Điều trị cảm lạnh và cúm: Giảm sốt, đau nhức và đau đớn

• Kiến thức cơ bản về giảm đau: NSAID và Acetaminophen
• Rủi ro khi dùng NSAID để giảm đau
• Rủi ro khi sử dụng Acetaminophen để giảm đau
• Rủi ro của việc kết hợp thuốc
• Giảm đau an toàn cho người lớn
• Giảm đau an toàn cho trẻ em
• Acetaminophen hay NSAID: Loại nào tốt hơn?

Nếu bạn đang tìm cách làm giảm các triệu chứng cảm lạnh, sốt hoặc cúm, bạn sẽ tìm thấy nhiều loại thuốc không kê đơn (OTC) tại hiệu thuốc địa phương.

Các thành phần giảm đau và hạ sốt thường có trong các loại thuốc này -- acetaminophen, ibuprofen, naproxen sodium và aspirin -- an toàn cho hầu hết người lớn nếu dùng đúng cách. Nhưng khi bị sốt hoặc cúm, bạn có thể không nghĩ rõ ràng về sự an toàn.

Để chuẩn bị, hãy đọc tài liệu hướng dẫn này về thuốc giảm đau không kê đơn để khi bị ốm, bạn sẽ biết cách thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau nhức và cách sử dụng thuốc an toàn.

Kiến thức cơ bản về giảm đau: NSAID và Acetaminophen

Hai nhóm thuốc giảm đau phổ biến là acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ). Hầu hết các loại thuốc giảm đau OTC đều chứa một trong hai loại thuốc này.

Những loại thuốc này không chữa khỏi bệnh, nhưng chúng có thể làm giảm một số triệu chứng để bạn bớt đau đớn khi cảm lạnh, cúm hoặc sốt phát triển trong cơ thể.

NSAID . Nhóm thuốc này làm giảm đau và hạ sốt bằng cách ức chế các chất gây đau trong cơ thể và giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể.

Các loại thuốc trong nhóm NSAID bao gồm:

• Ibuprofen, thành phần hoạt chất trong Advil và Motrin
• Aspirin, có trong Bayer hoặc St. Joseph
• Naproxen natri, có trong Aleve

Acetaminophen. Đây là thành phần hoạt tính trong Tylenol và nhiều loại thuốc theo toa và không kê đơn khác. Acetaminophen dường như có tác dụng lên các phần não cảm nhận cơn đau và kiểm soát nhiệt độ cơ thể.

Rủi ro khi dùng NSAID để giảm đau

NSAID an toàn cho hầu hết mọi người khi dùng đúng liều trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày nghiêm trọng. NSAID cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng NSAID nếu:

• Bạn có tiền sử mắc các vấn đề về dạ dày như ợ nóng
• Bạn bị huyết áp cao, bệnh tim, bệnh gan hoặc bệnh thận
• Bạn bị hen suyễn

Kết hợp NSAID với hơn hai đến ba đồ uống có cồn mỗi ngày đối với phụ nữ hoặc ba đến bốn đối với nam giới làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày. Dùng NSAID cùng với thuốc làm loãng máu cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm chảy máu dạ dày nghiêm trọng. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn uống rượu hoặc dùng thuốc làm loãng máu trước khi sử dụng NSAID. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày bao gồm:

• Có tiền sử chảy máu dạ dày
• Trên 60 tuổi
• Dùng thuốc steroid hoặc các loại thuốc NSAID khác

Rủi ro khi sử dụng Acetaminophen để giảm đau

Nguy cơ nghiêm trọng nhất từ ​​acetaminophen là tổn thương gan. Bỏ qua liều khuyến cáo trên nhãn có thể khiến bạn có nguy cơ bị tổn thương gan nghiêm trọng .

Những người có nguy cơ cao bị tổn thương gan do acetaminophen bao gồm những người mắc bệnh gan và nam giới uống ba ly đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày (hoặc hai ly hoặc nhiều hơn đối với phụ nữ).

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu warfarin (Coumadin), vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Điều quan trọng là phải đọc kỹ nhãn bao bì và không vượt quá liều dùng tối đa hàng ngày. Vì nhiều sản phẩm OTC và theo toa khác có chứa acetaminophen như một thành phần hoạt chất, hãy đảm bảo xem danh sách các thành phần hoạt chất trong các loại thuốc khác mà bạn đang dùng để tránh dùng quá liều.

Vì các dấu hiệu và triệu chứng tổn thương gan do acetaminophen có thể không xuất hiện ngay lập tức, nếu bạn nghĩ mình đã uống quá liều, hãy gọi ngay đến 911 hoặc trung tâm chống độc (800-222-1222).

Rủi ro của việc kết hợp thuốc

Thuốc giảm đau OTC thường được dùng với các thành phần khác trong thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, bao gồm một số loại thuốc điều trị viêm khớp, triệu chứng kinh nguyệt, dị ứng và mất ngủ. Để tránh dùng quá liều, điều quan trọng là không dùng hai loại thuốc có chứa cùng một loại thuốc giảm đau.

