Tiêm vắc-xin cúm hay xịt mũi?

• Tiêm phòng cúm
• Vắc-xin ngừa cúm qua đường mũi (FluMist)
• Ai cần tiêm vắc-xin?

Khi nói đến vắc-xin phòng cúm, câu hỏi mà hầu hết mọi người quan tâm không phải là có nên tiêm hay không mà là tiêm như thế nào.

Có hai lựa chọn: tiêm vắc-xin cúm và xịt mũi FluMist. Hầu hết các năm, cả hai đều cung cấp mức độ bảo vệ tương đương nhau, nhưng một số người phù hợp hơn với mũi tiêm, trong khi những người khác lại phù hợp hơn với dạng xịt. 

Khuyến cáo về cách tiêm vắc-xin cúm có thể thay đổi tùy từng năm. 

Kết quả cuối cùng là gì? Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại nào tốt hơn cho bạn.

Tiêm phòng cúm

Vắc-xin này thường được tiêm vào cánh tay trên của bạn. Nó được làm từ vi-rút cúm đã chết và không thể gây bệnh cúm cho bạn.

Tác dụng phụ: Chúng thường nhẹ và chỉ kéo dài một hoặc hai ngày. Tác dụng phụ phổ biến nhất là đau nhức ở cánh tay. Các triệu chứng ít phổ biến hơn là sốt nhẹ và đau nhức.

Ai có thể tiêm vắc-xin cúm: Người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên

Những ai không nên tiêm vắc-xin cúm:

• Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi
• Bất kỳ ai mắc hội chứng Guillain-Barre (khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các dây thần kinh của bạn) trong vòng 6 tuần sau khi tiêm vắc-xin cúm
• Những người bị dị ứng đe dọa tính mạng với bất kỳ thành phần nào trong vắc-xin

Bạn có thể đã nghe nói rằng những người bị dị ứng với trứng không nên tiêm vắc-xin cúm. Nhưng Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ cho biết vắc-xin có lượng protein trứng rất thấp nên không có khả năng gây ra phản ứng dị ứng. Nếu bạn bị dị ứng trứng nghiêm trọng, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ trước. Có những loại vắc-xin cúm không có protein trứng.

Các lựa chọn tiêm vắc-xin cúm khác là:

Tiêm nội bì. Những mũi tiêm này sử dụng một cây kim nhỏ hơn nhiều. Nó chỉ đi vào lớp trên cùng của da bạn thay vì đi xuống cơ. Đây có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thích kim tiêm, nhưng không nên dùng thuốc xịt. Nó có sẵn cho những người từ 18 đến 64 tuổi.

Tiêm vắc-xin cúm liều cao. Các loại vắc-xin này có thể bảo vệ tốt hơn những người có hệ miễn dịch suy yếu. Chúng được khuyến nghị cho những người từ 65 tuổi trở lên.

Nếu bạn cảm thấy không khỏe, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc hoãn tiêm cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn.

Ưu điểm: Vắc-xin cúm có thể dùng cho trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên. Vắc-xin này được coi là an toàn cho nhóm tuổi lớn hơn so với vắc-xin xịt mũi.

Nhược điểm: Nhiều người không thích tiêm.

Vắc-xin ngừa cúm qua đường mũi (FluMist)

Bạn sẽ được tiêm vắc-xin cúm này vào mũi. Nó được làm từ vi-rút sống yếu và không thể gây ra bệnh cúm. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể có các triệu chứng giống như cúm.

Tác dụng phụ: Chúng thường nhẹ, mặc dù có thể nghiêm trọng hơn tác dụng phụ của vắc-xin cúm. Người lớn có thể bị sổ mũi, nhức đầu, đau họng hoặc ho. Ở trẻ em, tác dụng phụ cũng bao gồm thở khò khè, nôn mửa, sốt và đau nhức cơ.

