Thuốc ho không kê đơn: Hướng dẫn đầy đủ

• Các loại thuốc ho OTC
• Thuốc ho không kê đơn tốt nhất cho ho khan và ho ướt
• Thuốc ho OTC cho trẻ sơ sinh và trẻ em 
• Tác dụng phụ của thuốc ho OTC 
• Tương tác thuốc ho OTC với các loại thuốc khác
• Thuốc giảm ho vi lượng đồng căn
• Bạn có thể dùng quá liều thuốc ho không kê đơn không?
• Cách sử dụng thuốc ho an toàn
• Khi nào nên liên hệ với bác sĩ của bạn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thuốc ho OTC 

Ho là phản ứng tự nhiên của cơ thể khi có thứ gì đó kích thích đường thở hoặc cổ họng của bạn. Và ho do cảm lạnh hoặc cúm thường tự khỏi mà không cần điều trị. Nhưng trong khi đó, ho có thể gây khó chịu -- ví dụ, nếu bạn ho vào ban đêm, nó có thể khiến bạn mất ngủ. Bạn có thể muốn thử thuốc ho để giảm bớt.

Có nhiều loại thuốc ho không kê đơn (OTC)  . Nhưng đừng vội lấy bất kỳ hộp thuốc ho nào trên kệ thuốc. Những loại thuốc này chứa các thành phần hoạt tính khác nhau và một số có khả năng giúp ích hơn những loại khác, tùy thuộc vào loại ho bạn mắc phải.

Các loại thuốc ho OTC

Nếu cơn ho làm phiền bạn và làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày của bạn, thuốc ho có thể giúp ích. Mặc dù thuốc ho không chữa khỏi bệnh cảm lạnh -- hoặc bất cứ nguyên nhân nào gây ra cơn ho -- nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng trong khi cơ thể bạn hồi phục.

Nhìn lướt qua các kệ thuốc, bạn sẽ thấy có rất nhiều nhãn hiệu  thuốc ho OTC . Nhưng chỉ có ba loại cơ bản.

Thuốc long đờm

Thuốc long đờm làm loãng chất nhầy. Khi bạn bị ho có đờm, thuốc long đờm giúp làm loãng chất nhầy, giúp bạn ho ra dễ dàng hơn và tống ra khỏi đường thở. Điều này có thể giúp giảm tình trạng tắc nghẽn ở ngực.

Thành phần  guaifenesin là chất long đờm được sử dụng phổ biến nhất. Guaifenesin có dạng viên nén, viên nang hoặc xi-rô. 

Sau đây là một số loại thuốc long đờm không kê đơn trên thị trường có chứa guaifenesin:

• Bidex 400
• Chất nhầy
• Tổ chức NR
• Robitussin
• Thuốc long đờm Tussin
• Mong đợi

Thuốc long đờm tự nhiên có thể giúp ích bao gồm menthol, một thành phần trong một số loại thuốc ho, và mật ong.

Thuốc ức chế

Thuốc ức chế ho, còn được gọi là thuốc chống ho, ức chế hoặc giảm ho bằng cách ngăn chặn phản xạ ho của não. Một trong những thành phần hoạt tính phổ biến nhất trong thuốc ức chế là  dextromethorphan (DM). Sau đây là một số thuốc ức chế ho có chứa dextromethorphan:

• Delsym 12 giờ ho
• Thuốc ho Robitussin tác dụng kéo dài
• Thuốc ho Triaminic tác dụng kéo dài
• Thuốc ho Vicks DayQuil

Các loại  thuốc giảm ho khác bao gồm long não, dầu khuynh diệp và menthol. Một số loại thuốc mỡ hoặc thuốc xoa, như Vicks VapoRub, có chứa các thành phần này. Đôi khi thuốc ho dạng viên có chứa menthol và chúng có thể giúp giảm ho.

