Bệnh thiếu máu cơ thể Heinz là gì?

• Heinz Bodies là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu cơ thể Heinz
• Triệu chứng thiếu máu cơ thể Heinz
• Chẩn đoán & Xét nghiệm
• Điều trị bệnh thiếu máu thể Heinz
• Biến chứng của bệnh thiếu máu tan máu thể Heinz

Thiếu máu cơ thể Heinz là một loại thiếu máu tan máu , xảy ra khi các tế bào hồng cầu của bạn bị phá vỡ nhanh hơn tốc độ cơ thể bạn có thể thay thế chúng. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt. 

Heinz Bodies là gì?

Heinz bodies là những cục hemoglobin bị hư hỏng bám vào các tế bào hồng cầu của bạn . Hemoglobin là một loại protein quan trọng được tạo thành từ một phân tử chứa sắt gọi là heme và một loại protein gọi là globin. Hemoglobin vận chuyển oxy qua cơ thể bạn.‌

Người ta vẫn chưa hiểu rõ hoàn toàn về cách thức hình thành các thể Heinz, nhưng các tế bào hồng cầu có những thay đổi trong cấu trúc của chúng. Với những thay đổi này, heme không thể kết hợp đúng cách với globin và hemoglobin trở nên không ổn định và bị hư hỏng.‌

Những hemoglobin bị hư hỏng này bám vào các tế bào hồng cầu của bạn, khiến chúng trở nên cứng thay vì mềm và vỡ ra trong lá lách của bạn . Lá lách của bạn loại bỏ các thể Heinz, khiến các tế bào máu của bạn bị mất một phần. Chúng được gọi là tế bào cắn.

Cơ thể bạn sẽ phá vỡ các tế bào máu bị hư hỏng này. Nếu điều này xảy ra nhanh hơn tốc độ cơ thể bạn có thể thay thế chúng, bạn có thể bị thiếu máu . Đây được gọi là thiếu máu tan máu thể Heinz hoặc thiếu máu thể Heinz .

Nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu cơ thể Heinz

Lý do chính khiến cơ thể Heinz hình thành là do tổn thương độc hại từ các gốc tự do hoặc hóa chất gây tổn thương tế bào máu của bạn. Đây được gọi là tổn thương oxy hóa. Cơ thể Heinz cũng liên quan đến một số rối loạn máu .

Tổn thương oxy hóa dẫn đến cơ thể Heinz có thể là do mắc phải hoặc bẩm sinh. Mắc phải có nghĩa là bạn bị sau khi sinh, trong khi bẩm sinh có nghĩa là bạn sinh ra đã mắc phải tình trạng có thể gây ra tình trạng này.

Thiếu máu tan máu mắc phải của cơ thể Heinz xuất phát từ:

Thuốc hoặc hóa chất. Tiếp xúc với một số loại thuốc và hóa chất có thể dẫn đến tình trạng cơ thể Heinz.

Bao gồm:‌

• Acetaminophen (Tylenol)
• Vitamin K1
• Phenothiazin
• Xanh methylen
• Sulfacetamid
• Một số hóa chất được sử dụng làm thuốc nhuộm
• Một số hóa chất dùng để làm long não‌

Một báo cáo năm 1984 cho thấy một bệnh nhân mắc chứng thiếu máu thể Heinz sau khi nuốt 100 ml dung môi được tạo thành một phần từ cresol.

Thiếu khoáng chất. Selen là một khoáng chất quan trọng giúp cơ thể bạn tạo ra chất chống oxy hóa gọi là glutathione. Glutathione giúp bảo vệ các tế bào hồng cầu của bạn khỏi các gốc tự do. Thiếu selen có thể dẫn đến hình thành các thể Heinz.‌

Thiếu máu tan máu bẩm sinh của cơ thể Heinz xuất phát từ các rối loạn khác mà bạn mắc phải khi sinh ra, bao gồm:‌

Thiếu hụt G6PD . Tình trạng này được gọi là thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase. Những người mắc tình trạng này không có đủ enzyme G6PD này. Nó chuyển thành chất chống oxy hóa quan trọng trong cơ thể bạn để bảo vệ các tế bào hồng cầu.‌

Hầu hết mọi người không có triệu chứng hoặc vấn đề nào cho đến khi họ tiếp xúc với một số loại thuốc, đậu fava hoặc bị nhiễm trùng. Những yếu tố này có thể gây ra tình trạng Heinz body và sự phá vỡ tế bào hồng cầu, dẫn đến thiếu máu. 

