Cúm lợn và các bệnh mãn tính

• Cúm lợn có phải là mối lo ngại đặc biệt đối với người lớn mắc bệnh mãn tính không?
• Trẻ em mắc bệnh mãn tính có dễ mắc cúm lợn không?
• Có phải tất cả những người mắc bệnh mãn tính đều có nguy cơ mắc cúm lợn như nhau không?
• Những người mắc bệnh mãn tính có nên tiêm vắc-xin cúm lợn khi có vắc-xin không?
• Những người mắc bệnh mãn tính có thể tự bảo vệ mình như thế nào cho đến khi có vắc-xin cúm lợn?
• Còn những người mắc bệnh mãn tính có thể được đưa vào viện dưỡng lão hoặc đi học thì sao?
• Nhóm có nguy cơ cao mắc cúm lợn nên áp dụng loại điều trị nào? Họ có thể dùng thuốc kháng vi-rút không?
• Người chăm sóc người mắc bệnh mãn tính nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nào để bảo vệ họ khỏi bệnh cúm lợn?
• Những dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy tôi có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp do cúm lợn?

Bạn có bối rối về cúm lợn không ? Ngay cả tên của loại cúm này cũng có thể gây bối rối. Thường được gọi là cúm lợn, bạn cũng sẽ nghe thấy nó được gọi là cúm H1N1 năm 2009 và cúm A mới (H1N1). Không có gì ngạc nhiên khi tất cả chúng ta đều hơi bối rối.

Nhưng cúm lợn không khó hiểu đến vậy; nó rất giống cúm mùa . Nó có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như sốt, ho , đau họng , nghẹt mũi, đau nhức cơ thể, đau đầu, ớn lạnh và mệt mỏi . Trên thực tế, rất khó để phân biệt cúm lợn với cúm mùa nếu không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Để tìm hiểu thêm về loại cúm này và để biết liệu phụ nữ mang thai hoặc những người mắc các bệnh mãn tính như hen suyễn, tiểu đường, bệnh thần kinh, bệnh phổi hay bệnh tim có nên đặc biệt lo lắng hay không, WebMD đã tìm đến các chuyên gia về nội khoa và lão khoa để tìm câu trả lời về vi-rút H1N1.

Cúm lợn có phải là mối lo ngại đặc biệt đối với người lớn mắc bệnh mãn tính không?

Có, Joseph W. Stubbs, MD, FACP, chủ tịch của American College of Physicians và là bác sĩ nội khoa cho biết. Đó là vì phụ nữ mang thai và những người mắc bệnh mãn tính dễ bị cúm nặng hơn và cũng dễ bị biến chứng cúm hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng thứ phát và viêm phổi nặng.

Theo CDC, khoảng hai phần ba số ca nhập viện và tử vong do H1N1 là ở những người có bệnh lý nền.

Trẻ em mắc bệnh mãn tính có dễ mắc cúm lợn không?

Cúm lợn, có vẻ dễ lây lan như cúm mùa, đang lây lan nhanh nhất ở những người trẻ tuổi. Ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, những người trẻ tuổi bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất. Không giống như cúm mùa, trong đó 90% các trường hợp cúm nặng là ở những người trên 65 tuổi, 90% các trường hợp cúm H1N1 nặng là ở những người dưới 65 tuổi.

Có phải tất cả những người mắc bệnh mãn tính đều có nguy cơ mắc cúm lợn như nhau không?

"Bất cứ điều gì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của một người sẽ là mối lo ngại lớn hơn đối với những người mắc các bệnh tiềm ẩn", Aaron E. Glatt, MD, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Bệnh viện New Island ở New York và là giáo sư y khoa lâm sàng cho biết. "Những người có nguy cơ đặc biệt cao là những người mắc các bệnh tim và phổi tiềm ẩn hoặc hệ thống miễn dịch bị suy yếu".

Stubbs cho biết "những người có hệ thống miễn dịch không tốt" cũng có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như những người đang phải đối mặt với AIDS hoặc hóa trị liệu , cũng như trẻ em dưới 5 tuổi. Stubbs cho biết vì trẻ em ở độ tuổi này chưa tiếp xúc với nhiều loại vi-rút nên "chúng tôi xếp chúng vào cùng loại với những trẻ mắc bệnh mãn tính".