Thuốc kết hợp

Một số loại thuốc ho kết hợp cả guaifenesin và dextromethorphan. Một số loại thuốc ho OTC có chứa cả hai bao gồm:

• Delsym Ho + Tắc nghẽn ngực DM
• Mucinex Fast-Max DM Max 
• Robitussin Adult Ho + Nghẹt Ngực DM
• Robitussin Adult Peak Cold
• Ho và tắc nghẽn Triaminic 
• Tussi-Organidin DM NR 
• Vicks DayQuil Kiểm soát chất nhầy DM

Các sản phẩm kết hợp cũng có thể bao gồm các loại thuốc khác để làm giảm các triệu chứng khác cùng lúc. Các thành phần khác này có thể bao gồm  thuốc thông mũi cho tình trạng nghẹt mũi,  thuốc kháng histamin cho dị ứng hoặc  sổ mũi và thuốc giảm đau. Thuốc ho đôi khi cũng chứa các thành phần giúp bao phủ và làm dịu cổ họng của bạn.  

Loại thuốc ho không kê đơn nào mạnh nhất?

Vì thuốc ho OTC có thành phần hoạt chất khác nhau nên rất khó để so sánh chúng. Và các nghiên cứu chưa đưa ra nhiều bằng chứng đáng tin cậy về mức độ hiệu quả của các loại thuốc này. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc này không tốt hơn giả dược. 

Nhưng các loại thuốc ho khác nhau có thể có tác dụng tốt hơn đối với một số triệu chứng nhất định so với các loại khác. Ví dụ, nếu cơn ho khiến bạn không ngủ được và bạn quan tâm nhiều hơn đến việc ức chế cơn ho, bạn có thể chọn thuốc ức chế thay vì thuốc long đờm. Bác sĩ có thể đề xuất loại thuốc ho OTC nào phù hợp nhất với các triệu chứng của bạn. 

Thuốc ho không kê đơn tốt nhất cho ho khan và ho ướt

Với ho khan, không có chất nhầy thoát ra khi bạn ho. Bạn có thể cảm thấy như bị ngứa ở cổ họng hoặc đau họng. 

Khi ho ướt, bạn sẽ ho ra chất nhầy. Đây được gọi là ho có đờm. Ho ướt thường xảy ra khi bạn bị cảm lạnh hoặc cúm. 

Nếu bạn bị ho khan, thuốc ức chế có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Nếu ho không có tác dụng, thuốc long đờm có thể không có tác dụng.

Đối với ho có đờm, thuốc long đờm có thể giúp bạn làm sạch chất nhầy ra khỏi đường thở. 

Thuốc giảm ho không kê đơn nào tốt nhất?

Dextromethorphan là một trong những thành phần hoạt tính phổ biến nhất trong thuốc ức chế ho OTC. Mặc dù thuốc ho có thể có tác dụng hoặc không có tác dụng với bạn, thuốc ức chế ho có chứa dextromethorphan có thể là một lựa chọn tốt để thử.

Thuốc ho OTC cho trẻ sơ sinh và trẻ em 

Theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ, thuốc ho OTC không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 4 tuổi. FDA chỉ ra rằng đối với trẻ em dưới 2 tuổi, thuốc ho OTC có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. 

Đối với trẻ em từ 4 đến 6 tuổi, chỉ nên cho trẻ dùng thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn nếu bác sĩ của trẻ khuyên dùng. Đối với trẻ em trên 6 tuổi, thuốc ho không kê đơn an toàn khi sử dụng, nhưng điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn về liều dùng. 

Để đảm bảo bạn đang cho con mình dùng đúng liều, hãy sử dụng ống tiêm hoặc cốc đi kèm với thuốc, không phải thìa đong hoặc dụng cụ khác trong bếp. Thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn có thể gây hại nếu trẻ dùng quá liều khuyến cáo. 

Quá liều cũng có thể xảy ra nếu trẻ dùng hai loại thuốc OTC, chẳng hạn như một loại thuốc giảm đau và một loại thuốc ho, có chứa cùng thành phần hoạt chất. Trẻ em không nên dùng thuốc dành cho người lớn vì những loại thuốc này có thể gây quá liều. 

Các lựa chọn khác có thể giúp giảm triệu chứng ho của con bạn bao gồm mật ong cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên và thuốc xoa bạc hà cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên. 

Tác dụng phụ của thuốc ho OTC 

Thuốc ho OTC thường không gây ra tác dụng phụ ở người lớn khỏe mạnh. Nhưng sau đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Đối với thuốc long đờm guaifenesin, tác dụng phụ bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Đối với thuốc ức chế dextromethorphan, tác dụng phụ bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Sự lo lắng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Phát ban

Nếu bạn có những triệu chứng này và chúng nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy đến gặp bác sĩ.

