Tại sao nuốt lại đau?

• Nhiễm trùng cảm lạnh, cúm hoặc xoang
• Viêm họng liên cầu khuẩn
• Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân
• Virus Herpes Simplex
• Thrush
• CMV
• Nuốt thuốc hoặc thức ăn
• trào ngược dạ dày thực quản
• Bệnh Crohn
• Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị ung thư

Có nhiều lý do khiến bạn có thể cảm thấy đau khi nuốt. Nhiều khả năng là do nhiễm trùng hoặc thuốc bị nuốt nhầm, mặc dù có thể có những lý do nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể cảm thấy đau ở bất kỳ vị trí nào bên trong miệng , cổ họng, dọc theo thực quản (ống dẫn đến dạ dày ) hoặc thậm chí ở giữa ngực. Sau đây là một số nguyên nhân, nhưng bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ để tìm hiểu chính xác tình trạng bệnh.

Nhiễm trùng cảm lạnh, cúm hoặc xoang

Đau họng gây ra tình trạng nuốt đau thường báo hiệu bạn đang mắc một trong những căn bệnh phổ biến này. Nó có thể bắt đầu một ngày trước khi các triệu chứng khác như sổ mũi và ho .

Nếu là cảm lạnh , bạn sẽ cần phải chờ đợi bằng cách nhấp từng ngụm chất lỏng và nghỉ ngơi nhiều. Nếu đó có thể là cúm, cảm giác tệ hơn nhiều và nghiêm trọng hơn nhiều so với cảm lạnh, bạn cần phải đi khám bác sĩ.

Khi bị nhiễm trùng xoang , việc liên tục cố gắng làm sạch dịch nhầy trong cổ họng có thể gây kích ứng và đau khi nuốt cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được khắc phục.

Viêm họng liên cầu khuẩn

Thường chỉ được gọi là liên cầu khuẩn, bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể rất đau đớn. Các dấu hiệu khác của liên cầu khuẩn là không có các triệu chứng thông thường của cảm lạnh và không bị ho.

Khi người lớn bị liên cầu khuẩn, các triệu chứng thường là đau họng đột ngột , có thể kèm theo sốt và sưng hạch bạch huyết ở cổ. Trẻ em từ 3 tuổi trở lên có thể bị sốt, buồn nôn và nôn kèm theo đau họng. Trẻ em dưới 2 tuổi thường không bị liên cầu khuẩn.

Hãy đến gặp bác sĩ để xét nghiệm liên cầu khuẩn nhanh hoặc nuôi cấy họng, xét nghiệm này có thể tìm ra các bệnh nhiễm trùng mà xét nghiệm nhanh đôi khi bỏ sót. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị thông thường. Mặc dù bệnh sẽ tự khỏi, nhưng nên điều trị để cảm thấy khỏe hơn, ngăn ngừa bệnh lây lan sang người khác và ngăn ngừa biến chứng.

Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân

Nhiễm trùng này do virus Epstein-Barr gây ra rất dễ mắc phải -- và dễ lây lan. Ngoài đau khi nuốt, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: sốt, nhức đầu , sưng amidan và hạch bạch huyết , đau nhức cơ và mệt mỏi .

Bạn sẽ cần xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân . Hầu hết mọi người đều cảm thấy khỏe hơn theo thời gian mà không cần điều trị đặc biệt và bác sĩ sẽ theo dõi sức khỏe của bạn để đảm bảo bạn không gặp bất kỳ biến chứng nào.

Virus Herpes Simplex

Loại 1 của loại vi-rút này có thể gây ra các vết loét bên trong miệng ( cũng như dọc theo môi) và đau khi nuốt. Các vết loét sẽ biến mất sau vài ngày, nhưng hãy gọi cho bác sĩ nếu đây là lần đầu tiên bạn bị bùng phát hoặc nếu bạn bị HIV . Trong khi bạn đang hồi phục, hãy tránh các loại thực phẩm có tính axit như cam quýt, nghỉ ngơi đầy đủ và cố gắng tránh căng thẳng để cảm thấy tốt hơn.

Thrush

Nhiễm trùng nấm men này thường gặp ở những người nhiễm HIV , nhưng bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh này nếu bạn bị tiểu đường hoặc bệnh thực quản, dùng một số loại steroid , dùng thuốc kháng sinh hoặc sử dụng thuốc hít steroid để điều trị hen suyễn. Nếu tưa miệng là nguyên nhân, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: mất vị giác, cảm giác như bông trong miệng và da khô, nứt nẻ, đỏ ở khóe môi.

Hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị, có thể bạn sẽ phải dùng thuốc chống nấm.

CMV

Thuộc cùng họ virus gây ra bệnh herpes và bệnh mono, cytomegalovirus có thể chuyển đổi giữa giai đoạn hoạt động và giai đoạn yên tĩnh. Nếu CMV là nguyên nhân, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: mệt mỏi , đau nhức cơ, sốt, buồn nôn và nôn. Ăn uống đầy đủ và nghỉ ngơi nhiều sẽ giúp cơ thể chống lại bệnh nhiễm trùng, nhưng hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc bị HIV hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu vì CMV có thể đặc biệt nghiêm trọng đối với bạn.