Việc kết hợp các loại thuốc có chứa chất giảm đau khác nhau cũng có thể gây ra vấn đề và không nên thực hiện mà không trao đổi với bác sĩ.

Giảm đau an toàn cho người lớn

Do nguy cơ dùng thuốc giảm đau quá liều, điều quan trọng là phải theo dõi liều lượng và thời gian dùng thuốc.

Thực hiện theo các mẹo an toàn dùng thuốc khác sau đây khi sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn:

• Đọc và làm theo nhãn. Nhãn phải nêu rõ thuốc có chứa acetaminophen hay NSAID, rủi ro của thành phần hoạt chất, liều cao nhất bạn có thể dùng một cách an toàn và thời gian dùng thuốc.
• Đợi đến khi bạn cần. Để acetaminophen và NSAID trên kệ cho đến khi bạn thực sự cần chúng. Hạn chế lượng tiêu thụ sẽ tự động làm giảm nguy cơ của bạn.
• Đặt ngày dừng. Trước khi dùng NSAID, hãy đặt ngày dừng dựa trên hướng dẫn trên nhãn về thời gian bạn nên dùng thuốc trước khi đi khám bác sĩ.
• Không dùng thuốc chung với rượu. Nếu bạn uống rượu , hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng NSAID hoặc acetaminophen.

Giảm đau an toàn cho trẻ em

Thuốc có tác dụng khác nhau ở trẻ em so với người lớn. Hãy cẩn thận hơn khi cho trẻ dùng acetaminophen hoặc ibuprofen và chỉ sử dụng những sản phẩm được dán nhãn dành riêng cho nhóm tuổi của trẻ. Thuốc và liều dùng của người lớn quá mạnh đối với hầu hết trẻ em và không nên dùng cho trẻ em.

Ngoài việc không cho trẻ em và thanh thiếu niên (từ 18 tuổi trở xuống) dùng aspirin vì nguy cơ mắc hội chứng Reye, hãy thực hiện các biện pháp an toàn sau:

• FDA khuyến cáo cha mẹ không nên cho trẻ em dưới 2 tuổi dùng bất kỳ loại thuốc ho và cảm lạnh nào. FDA ủng hộ việc các nhà sản xuất thuốc tự nguyện thay đổi nhãn thuốc thành ghi “không dùng cho trẻ em dưới 4 tuổi” đối với các loại thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn .
• Trao đổi với bác sĩ nhi khoa về các lựa chọn thuốc OTC an toàn cho con bạn.
• Khi cho trẻ uống thuốc dạng lỏng, hãy đảm bảo sử dụng dụng cụ đong phù hợp đi kèm với thuốc chứ không phải thìa dùng để ăn hoặc nấu ăn.
• Không cần thiết phải cho con bạn dùng những loại thuốc mà chúng không cần. Hãy chọn loại thuốc chỉ điều trị các triệu chứng mà con bạn mắc phải.
• Để tất cả các loại thuốc xa tầm với của trẻ em.

Acetaminophen hay NSAID: Loại nào tốt hơn?

Đối với một số người, acetaminophen là cách tốt nhất để giảm một số triệu chứng cảm lạnh và cúm . Đối với những người khác, ibuprofen có tác dụng. Đối với nhiều người, cả hai đều có hiệu quả như nhau.

Làm sao bạn biết nên dùng loại nào? Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về các loại thuốc khác mà bạn đang dùng và tiền sử bệnh lý của bạn, chẳng hạn như các vấn đề về tim, thận, dạ dày hoặc gan, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc điều trị huyết áp cao.

NGUỒN:

Schaefer, M. Nhi khoa, tháng 4 năm 2008; tập 121: trang 783-787.

FDA: “Câu hỏi và câu trả lời về Quy định cuối cùng về việc thay đổi nhãn thuốc giảm đau không kê đơn;” “Sử dụng các sản phẩm trị ho và cảm lạnh không kê đơn (OTC) ở trẻ sơ sinh và trẻ em;” “FDA yêu cầu ghi nhãn bổ sung cho các thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc hạ sốt để giúp người tiêu dùng sử dụng sản phẩm một cách an toàn;” “Tuyên bố của FDA sau thông báo của CHPA về thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn không kê đơn ở trẻ em;” và “Acetaminophen và tổn thương gan: Hỏi & Đáp cho người tiêu dùng.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Các sản phẩm OTC và một số nhóm bệnh nhân”. 

Bác sĩ gia đình: “Thuốc giảm đau: Hiểu về các lựa chọn không cần toa của bạn;” “Thuốc ho và cảm lạnh không cần toa và con tôi: Tôi cần biết những gì?” và “Thuốc không cần toa: Hiểu về rủi ro của bạn và giảm thiểu rủi ro”.

Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: “Hướng dẫn cho người tiêu dùng của ACPA về thuốc và phương pháp điều trị đau, phiên bản năm 2010.”

Kidshealth.org: "Hội chứng Reye."

Harvard Health Publications: "An toàn khi sử dụng acetaminophen: Hãy thận trọng nhưng đừng sợ hãi."