Tác dụng của thuốc ho đối với phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Nhìn chung, cả guaifenesin và dextromethorphan đều được coi là an toàn khi dùng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. 

Nếu bạn muốn dùng thuốc ho OTC trong khi đang mang thai hoặc cho con bú, tốt nhất là tránh dùng các sản phẩm kết hợp. Ví dụ, bạn có thể dùng thuốc ho OTC có chứa guaifenesin hoặc dextromethorphan như một thành phần hoạt chất duy nhất thay vì thuốc ho và cảm lạnh có chứa nhiều thành phần hoạt chất. 

Tương tác thuốc ho OTC với các loại thuốc khác

Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc ho OTC vì một số loại thuốc ho có thể tương tác với các loại thuốc OTC, thuốc theo toa hoặc vitamin hoặc thực phẩm bổ sung khác. Thuốc ho có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thuốc khác hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. 

Ví dụ, dextromethorphan có thể tương tác với một số thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị huyết áp cao và celecoxib (Celebrex).

Guaifenesin có thể gây ra vấn đề nếu bạn dùng chung với các loại thuốc khác có thể gây buồn ngủ hoặc làm chậm nhịp thở, chẳng hạn như một số loại thuốc opioid hoặc thuốc điều trị lo âu hoặc co giật. 

Thuốc giảm ho vi lượng đồng căn

Một lựa chọn khác để điều trị các triệu chứng ho là thuốc ho vi lượng đồng căn, có thể được dán nhãn là phương pháp thay thế tự nhiên. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng không có sản phẩm vi lượng đồng căn nào được FDA chấp thuận. 

Thuốc vi lượng đồng căn thường chứa một lượng nhỏ các chất pha loãng cao như thực vật, động vật hoặc nguồn gốc từ con người, vi khuẩn, khoáng chất và hóa chất. Thuốc vi lượng đồng căn là một phương pháp y học thay thế dựa trên nguyên tắc “cái gì giống nhau thì chữa được cái đó”. Thuốc này lấy một chất gây ra các triệu chứng ở người khỏe mạnh và sử dụng nó ở dạng rất loãng để điều trị các triệu chứng đó. 

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc ức chế ho hoặc thuốc long đờm vi lượng đồng căn. Theo FDA, trẻ em dưới 4 tuổi không nên dùng thuốc ho hoặc thuốc cảm vi lượng đồng căn.

Bạn có thể dùng quá liều thuốc ho không kê đơn không?

Nếu bạn uống quá nhiều thuốc ho OTC, bạn có thể bị quá liều. Điều này có thể xảy ra vô tình hoặc cố ý. Ví dụ, bạn có thể vô tình dùng quá liều nếu kết hợp thuốc ho OTC với các loại thuốc khác có chứa cùng thành phần hoạt chất. 

Đối với trẻ em, quá liều có thể xảy ra nếu bạn kết hợp nhiều loại thuốc, nếu dùng quá liều khuyến cáo hoặc nếu dùng quá thường xuyên. 

Dextromethorphan là một chất dạng thuốc phiện. Đôi khi mọi người lạm dụng nó, cố tình dùng nhiều hơn liều khuyến cáo để phê. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Mặc dù guaifenesin nói chung là an toàn, nhưng vẫn có thể dùng quá liều. Và việc dùng quá nhiều thuốc ho có chứa guaifenesin và các thành phần hoạt tính khác, chẳng hạn như acetaminophen, có thể gây hại.

Dấu hiệu của việc dùng thuốc ho không kê đơn quá liều

Các triệu chứng của quá liều dextromethorphan bao gồm:

• Vấn đề về hô hấp
• Dấu phẩy
• Động kinh
• Móng tay và môi có màu xanh tím
• Tầm nhìn mờ
• Buồn ngủ
• Ảo giác
• Nhịp tim nhanh
• Buồn nôn và nôn

Tìm kiếm sự giúp đỡ cho tình trạng quá liều thuốc ho OTC

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc người khác đã dùng quá liều thuốc ho không kê đơn, hãy gọi đến đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 800-222-1222 hoặc truy cập www.poisonhelp.org. 

Nếu nạn nhân ngã quỵ, lên cơn động kinh, khó thở hoặc không thể đánh thức, hãy gọi ngay 911 để được cấp cứu y tế.

