lề, nó sẽ linh hoạt, nhưng có thể không di chuyển giống như khớp ban đầu của bạn.

Thay khớp được sử dụng để điều trị viêm khớp ở khớp giữa (khớp liên đốt ngón tay gần) hoặc các đốt ngón tay.

Chuyển gân. Gân là những dải mô dày kết nối cơ với xương. Gân điều khiển các ngón tay của bạn được gắn vào các cơ ở lòng bàn tay và cẳng tay. Nếu viêm khớp gây viêm dai dẳng, nó có thể khiến gân bị rách. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật có thể phục hồi chức năng bàn tay của bạn bằng cách sử dụng một phần gân khỏe mạnh để nối lại xương và cơ bị ảnh hưởng. Chuyển gân cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp ngón tay cái.

Viêm khớp ngón tay cái cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ xương cổ tay bên dưới khớp ngón tay cái.

Bài thuốc chữa thoái hóa khớp tay tại nhà

Những phương pháp điều trị tại nhà này có thể giúp:

Bài tập. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ cho bạn cách cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động của khớp cũng như giảm đau.

Thiết bị hỗ trợ. Bút chuyên dụng, đồ dùng nhà bếp và các dụng cụ khác có tay cầm lớn có thể dễ sử dụng hơn.

Đá hoặc nhiệt. Đá có thể làm giảm sưng và đau. Nhiệt (sử dụng khăn mặt ấm hoặc tắm parafin) có thể làm lỏng các khớp cứng.

Điều trị da. Kem thuốc có thể giúp giảm đau khi bạn thoa lên các khớp bị đau. Gel có chứa NSAID cũng có tác dụng.

Thuốc bổ sung. Nhiều người dùng thuốc bổ sung glucosamine và chondroitin để điều trị viêm xương khớp. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu xem chúng có giúp ích không. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể thử chúng không.

Phòng ngừa thoái hóa khớp tay

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh viêm xương khớp. Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh của bạn:

• Cố gắng không thực hiện các hoạt động liên quan đến cùng một chuyển động lặp đi lặp lại. Và nếu có thể, hãy bỏ qua những hoạt động có thể khiến khớp của bạn hoạt động quá nhiều.
• Duy trì chỉ số khối cơ thể (BMI) ở mức khỏe mạnh.
• Ăn uống đủ chất dinh dưỡng.
• Đừng hút thuốc.
• Tập thể dục để giúp khớp và cơ khỏe hơn.

Những điều cần biết

Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của bàn tay, từ ngón tay đến cổ tay. Nó gây đau và cứng khớp, khiến bạn khó thực hiện các công việc hàng ngày. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm xương khớp, nhưng có nhiều phương pháp điều trị giúp giảm đau và phục hồi chức năng bàn tay. Hãy trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm thuốc giảm đau, tập thể dục, tiêm, nẹp và liệu pháp nóng/lạnh , cũng như các lựa chọn phẫu thuật để giảm đau lâu dài.

Câu hỏi thường gặp về bệnh thoái hóa khớp tay

Làm thế nào để điều trị bệnh viêm xương khớp ở bàn tay?

Trong giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa khớp tay, các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm đau, giảm cứng khớp và giúp bạn dễ dàng sử dụng tay hơn cho các công việc hàng ngày như mặc quần áo, viết hoặc nấu ăn. Các phương pháp này bao gồm thuốc giảm đau, nẹp hoặc niềng, các bài tập hoặc liệu pháp tay, tiêm steroid, chườm đá hoặc chườm nóng và sử dụng các thiết bị hỗ trợ để giúp bạn cầm nắm hoặc mở đồ vật. 

Nếu các phương pháp điều trị này không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu tình trạng viêm xương khớp bàn tay của bạn đã tiến triển, bạn và bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cố định khớp, thay khớp và chuyển gân.

Các giai đoạn của bệnh thoái hóa khớp bàn tay là gì?

Trong giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa khớp tay, bạn có thể cảm thấy đau và cứng ở ngón tay hoặc bàn tay, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc vài giờ sau khi sử dụng nhiều. Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn và sụn ở khớp bị mòn, bạn có thể cảm thấy đau thường xuyên hơn. 

Ở giai đoạn sau của bệnh thoái hóa khớp tay, tình trạng đau và cứng khớp có thể tăng hoặc xảy ra thường xuyên hơn, chẳng hạn như khi bạn sử dụng tay hoặc khi trời mưa. Đau và cứng khớp cũng có thể khiến bạn khó ngủ và khó sử dụng tay trong các hoạt động hàng ngày. Các khớp của bạn cũng có thể sưng lên hoặc trông to hơn do sự phát triển của xương mới (gọi là hạch hoặc gai).

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh thoái hóa khớp bàn tay là gì?

Có một số phương pháp không phẫu thuật để điều trị thoái hóa khớp tay. Đầu tiên, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Acetaminophen (Tylenol) và NSAID như ibuprofen có thể giúp làm dịu cơn đau khớp ở tay. Có những phương pháp điều trị khác mà bạn có thể thực hiện tại nhà để giảm đau hoặc cứng khớp như chườm lạnh hoặc chườm nóng trong 20 phút mỗi lần, sử dụng nẹp hoặc đai để giữ cho khớp không bị di chuyển hoặc thực hiện các bài tập do bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hướng dẫn.

Vị trí nào thường gặp nhất ở bệnh thoái hóa khớp bàn tay?

Viêm xương khớp thường ảnh hưởng đến khớp nơi gốc ngón tay cái gặp cổ tay (carpometacarpal), cũng như hai khớp ngón tay: khớp giữa (khớp liên đốt gần) và khớp trên cùng, gần móng tay nhất (khớp liên đốt xa).

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Viêm xương khớp bàn chân và mắt cá chân
• Viêm xương khớp hông (Viêm thoái hóa khớp hông)
• Viêm xương khớp cột sống (Viêm khớp thoái hóa cột sống)
• Viêm xương khớp cổ (Viêm cột sống cổ)
• Viêm xương khớp bàn tay (Viêm khớp thoái hóa bàn tay)
• Viêm xương khớp vai (Viêm thoái hóa khớp vai)
• Viêm xương khớp gối (Viêm khớp thoái hóa gối)

NGUỒN:

Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: "Viêm xương khớp".

OrthoInfo của Học viện Chỉnh hình Hoa Kỳ: "Viêm khớp bàn tay".

Arthritis Foundation: "Viêm xương khớp ở bàn tay", "NSAID tại chỗ giúp giảm đau khi xoa bóp", "Giảm đau viêm khớp và miếng lót giày: Nguyên nhân nào gây bùng phát viêm khớp?" "Viêm gân". 

UpToDate: "Quản lý bệnh thoái hóa khớp bàn tay."

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Viêm xương khớp".

Phòng khám Cleveland: "Khớp", "Viêm khớp bàn tay", "Viêm khớp sau chấn thương", "Hạch Heberden".

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: "Viêm khớp nền".

Yale Medicine: "Viêm khớp ngón tay cái".

Nhà xuất bản Harvard Health: "Xác định tình trạng viêm khớp ở ngón tay và ngón cái."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Viêm khớp cổ tay", "Viêm khớp bàn tay".

Tiếp theo Trong Các Loại Viêm Xương Khớp

• Viêm xương khớp vai (Viêm thoái hóa khớp vai)
• Viêm xương khớp gối (Viêm khớp thoái hóa gối)