Phẫu thuật thay khớp gối là gì?

• Tại sao tôi cần phải phẫu thuật?
• Các loại phẫu thuật khác nhau
• Thiết kế khác nhau
• Chúng tồn tại được bao lâu?

Bạn không thể di chuyển như trước đây. Thật đau đớn khi dắt chó đi dạo, leo cầu thang hoặc chỉ đơn giản là đứng dậy khỏi ghế. Bạn đã thử thuốc, tiêm và vật lý trị liệu. Không có cách nào có vẻ hiệu quả. Nếu đúng như vậy, có thể đã đến lúc cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối .

Còn được gọi là phẫu thuật thay khớp, phẫu thuật thay khớp gối là một trong những phẫu thuật xương phổ biến nhất tại Hoa Kỳ. Phẫu thuật này có thể giúp làm dịu cơn đau do viêm khớp nặng gây ra . Phẫu thuật này cũng có thể giúp bạn di chuyển tự do hơn. Các bác sĩ Hoa Kỳ thực hiện hơn 600.000 ca phẫu thuật thay khớp gối mỗi năm, nhiều ca trong số đó hiện đang được thực hiện bằng robot.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình  sẽ loại bỏ phần đầu gối bị tổn thương và thay thế bằng khớp nhân tạo làm bằng kim loại và nhựa. Sau đó, khớp nhân tạo được gắn vào xương đùi, xương chày và xương bánh chè bằng vật liệu đặc biệt như xi măng acrylic.

Tại sao tôi cần phải phẫu thuật?

Viêm xương khớp là lý do chính khiến mọi người phải phẫu thuật thay khớp gối. Tình trạng liên quan đến tuổi tác này rất phổ biến và xảy ra khi sụn - lớp đệm giữa đầu gối và khớp xương - bị phá vỡ.

Những lý do khác bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp : Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy lớp niêm mạc ở đầu gối.
• Biến dạng : Những người bị chân vòng kiềng hoặc “đầu gối cong” thường phải phẫu thuật để phục hồi vị trí của đầu gối.
• Chấn thương đầu gối : Gãy xương hoặc rách dây chằng quanh đầu gối đôi khi sẽ dẫn đến viêm khớp gây đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động.

Các loại phẫu thuật khác nhau

Có 5 loại phẫu thuật thay khớp gối chính:

• Thay khớp gối toàn phần. Đây là hình thức phổ biến nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế bề mặt xương đùi và xương ống chân nối với đầu gối.
• Thay khớp gối một phần. Nếu viêm khớp chỉ ảnh hưởng đến một bên đầu gối của bạn, phẫu thuật này có thể là một khả năng. Tuy nhiên, phẫu thuật này chỉ phù hợp với bạn nếu bạn có dây chằng đầu gối khỏe và phần sụn còn lại ở đầu gối là bình thường. Thay khớp gối một phần có thể được thực hiện thông qua một vết cắt nhỏ hơn so với phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.
• Thay thế xương bánh chè.  Phương pháp này chỉ thay thế phần dưới của xương bánh chè và rãnh xương bánh chè. Phương pháp này có thể rất hiệu quả đối với những người bị viêm khớp xương bánh chè mãn tính.
• Phẫu thuật thay khớp gối phức tạp (hoặc sửa đổi). Quy trình này có thể cần thiết nếu bạn bị viêm khớp rất nặng hoặc nếu bạn đã trải qua hai hoặc ba ca phẫu thuật thay khớp gối.
• Phục hồi sụn: Đôi khi, khi đầu gối chỉ bị chấn thương hoặc hao mòn ở một vùng riêng biệt, vùng này có thể được thay thế bằng ghép sụn sống hoặc các tế bào phát triển thành sụn.

Thiết kế khác nhau

Phẫu thuật thay khớp gối, có thể mất từ ​​1 đến 2 giờ, đã trở nên chính xác đến mức bác sĩ có thể lựa chọn từ nhiều thiết kế khớp gối phù hợp với chiều cao, cân nặng và mức độ hoạt động của bạn. Các miếng ghép, như chúng được gọi, được làm từ nhiều loại vật liệu, bao gồm kim loại, gốm hoặc nhựa. Chúng được chế tạo để cho phép di chuyển dễ dàng. Một số miếng ghép được làm riêng cho phụ nữ -- để phù hợp chặt chẽ với giải phẫu của họ.

Một thiết kế đầu gối nhân tạo phổ biến thay thế PCL ( dây chằng chéo sau ), nằm ở phía sau đầu gối. Một thiết kế khác thay thế ACL (dây chằng chéo trước). Một số đầu gối nhân tạo được thiết kế để thay thế một phần đầu gối, trong khi những đầu gối khác được chế tạo để giữ nguyên PCL và ACL ở đúng vị trí của chúng.

Chúng tồn tại được bao lâu?

Các bác sĩ bắt đầu thay đầu gối vào đầu những năm 1970. Vào thời điểm đó, các bác sĩ phẫu thuật cho biết đầu gối mới sẽ tồn tại được khoảng một thập kỷ hoặc lâu hơn. Các cấy ghép ngày nay sẽ tồn tại được 20 năm. Đến năm 2030, ước tính các bác sĩ sẽ thực hiện khoảng 450.000 ca phẫu thuật thay đầu gối mỗi năm.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Thay khớp gối toàn phần”.

Tổ chức Arthritis Foundation: “Viêm xương khớp”.

Viện Y tế Quốc gia: “Thay khớp gối”.

Nghiên cứu về bệnh viêm khớp: “Có những loại phẫu thuật thay khớp gối nào?”

Phòng khám Mayo: “Thay khớp gối”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Cấy ghép thay thế đầu gối”.

Phòng khám Cleveland: “Thay khớp gối toàn phần”.