Cách sử dụng thuốc ho an toàn

Trước khi mua thuốc ho OTC, hãy xem kỹ nhãn thuốc. Đừng mua bất cứ thứ gì có ghi "ho" trên nhãn. Thuốc đó có phải là thuốc ức chế ho hay thuốc long đờm không? Có phải là cả hai không? Thành phần hoạt chất là gì? Hãy đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng loại thuốc cho các triệu chứng của mình.

Luôn đo liều lượng chính xác. Một số người uống siro ho OTC ngay từ trong chai mà không đo, nhưng điều đó rất nguy hiểm vì ngay cả thuốc an toàn cũng có thể nguy hiểm nếu bạn dùng liều cao. Liều cao dextromethorphan có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm  tổn thương não ,  co giật và tử vong.

Hãy cẩn thận với các loại thuốc kết hợp. Nhiều loại thuốc ho OTC có nhiều thành phần -- thuốc long đờm và thuốc ức chế cùng với thuốc thông mũi, thuốc kháng histamin hoặc thuốc giảm đau. Hãy chọn các sản phẩm chỉ có các loại thuốc điều trị các triệu chứng của bạn. Ví dụ, nếu triệu chứng của bạn chỉ là ho, bạn không cần thuốc thông mũi hoặc thuốc giảm đau. Nếu bạn cần điều trị nhiều triệu chứng, hãy kiểm tra các loại thuốc khác mà bạn đang dùng để xem chúng có chứa cùng thành phần hay không. Không dùng hai loại thuốc có cùng thành phần. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn.

Đảm bảo để bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc ho cho trẻ em, xa tầm với của trẻ em để tránh dùng quá liều.

Không dùng thuốc quá 7 ngày. Nếu bạn làm vậy, bạn có thể đang che giấu một vấn đề nghiêm trọng hơn. Hãy đi khám bác sĩ nếu cơn ho của bạn nghiêm trọng hoặc không thuyên giảm. 

Cân nhắc không dùng bất kỳ loại thuốc ho nào. Hãy nhớ rằng hầu hết các cơn ho không cần điều trị. Bạn có thể muốn đợi cơn ho tự khỏi hoặc thử các biện pháp khắc phục tại nhà như uống một thìa mật ong hoặc uống đồ uống ấm.

Khi nào nên liên hệ với bác sĩ của bạn

Nếu cơn ho của bạn không khỏi sau 2 tuần hoặc nếu nó cứ tái phát, hãy gọi cho bác sĩ. Ho do cảm lạnh, cúm hoặc dị ứng kéo dài trong vài ngày thường không có gì đáng lo ngại. Nhưng nếu nó kéo dài, thì đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác, như hen suyễn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc viêm phế quản mãn tính, mà bạn nên đi khám.

Ngoài ra, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng sau kèm theo ho:

• Thở khò khè
• Sốt trên 101,5 F
• Sốt kéo dài hơn 2 ngày
• Ớn lạnh
• Đờm có màu vàng, xanh lá cây hoặc có máu

Nếu bạn thấy nhiều máu khi ho, bạn không thở được hoặc bạn bị đau ngực dữ dội, đây là những dấu hiệu cho thấy bạn cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. 

Những điều cần biết

Ho do cảm lạnh hoặc cúm thường sẽ tự khỏi. Nhưng nếu cơn ho cản trở các hoạt động thường ngày của bạn, bạn có thể thử thuốc ho OTC để giúp làm dịu các triệu chứng. Thuốc ho OTC có chứa các thành phần khác nhau và bạn nên chọn một loại dựa trên loại ho bạn mắc phải. 

Mặc dù thuốc ho không kê đơn nhìn chung an toàn, nhưng điều quan trọng là không nên dùng quá nhiều vì liều cao có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng.

Câu hỏi thường gặp về thuốc ho OTC 

• Thuốc OTC nào tốt nhất giúp giảm ho nhanh chóng?

Các nghiên cứu chưa cung cấp nhiều bằng chứng đáng tin cậy về hiệu quả của thuốc ho OTC và một loại có thể tốt hơn loại khác tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn đề xuất loại thuốc nào nên thử. 

• Mật ong có giúp chữa ho không?

