Áp xe quanh amiđan

• Nguyên nhân gây ra áp xe quanh amidan
• Các triệu chứng của áp xe quanh amidan
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho áp xe quanh amidan
• Kiểm tra và xét nghiệm áp xe quanh amidan
• Điều trị và chăm sóc áp xe quanh amidan tại nhà
• Điều trị y khoa cho áp xe quanh amidan
• Theo dõi áp xe quanh amidan
• Phòng ngừa áp xe quanh amidan
• Triển vọng của áp xe quanh amidan

Áp xe quanh amidan hình thành trong các mô của họng bên cạnh một trong các amidan. Áp xe là một tập hợp mủ hình thành gần vùng da bị nhiễm trùng hoặc mô mềm khác.

Áp xe có thể gây đau, sưng và nếu nghiêm trọng có thể gây tắc nghẽn cổ họng. Nếu cổ họng bị tắc nghẽn, việc nuốt, nói và thậm chí thở cũng trở nên khó khăn.

Khi tình trạng nhiễm trùng amidan (được gọi là viêm amidan) lan rộng và gây nhiễm trùng ở các mô mềm, có thể dẫn đến áp xe quanh amidan.

Áp xe quanh amidan thường không phổ biến. Khi xảy ra, chúng có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn trẻ tuổi, thanh thiếu niên và trẻ lớn hơn.

Nguyên nhân gây ra áp xe quanh amidan

Áp xe quanh amidan thường là biến chứng của viêm amidan. Các vi khuẩn liên quan tương tự như các vi khuẩn gây viêm họng liên cầu khuẩn .

Vi khuẩn liên cầu khuẩn thường gây nhiễm trùng ở mô mềm quanh amidan (thường chỉ ở một bên). Sau đó, mô bị vi khuẩn kỵ khí (vi khuẩn có thể sống mà không cần oxy) xâm nhập, xâm nhập qua các tuyến gần đó.

Nhiễm trùng răng (như nhiễm trùng nướu răng, viêm nha chu và viêm nướu ) có thể là một yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Viêm amidan mãn tính
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Hút thuốc
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
• Sỏi hoặc canxi lắng đọng trong amidan ( sỏi amidan )

Các triệu chứng của áp xe quanh amidan

Triệu chứng đầu tiên của áp xe quanh amidan thường là đau họng. Có thể có một khoảng thời gian không sốt hoặc các triệu chứng khác khi áp xe phát triển. Không có gì bất thường khi có sự chậm trễ từ 2 đến 5 ngày giữa thời điểm bắt đầu có triệu chứng và hình thành áp xe.

• Miệng và cổ họng có thể xuất hiện vùng viêm sưng – thường ở một bên.
• Lưỡi gà (phần mô nhỏ nằm ở giữa cổ họng) có thể bị đẩy ra khỏi phần sưng ở phía miệng.
• Các tuyến bạch huyết ở cổ có thể bị sưng to và đau.

Có thể quan sát thấy các dấu hiệu và triệu chứng khác:

• Nuốt đau
• Sốt và ớn lạnh
• Co thắt ở các cơ hàm (trismus) và cổ (torticollis)
• Đau tai cùng bên với áp xe
• Giọng nói bị bóp nghẹt, thường được mô tả là giọng nói "khoai tây nóng" (nghe như thể bạn đang ngậm một miếng khoai tây nóng khi nói chuyện)
• Khó nuốt nước bọt

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho áp xe quanh amidan

Trao đổi về bất kỳ tình trạng đau họng kèm theo sốt hoặc các triệu chứng khác với bác sĩ qua điện thoại hoặc đến phòng khám để xem bạn có bị áp xe quanh amidan hay không.

Nếu bạn bị đau họng và khó nuốt, khó thở , khó nói, chảy nước dãi hoặc bất kỳ dấu hiệu nào khác cho thấy có khả năng tắc nghẽn đường thở, bạn nên đến phòng cấp cứu gần nhất.

Kiểm tra và xét nghiệm áp xe quanh amidan

Áp xe quanh amidan thường được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Áp xe quanh amidan dễ chẩn đoán khi nó đủ lớn để nhìn thấy. Bác sĩ sẽ nhìn vào miệng bạn bằng đèn và có thể là dụng cụ đè lưỡi . Sưng và đỏ ở một bên họng gần amidan gợi ý áp xe. Bác sĩ cũng có thể nhẹ nhàng ấn vào vùng đó bằng ngón tay đeo găng để xem có mủ do nhiễm trùng bên trong không.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chụp X-quang không được sử dụng thường xuyên. Đôi khi sẽ chụp X-quang, chụp CT hoặc siêu âm , thường là để đảm bảo không có các bệnh đường hô hấp trên khác. Các tình trạng này có thể bao gồm:

• Viêm nắp thanh quản, tình trạng viêm ở nắp thanh quản (phần mô ngăn không cho thức ăn đi vào khí quản)
• Áp xe sau họng, một túi mủ hình thành phía sau mô mềm ở phía sau họng (giống như áp xe quanh amidan nhưng ở vị trí khác)
• Viêm mô quanh amidan , một bệnh nhiễm trùng ở chính mô mềm (áp xe quanh amidan hình thành bên dưới bề mặt mô)

Bác sĩ có thể xét nghiệm bạn bị bệnh bạch cầu đơn nhân, một loại vi-rút. Một số chuyên gia cho rằng bệnh bạch cầu đơn nhân có liên quan đến 20% áp xe quanh amidan.