Nếu bạn đang phải đối mặt với một căn bệnh mãn tính, bạn "nên hết sức coi trọng nguy cơ mắc bệnh cúm này", Glatt nói.

Những người mắc bệnh mãn tính có nên tiêm vắc-xin cúm lợn khi có vắc-xin không?

Tại Hoa Kỳ, vắc-xin cúm lợn H1N1 bắt đầu có sẵn vào tháng 10 năm 2009, mặc dù việc sản xuất vắc-xin chậm hơn nhiều so với dự đoán. Cho đến khi có đủ vắc-xin cho tất cả mọi người, các chuyên gia khuyến nghị rằng vắc-xin trước tiên nên được tiêm cho:

• Phụ nữ mang thai
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe và người ứng phó y tế khẩn cấp
• Người chăm sóc trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi
• Trẻ em và thanh thiếu niên từ 6 tháng đến 24 tuổi
• Những người từ 25 đến 64 tuổi có các bệnh lý nền như hen suyễn hoặc tiểu đường

Giống như vắc-xin cúm theo mùa, có thể có những người không nên tiêm vắc-xin cúm lợn, bao gồm những người bị dị ứng trứng nghiêm trọng hoặc dị ứng với vắc-xin cúm trước đó , trẻ rất nhỏ và những người có sức khỏe cực kỳ yếu.

Vắc-xin cúm lợn không bảo vệ bạn khỏi cúm theo mùa, vì vậy điều quan trọng cần nhớ là bạn sẽ cần tiêm vắc-xin cúm hai lần trong mùa này chứ không phải một lần.

Những người mắc bệnh mãn tính có thể tự bảo vệ mình như thế nào cho đến khi có vắc-xin cúm lợn?

Cúm lợn lây lan giống như cúm theo mùa: chủ yếu qua các giọt bắn từ ho và hắt hơi. Đó là lý do tại sao các mẹo để tránh cúm lợn cũng giống như các mẹo để tránh cúm theo mùa và bao gồm:

• Rửa tay thường xuyên.
• Tránh xa những người bị cúm.
• Khi có vắc-xin, hãy tiêm vắc-xin.

Và nếu bạn cảm thấy không khỏe, hãy ở nhà ít nhất 24 giờ sau khi các triệu chứng biến mất.

Còn những người mắc bệnh mãn tính có thể được đưa vào viện dưỡng lão hoặc đi học thì sao?

Những biện pháp phòng ngừa tương tự cũng nên được áp dụng đối với những người ở trong các cơ sở như viện dưỡng lão và trường học.

Điều quan trọng nữa là phải tách biệt người bệnh với người khỏe mạnh, và tránh dùng chung các vật dụng như khăn tắm và cốc. Về "thực hành kiểm soát nhiễm trùng tốt -- người ta không thể nói đủ về việc rửa tay", Glatt nói. "Nếu bạn đang chăm sóc ai đó trong môi trường bệnh viện và bạn rời khỏi phòng, hãy rửa tay -- đó là điều bạn nên luôn làm, nhưng đôi khi mọi người chỉ cần được nhắc nhở".

Nhóm có nguy cơ cao mắc cúm lợn nên áp dụng loại điều trị nào? Họ có thể dùng thuốc kháng vi-rút không?

Thuốc kháng vi-rút là thuốc theo toa có thể làm giảm triệu chứng cúm ở người bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của bệnh cúm.

Hiện nay, các loại thuốc kháng vi-rút được khuyến cáo là có hiệu quả chống lại cúm H1N1 mới là oseltamivir ( Tamiflu ) và zanamivir (Relenza). Những loại thuốc này "hữu ích cho những người có triệu chứng của cúm lợn hoặc bất kỳ loại cúm nào", Stubbs nói.

Tamiflu và Relenza có hiệu quả nhất nếu dùng trong vòng 48 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên. Nhưng thuốc vẫn có lợi cho bệnh nhân nếu dùng sau hơn 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Glatt nói thêm rằng không có loại thuốc cúm không kê đơn nào được chứng minh là có tác dụng chống lại vi-rút cúm lợn hoặc bất kỳ loại vi-rút cúm nào khác . Tuy nhiên, có những loại thuốc giúp điều trị các triệu chứng cúm . Để luôn khỏe mạnh, "bạn thực sự cần phải làm tất cả những điều mà mẹ bạn bảo bạn làm: Ăn uống đầy đủ, ngủ đủ giấc, tập thể dục, giữ gìn sức khỏe hết mức có thể".