Vắc-xin cúm qua đường mũi có thể được sử dụng cho những người từ 2 đến 49 tuổi, khỏe mạnh và không mang thai. Không khuyến cáo sử dụng thuốc xịt cho:

• Trẻ em dưới 2 tuổi 
• Người lớn từ 50 tuổi trở lên
• Phụ nữ mang thai
• Những người có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin hoặc với liều vắc-xin cúm trước đó
• Trẻ em từ 2 đến 17 tuổi dùng thuốc aspirin hoặc thuốc có chứa salicylate
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Trẻ em từ 2 đến 4 tuổi bị hen suyễn hoặc thở khò khè trong 12 tháng qua
• Người từ 5 tuổi trở lên bị hen suyễn
• Những người mắc các bệnh lý như phổi, tim, thận, gan, thần kinh hoặc rối loạn chuyển hóa
• Những người mắc bệnh từ trung bình đến nặng có hoặc không có sốt
• Những người mắc hội chứng Guillain-Barre trong vòng sáu tuần sau khi tiêm liều vắc-xin cúm trước đó
• Những người đã dùng  thuốc kháng vi-rút cúm  trong vòng 48 giờ trước đó
• Những người chăm sóc những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng cần một môi trường được bảo vệ 

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng thuốc xịt mũi trong mùa cúm 2016-17 và 2017-18 vì thuốc này không có tác dụng tốt đối với chủng vi-rút A/H1N1, nhưng với những thay đổi trong công thức của vắc-xin dạng xịt, AAP khuyến nghị sử dụng thuốc xịt hoặc vắc-xin cúm trong mùa cúm 2019-2020. CDC cũng khuyến nghị sử dụng một trong hai loại vắc-xin.

Ưu điểm:  Bình xịt mũi dễ sử dụng. Trẻ em (và một số người lớn) có thể thích dùng hơn là tiêm. 

Nhược điểm: Có nhiều hạn chế hơn đối với những người có thể tiêm FluMist. Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể kém hiệu quả hơn ở người lớn tuổi so với vắc-xin cúm.

Ai cần tiêm vắc-xin?

CDC khuyến cáo mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên nên tiêm vắc-xin phòng cúm, trừ khi có lý do y tế không nên tiêm. Tại sao phải mắc cúm và có nguy cơ biến chứng nếu bạn có thể tránh được?

CDC cho biết một số người phải tiêm vắc-xin. Điều này bao gồm những người có nguy cơ cao hoặc tiếp xúc với những người có nguy cơ cao, bao gồm:

• Trẻ em từ 6 tháng đến 18 tuổi
• Trẻ em dùng liệu pháp aspirin dài hạn có nguy cơ mắc hội chứng Reye cao hơn (một tình trạng gây sưng ở gan và não) sau khi bị cúm
• Phụ nữ sẽ mang thai trong mùa cúm
• Người lớn từ 50 tuổi trở lên
• Người lớn và trẻ em mắc các bệnh về phổi (như hen suyễn), tim, thận, gan, máu hoặc chuyển hóa (như tiểu đường)
• Người lớn và trẻ em có hệ miễn dịch suy yếu
• Những người sống trong viện dưỡng lão hoặc các cơ sở chăm sóc khác
• Những người sống chung với người có nguy cơ cao mắc biến chứng cúm
• Người chăm sóc trẻ em dưới 6 tháng tuổi
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe

NGUỒN:

Curtis Allen, người phát ngôn của CDC, Atlanta.

CDC: "Hỏi và Đáp: Vắc-xin cúm dạng xịt mũi", "Hỏi và Đáp: Vắc-xin ngừa cúm theo mùa", "Phòng ngừa và Kiểm soát bệnh cúm: Khuyến nghị từ Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng", "Hỏi và Đáp: Vắc-xin cúm theo mùa có hiệu quả như thế nào?" và "Vắc-xin cúm sống giảm độc lực [LAIV] (Vắc-xin ngừa cúm dạng xịt mũi)".

Tiến sĩ Christine Hay, phó giáo sư, Trung tâm Y tế Đại học Rochester, Rochester, NY.

Trish M. Perl, phó giáo sư y khoa, Trường Y Johns Hopkins, Baltimore.

Tiến sĩ William Schaffner, giáo sư y khoa và y học dự phòng, chủ nhiệm khoa y học dự phòng, Trường Y khoa Đại học Vanderbilt, Nashville.

Thông cáo báo chí của Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ.

CDC: "Vắc-xin xịt mũi ngừa cúm cho trẻ em từ 2 đến 8 tuổi." 

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ: "AAP cập nhật khuyến nghị về vắc-xin cho mùa cúm 2019-2020."