Bác sĩ cũng có thể gửi mủ từ ổ áp xe đến phòng xét nghiệm để có thể xác định chính xác loại vi khuẩn. Mặc dù vậy, việc xác định vi khuẩn hiếm khi thay đổi phương pháp điều trị.

Điều trị và chăm sóc áp xe quanh amidan tại nhà

Không có cách điều trị tại nhà cho áp xe quanh amidan. Hãy gọi cho bác sĩ để được hẹn khám ngay để kiểm tra các triệu chứng của bạn.

Điều trị y khoa cho áp xe quanh amidan

Nếu bạn bị áp xe quanh amidan, mối quan tâm chính của bác sĩ sẽ là hơi thở và đường thở của bạn. Nếu tính mạng của bạn bị đe dọa vì cổ họng bị tắc, bước đầu tiên có thể là đưa kim vào túi mủ và dẫn lưu đủ dịch để bạn có thể thở thoải mái.

Nếu tính mạng của bạn không bị đe dọa ngay lập tức, bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để quá trình này không gây đau đớn nhất có thể. Bạn sẽ được tiêm thuốc gây tê tại chỗ (giống như ở nha sĩ) vào da trên ổ áp xe và nếu cần, thuốc giảm đau và an thần qua đường truyền tĩnh mạch được đưa vào cánh tay của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng ống hút để giúp bạn tránh nuốt phải mủ và máu.

Bác sĩ có một số lựa chọn để điều trị cho bạn:

• Chọc hút bằng kim bao gồm việc từ từ đưa kim vào ổ áp xe và rút mủ vào ống tiêm.
• Rạch và dẫn lưu bao gồm việc sử dụng dao mổ để rạch một đường nhỏ trên ổ áp xe để mủ có thể chảy ra.
• Phẫu thuật cắt amidan cấp tính (bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ amidan) có thể cần thiết nếu vì lý do nào đó, bạn không thể chịu đựng được thủ thuật dẫn lưu hoặc nếu bạn có tiền sử viêm amidan thường xuyên.
• Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh. Liều đầu tiên có thể được tiêm tĩnh mạch. Penicillin là loại thuốc tốt nhất cho loại nhiễm trùng này, nhưng nếu bạn bị dị ứng, hãy nói với bác sĩ để có thể sử dụng loại kháng sinh khác (lựa chọn khác có thể là erythromycin hoặc clindamycin ).

Nếu bạn khỏe mạnh và ổ áp xe thoát dịch tốt, bạn có thể về nhà. Nếu bạn bị bệnh nặng, không nuốt được hoặc có các vấn đề y tế phức tạp (như bệnh tiểu đường), bạn có thể phải nhập viện. Trẻ nhỏ, những người thường cần gây mê toàn thân để dẫn lưu, thường phải nằm viện để theo dõi.

Theo dõi áp xe quanh amidan

Sắp xếp tái khám với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng ( bác sĩ tai mũi họng ) sau khi điều trị áp xe quanh amidan. Ngoài ra:

• Nếu áp xe bắt đầu tái phát, bạn có thể cần dùng loại kháng sinh khác hoặc dẫn lưu thêm.
• Nếu bạn bị chảy máu quá nhiều hoặc gặp khó khăn khi thở hoặc nuốt, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phòng ngừa áp xe quanh amidan

Không có phương pháp đáng tin cậy nào để ngăn ngừa áp xe quanh amidan ngoài việc hạn chế rủi ro: Không hút thuốc, giữ vệ sinh răng miệng tốt và điều trị nhiễm trùng miệng kịp thời.

• Nếu bạn bị áp xe quanh amidan, bạn có thể ngăn ngừa viêm mô tế bào quanh amidan bằng cách dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, bạn nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện tình trạng hình thành áp xe và thậm chí có thể phải nhập viện.
• Nếu bạn có nguy cơ hình thành áp xe (ví dụ, nếu bạn thường xuyên bị viêm amidan), hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên cắt bỏ amidan hay không .
• Giống như bất kỳ đơn thuốc nào, bạn phải dùng hết liều thuốc kháng sinh ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày.

Triển vọng của áp xe quanh amidan

Những người bị áp xe quanh amidan không biến chứng, được điều trị tốt thường hồi phục hoàn toàn. Nếu bạn không bị viêm amidan mãn tính (khi amidan thường xuyên bị viêm), khả năng áp xe tái phát chỉ là 10% và thường không cần cắt bỏ amidan.

Hầu hết các biến chứng xảy ra ở những người bị tiểu đường, những người có hệ miễn dịch suy yếu (như những người mắc AIDS, người được ghép tạng đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bệnh nhân ung thư) hoặc ở những người không nhận ra mức độ nghiêm trọng của bệnh và không đi khám.

Các biến chứng chính của áp xe quanh amidan bao gồm:

• Tắc nghẽn đường thở
• Chảy máu do áp xe bị xói mòn vào mạch máu lớn
• Mất nước do khó nuốt
• Nhiễm trùng ở các mô bên dưới xương ức
• Viêm phổi
• Viêm màng não
• Nhiễm trùng huyết (vi khuẩn trong máu)

NGUỒN:

MedlinePlus: "Áp xe quanh amidan."

FamilyDoctor.org: "Áp xe quanh amidan."

Nhà xuất bản Harvard Health: "Áp xe quanh amidan".

Tiếp theo Trong Các Tình Trạng Miệng Khác

• Lở loét miệng
• Sức khỏe răng miệng và bệnh bạch sản
• Những điều cơ bản về vấn đề lưỡi
• Lưỡi nứt
• Lưỡi đen có lông