Người chăm sóc người mắc bệnh mãn tính nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nào để bảo vệ họ khỏi bệnh cúm lợn?

"Đây là một câu hỏi rất hay và điều rất quan trọng là mọi người phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp", Glatt nói, người khuyến nghị rằng những người chăm sóc nên tránh chăm sóc những người bị bệnh. Nếu điều đó là không thể -- ví dụ, một người chăm sóc vợ/chồng bị bệnh -- Glatt gợi ý các bước sau:

• Đeo khẩu trang phù hợp .
• Rửa tay thường xuyên (sau mỗi lần tiếp xúc/chăm sóc) và tránh chạm vào mặt.
• Phải hết sức cẩn thận với chất tiết và dịch cơ thể.

Các biện pháp phòng ngừa khác được khuyến nghị cho người chăm sóc bao gồm:

• Nếu có thể, hãy tách người bệnh ra khỏi khu vực chung.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về lợi ích và rủi ro khi dùng thuốc kháng vi-rút để phòng ngừa.

Những dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy tôi có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp do cúm lợn?

Nếu bạn bị cúm, bạn có thể bị ốm trong một tuần hoặc lâu hơn, các chuyên gia tại CDC cho biết. Trong thời gian đó, họ khuyên bạn nên ở nhà không đi làm hoặc đi học ít nhất 24 giờ sau khi hết sốt, trừ khi bạn cần chăm sóc y tế hoặc nhu cầu thiết yếu khác. Cơn sốt sẽ tự khỏi mà không cần dùng thuốc hạ sốt.

Nếu trẻ em gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây khi bị cúm, CDC khuyên bạn nên đưa trẻ đến cơ sở y tế khẩn cấp:

• Thở nhanh hoặc khó thở
• Màu da xanh xao hoặc xám
• Không uống đủ chất lỏng
• Nôn dữ dội hoặc dai dẳng
• Không thức dậy hoặc không tương tác
• Quá cáu kỉnh đến mức trẻ không muốn được bế
• Các triệu chứng giống cúm cải thiện nhưng sau đó lại tái phát kèm theo sốt và ho nặng hơn

Người lớn cần được chăm sóc khẩn cấp nếu gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Các vấn đề về hô hấp hoặc khó thở
• Đau hoặc tức ngực hoặc bụng
• Chóng mặt đột ngột
• Lú lẫn
• Nôn dữ dội hoặc dai dẳng
• Các triệu chứng giống cúm cải thiện nhưng sau đó lại tái phát kèm theo sốt và ho nặng hơn

Nhà văn cao cấp của WebMD Daniel DeNoon đã đóng góp cho báo cáo này.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Joseph W. Stubbs, FACP, chủ tịch, Học viện Bác sĩ Hoa Kỳ.

Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành, Bệnh viện New Island; giáo sư y khoa lâm sàng, Bethpage, NY

Sean X. Leng, MD, PhD, phó giáo sư y khoa, khoa y học lão khoa và lão khoa, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins.

Tiến sĩ Y khoa Thomas Yoshikawa, giáo sư y khoa, Trường Y khoa David Geffen tại UCLA; tổng biên tập, Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ .

CDC: "Một đại dịch đã được tuyên bố", "Hỏi & Đáp: Vắc-xin cúm H1N1 mới", "Cần làm gì nếu bạn có các triệu chứng giống cúm", "Những điều phụ nữ mang thai cần biết về vi-rút H1N1 (trước đây gọi là cúm lợn)".

Tổ chức Y tế Thế giới: "Virus cúm A(H1N1) mới là gì?" "Tôi có thể làm gì?" "Bản tóm tắt số 4 về đại dịch (H1N1) năm 2009." Ngày 24 tháng 7 năm 2009. "Bản tóm tắt số 2 về đại dịch (H1N1) năm 2009." Ngày 17 tháng 7 năm 2009.

PandemicFlu.gov: "Chiến dịch tiêm chủng H1N1 (Cúm lợn)."

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD: "Biến chứng cúm".

Trang web của CDC.