Nuốt thuốc hoặc thức ăn

Bạn không muốn bất cứ thứ gì dính vào và gây kích ứng thực quản của bạn. Những viên thuốc nhỏ, hình bầu dục và nặng hơn sẽ dễ đi qua hơn những viên thuốc lớn, tròn và nhẹ hơn. Các loại thuốc có khả năng gây ra vấn đề nhiều nhất là thuốc kháng sinh như doxycycline và tetracycline , thuốc bổ sung kali và NSAID . (Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn nuốt một miếng thức ăn có răng cưa.)

Để ngăn ngừa tình trạng này, hãy uống ít nhất nửa cốc nước khi bạn uống thuốc và ngồi thẳng trong ít nhất 10 phút sau đó. Nếu đó là loại thuốc gây kích ứng, hãy uống một cốc nước và không nằm xuống trong ít nhất 30 phút.

trào ngược dạ dày thực quản

GERD là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nếu bạn bị bệnh này, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: ợ nóng kèm theo đau ở ngực và cổ họng, vị chua trong miệng, nôn mửa, khó nuốt và giọng khàn. Nuốt đau có thể xảy ra nếu trào ngược axit ăn mòn niêm mạc thực quản của bạn.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị ợ nóng hai lần trở lên mỗi tuần. Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp ích, cùng với thuốc điều trị GERD.

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn hiếm khi ảnh hưởng đến thực quản của bạn (thường ảnh hưởng đến đại tràng ), nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa, bắt đầu từ miệng hoặc thực quản. Bạn có thể thấy khó nuốt và đau.

Nếu bạn bị bệnh Crohn, bạn cũng có thể có các triệu chứng sau: tiêu chảy và chuột rút, sụt cân và chán ăn. Hãy cho bác sĩ biết tình trạng của bạn. Bạn có thể cần phải làm xét nghiệm gọi là nội soi để tìm vết loét ở thực quản.

Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị ung thư

Nuốt đau không có khả năng là ung thư . Nhưng nó có thể là triệu chứng của ung thư vòm họng và thực quản. Bạn có thể cảm thấy đau khi nuốt khi khối u phát triển và đường dẫn trở nên hẹp hơn.

Nếu bạn đã có triệu chứng này trong một thời gian và bạn bắt đầu cảm thấy cần phải ăn thức ăn mềm thành từng miếng nhỏ, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể cần phải chụp hình ảnh phần trên của hệ tiêu hóa .

Một số phương pháp điều trị cho nhiều loại ung thư khác nhau cũng có thể gây đau khi nuốt. Hóa trị hoặc xạ trị vào đầu, cổ hoặc ngực trên có thể gây viêm niêm mạc miệng, cổ họng hoặc thực quản. Các triệu chứng khác bao gồm khô miệng hoặc sưng. Nếu bạn gặp phải những vấn đề này trong khi điều trị ung thư , hãy thử ăn những thức ăn mềm hơn, đồ uống xay sinh tố, súp và đồ ăn xay nhuyễn. Ngoài ra, thức ăn lạnh có thể làm dịu, trong khi thức ăn rất cay có thể gây đau nhiều hơn. Cơn đau này sẽ sớm chấm dứt sau khi bạn hoàn tất quá trình điều trị ung thư.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Nicklaus: “Nuốt đau đớn.”

Phòng khám Mayo: “Đau họng.”

Bệnh viện nhi Seattle: “Đau họng.”

CDC: “Nhiễm trùng Candida ở miệng, họng và thực quản.”

UCLA: “Chứng nuốt đau.”

Bennett, J. et al., Mandell, Douglas và Nguyên tắc và Thực hành về Bệnh truyền nhiễm của Bennett (Phiên bản thứ tám), Saunders, 2015.

Volberding, P. et al., Y học toàn cầu về HIV/AIDS, Saunders, 2008.

An toàn thuốc hiện tại: “Xác định chính xác chứng đau khi nuốt cục bộ (PLO) là triệu chứng cụ thể của viêm thực quản do thuốc (PIO) trong quá trình đánh giá cơn đau ngực cấp tính sau xương ức”.

BMJ: “Một trường hợp nghiêm trọng của chứng nuốt đau.”

UpToDate: “Trào ngược axit ở người lớn.”

Tạp chí Khoa học Y khoa Hàn Quốc: “Bệnh Crohn thực quản dạ dày biểu hiện bằng chứng nuốt đau và đau ngực đe dọa tính mạng: Báo cáo ca bệnh.”

Quỹ Crohn và Viêm đại tràng: “Sống chung với bệnh Crohn”.

Báo cáo ca bệnh của BMJ: “Biểu hiện thực quản của bệnh Crohn.”

Johns Hopkins Medicine: “Dấu hiệu cảnh báo ung thư thực quản.”

Ruột : “Nuốt đau – một triệu chứng đáng để hỏi?”

Hiệp hội Ung thư Canada: “Khó nuốt.”

Niederhuber, J. et al., Abeloff's Clinical Oncology (Phiên bản thứ năm), Saunders, 2014.