Bệnh đau thắt ngực Ludwig là gì?

• Nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt ngực Ludwig là gì?
• Những yếu tố nào khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực Ludwig?
• Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán bệnh đau thắt ngực Ludwig?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Những biến chứng là gì?
• Bạn có thể ngăn ngừa bệnh đau thắt ngực Ludwig không?

Viêm họng Ludwig là một bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến miệng, cổ và hàm của bạn. Được coi là một loại viêm mô tế bào, viêm họng Ludwig lan rộng nhanh chóng để lây nhiễm các mô mềm bên dưới lưỡi của bạn.

Tình trạng nghiêm trọng này phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em. Nhiễm trùng khiến lưỡi nhô lên khi nhiễm trùng lan rộng và có thể dẫn đến khó thở hoặc tắc nghẽn nếu không được điều trị.

Nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt ngực Ludwig là gì?

Vi khuẩn từ nhiễm trùng răng hoặc vệ sinh răng miệng kém là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng da này. Bạn có thể bị đau thắt ngực Ludwig nếu bạn bị sâu răng hoặc áp xe răng - thường ở răng hàm thứ hai và thứ ba - hoặc bạn bị viêm nha chu hoặc viêm nướu.

Vi khuẩn liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn là những loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra bệnh viêm họng Ludwig, đặc biệt là Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermis và Staphylococcus aureus.

Những yếu tố nào khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực Ludwig?

Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực Ludwig nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Gãy xương hàm
• Xỏ khuyên lưỡi
• Nhiễm trùng xương hàm
• Chấn thương miệng
• Áp xe amidan
• Nhiễm trùng tuyến nước bọt
• U nang giáp lưỡi

Vệ sinh răng miệng rất quan trọng vì nhiều lý do, bao gồm việc giảm nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng như bệnh viêm họng Ludwig.

Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Bạn thường bị sốt , đau miệng, sưng cổ và lưỡi khi bị đau thắt ngực Ludwig .

Các triệu chứng khác bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Ớn lạnh
• Đau và cứng cổ
• Đau họng
• Đau khi nuốt
• Khó nuốt
• chảy nước dãi
• Giảm độ mở của hàm
• Nói lắp bắp
• Đau tai

Các trường hợp đau thắt ngực Ludwig nghiêm trọng hoặc không được điều trị có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau ngực
• Khó thở hoặc gần như tắc nghẽn
• Sự nhầm lẫn và khó khăn trong suy nghĩ
• Mất nước nghiêm trọng

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh đau thắt ngực Ludwig?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để kiểm tra cổ, hàm, hạch bạch huyết , bên trong miệng, ngực và phổi của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, khám sức khỏe này cho thấy đủ triệu chứng để chẩn đoán bệnh đau thắt ngực Ludwig.

Nếu bác sĩ không thể chẩn đoán, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước bọt để kiểm tra vi khuẩn. Họ cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) bằng thuốc nhuộm tương phản. Các thủ thuật này quét miệng, cổ và hàm của bạn để tìm sưng, khí, mủ hoặc viêm.

Có những lựa chọn điều trị nào?

Viêm họng Ludwig là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể lây lan nhanh chóng. Bệnh này cần được điều trị ngay lập tức để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng và đảm bảo đường thở của bạn luôn thông thoáng.

Phương pháp điều trị đầu tiên là đảm bảo bạn có thể thở bình thường. Nếu hơi thở của bạn bị hạn chế một phần, bạn có thể được đặt ống thở qua miệng hoặc mũi. Nếu hơi thở của bạn bị hạn chế nghiêm trọng, bạn sẽ được phẫu thuật mở khí quản để đưa ống thở vào khí quản.

Bệnh đau thắt ngực Ludwig gây ra tình trạng tích tụ nhiều dịch ở vùng cổ và hàm, do đó, điều quan trọng là phải dẫn lưu dịch này để bạn có thể giảm đau. Bác sĩ sẽ rạch để dẫn lưu dịch và giúp bạn thở dễ hơn.

Bạn cũng sẽ được tiêm thuốc kháng sinh tĩnh mạch (IV) giúp điều trị vi khuẩn trong miệng. Khi tình trạng nhiễm trùng của bạn đã khỏi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh uống để đảm bảo các triệu chứng không tái phát.

Những biến chứng là gì?

Với phương pháp điều trị ngay lập tức, bạn có thể mong đợi sự phục hồi tốt với ít hoặc không có tác dụng lâu dài. Tuy nhiên, có rất nhiều biến chứng khi mắc bệnh đau thắt ngực Ludwig nếu không được điều trị.

Bạn có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng như:

• Nhiễm trùng huyết
• Sốc nhiễm trùng
• Nhiễm trùng phổi có mủ
• ngạt thở
• Viêm tim hoặc nhiễm trùng
• Cục máu đông ở cổ
• Phình động mạch cảnh phình ra
• Viêm ngực

Những biến chứng này thậm chí có thể dẫn đến tử vong sớm vì nhiễm trùng lây lan rất nhanh và có thể chặn luồng không khí. Điều trị ngay lập tức cho bệnh đau thắt ngực Ludwig là phương án hành động tốt nhất.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh đau thắt ngực Ludwig không?

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh nhiễm trùng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này.

Một trong những biện pháp phòng ngừa đầu tiên là vệ sinh răng miệng tốt. Đảm bảo bạn đánh răng và dùng chỉ nha khoa mỗi ngày và đến nha sĩ để vệ sinh răng miệng thường xuyên. Trong cuộc hẹn, nha sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sâu răng, nhiễm trùng hoặc tích tụ mảng bám.

Bạn nên cố gắng tránh xỏ khuyên lưỡi và các loại xỏ khuyên miệng khác có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào xương hàm và các mô mềm. Và nếu bạn bị đau răng, chảy máu nướu răng hoặc răng lung lay, hãy đặt lịch hẹn với nha sĩ càng sớm càng tốt.

Cùng với việc kiểm tra răng miệng thường xuyên, hãy đi khám bác sĩ thường xuyên và thông báo cho bác sĩ về bất kỳ nhiễm trùng răng miệng nào bạn đã mắc phải. Họ có thể yêu cầu cấy máu và xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng kéo dài.

Với chế độ chăm sóc tốt và chế độ ăn uống lành mạnh, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực Ludwig.

NGUỒN:

An, J.; Madeo J.; Singhal, M. Ludwig Angina, Nhà xuất bản StatPearls, 2021. 

EMBlog Mayo Clinic: “Một cơn đau ở cổ. Đau thắt ngực Ludwig.”

Tạp chí Khoa học Tự nhiên, Sinh học và Y học: “Bệnh đau thắt ngực Ludwig – Trường hợp khẩn cấp: Báo cáo ca bệnh có tổng quan tài liệu.”

Sổ tay Merck: “Nhiễm trùng khoang dưới hàm”.

Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ : “Bệnh đau thắt ngực Ludwig”.