Mật ong có thể giúp giảm ho. Bạn có thể thử dùng một thìa mật ong riêng hoặc thêm một ít vào trà nóng.

• Làm sao để tôi ngừng ho không kiểm soát được có đờm?

Ho có đờm hoặc chất nhầy được gọi là ho có đờm hoặc ho ướt. Thuốc ho OTC có tác dụng long đờm có thể giúp làm loãng chất nhầy và làm sạch đường thở của bạn. 

•  Làm thế nào để chữa ho nhanh chóng tại nhà?

Thuốc ho không kê đơn không chữa khỏi nguyên nhân cơ bản gây ho, nhưng chúng có thể giúp làm giảm các triệu chứng ho.

• Tại sao tôi bị ho dai dẳng nhưng không hề bị bệnh?

Ho là triệu chứng thường gặp khi bạn bị cảm lạnh hoặc cúm. Nhưng nếu bạn không bị bệnh và cơn ho không khỏi, hãy gọi cho bác sĩ. Ho có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác, như hen suyễn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc viêm phế quản mãn tính.

NGUỒN:

Tiến sĩ Norman H. Edelman, giám đốc y khoa, Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ; giáo sư y khoa, Trung tâm Y tế Đại học Stony Brook, Stony Brook, NY.

Tiến sĩ Donald R. Rollins, phó giáo sư, khoa phổi, Trung tâm Y tế Quốc gia Do Thái, Denver, CO.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Ngưng thuốc cảm lạnh: Giải quyết mối quan tâm của phụ huynh."

FamilyDoctor.org: "Thuốc ho: Hiểu về các lựa chọn thuốc không kê đơn của bạn."

Schroeder, K. Cochrane Cơ sở dữ liệu về các bài đánh giá có hệ thống , tháng 10 năm 2004.

Bosler, D. Chest , tháng 1 năm 2006.

Medline Plus: "Guaifenesin."

PubMed Health: "Dextromethorphan."

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, familydoctor.org: “Thuốc ho: Hiểu về các lựa chọn thuốc không kê đơn của bạn”. 

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, healthychildren.org: “Tôi có thể cho con 5 tuổi của mình uống thuốc ho không kê đơn không?” “Ho và cảm lạnh: Thuốc hay bài thuốc tại nhà?” 

Cleveland Clinic: “Bạn có thể dùng thuốc không kê đơn trong khi cho con bú không?, “Dextromethorphan; Dung dịch uống Guaifenesin”, “Ho khan và tức ngực”, “Thuốc long đờm”, “Hướng dẫn dùng thuốc trong thời kỳ mang thai”. 

Nhà xuất bản Harvard Health: “Không có vấn đề gì khi ho”, “Cơn ho dai dẳng đó”. 

Kaiser Permanente: “Guaifenesin,” “TUSSI-ORGANIDIN DM-S NR 10 mg-100 mg/5 mL dung dịch uống.”

Thư viện Y khoa Quốc gia NIH: "NHÃN HIỆU: THUỐC GIẢM CẢM XPECT - viên nén acetaminophen guaifenesein phenylephrine hcl."

Trung tâm Chống độc Quốc gia: “Lạm dụng Dextromethorphan.” 

Bệnh viện nhi Nationwide: “Thuốc ho và cảm lạnh”. 

Trung tâm chống độc phía Bắc New England: “Guaifenesin.”

Medline Plus: “Dextromethorphan,” “Guaifenesin.” 

Phòng khám Mayo: “Triệu chứng: Ho”, “Guaifenesin (Dùng đường uống)”.

Núi Sinai: “Quá liều dextromethorphan.” 

Ngừng lạm dụng thuốc: “Tại sao lại là DXM?”

FDA: “Các sản phẩm vi lượng đồng căn”, “Bạn có nên cho trẻ em uống thuốc ho và cảm lạnh không?, “Cần thận trọng khi cho trẻ em uống thuốc ho và cảm lạnh”.  

BMJ: “Đánh giá có hệ thống các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên về thuốc ho không kê đơn cho bệnh ho cấp tính ở người lớn.”

Tạp chí Chest : “Điều trị dược lý và không dùng thuốc cho bệnh ho cấp tính liên quan đến cảm lạnh thông thường.”

Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ Ấn Độ: “Các loại thuốc hiện tại để điều trị ho khan.”