Thalassemia . Rối loạn máu này là một tình trạng di truyền mà cơ thể bạn không tạo ra đủ hemoglobin, gây ra tình trạng thiếu máu. Các thể Heinz có liên quan đến bệnh thalassemia.

Bệnh hemoglobin không ổn định. Một số người thừa hưởng các loại hemoglobin bất thường, gây ra sự hình thành các thể Heinz. Bao gồm các loại như hemoglobin Koln và hemoglobin Zurich.

Triệu chứng thiếu máu cơ thể Heinz

Bản thân các thể Heinz không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu quá nhiều tế bào hồng cầu của bạn bị phá vỡ, bạn sẽ bị thiếu máu tan máu thể Heinz, có thể khiến bạn bị bệnh.

Các triệu chứng của bệnh này bao gồm:‌

• Da vàng
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Da nhợt nhạt
• Nhịp tim không đều
• Gan sưng
• Lách sưng

Bệnh Heinz có liên quan đến các chứng rối loạn máu khác gây thiếu máu nhưng cũng có thể có các triệu chứng khác nhau.

Chẩn đoán & Xét nghiệm

Nếu bạn có triệu chứng thiếu máu, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm máu.

Điều này thường bao gồm:‌

• Công thức máu toàn phần , được gọi là CBC, đo số lượng tế bào máu và tiểu cầu bạn có 
• Hemoglobin và hematocrit đo số lượng hồng cầu và hemoglobin
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm hemoglobin trong nước tiểu của bạn
• Xét nghiệm máu ngoại vi để xem kích thước và hình dạng của các tế bào máu của bạn

Mẫu máu cụ thể cho thấy các thể Heinz được gọi là mẫu máu Heinz hoặc vết bẩn Heinz. 

Điều trị bệnh thiếu máu thể Heinz

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh thiếu máu tan máu thể Heinz.

Những điều này có thể bao gồm:

• Ngừng dùng thuốc đang gây ra vấn đề
• Dùng thuốc bổ sung cho tình trạng thiếu hụt như vitamin selen
• Thuốc kháng sinh
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch
• Truyền máu
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Cắt bỏ lá lách
• Cấy ghép tế bào gốc

Nếu thuốc của bạn gây ra tình trạng thiếu máu, đừng ngừng thuốc cho đến khi bạn trao đổi với bác sĩ. Họ có thể tìm loại thuốc thay thế tốt hơn cho bạn nếu bạn vẫn cần điều trị. 

Biến chứng của bệnh thiếu máu tan máu thể Heinz

Bạn có thể gặp biến chứng với bệnh thiếu máu thể Heinz, nhưng điều này phụ thuộc vào nguyên nhân và đôi khi là phương pháp điều trị.‌

Các biến chứng có thể bao gồm:‌

• Các cục máu đông , đặc biệt là ở phổi của bạn
• Sỏi túi mật
• Suy thận
• Suy tim
• Sốc
• Tác dụng phụ của thuốc‌

Một số biến chứng này là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến bệnh viện hoặc gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy không khỏe.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Thiếu máu tan máu.”

Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada : “Thiếu máu thể Heinz cấp tính do ngộ độc cresol nghiêm trọng: điều trị thành công bằng phương pháp tách hồng cầu.”

Herman, T., Javaid, M., Heinz Body , Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Lanzkowsky, P., Sổ tay Huyết học và Ung thư Nhi khoa (Phiên bản thứ năm) , Elsevier, 2011.

Medscape: “Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).”

NHS: “Bệnh thalassemia.”

Chất dinh dưỡng : “Thực phẩm giàu selen có hiệu quả hơn trong việc tăng cường hoạt động của Glutathione Peroxidase (GPx) so với Selenomethionine: Phân tích tổng hợp.”

Học viện Hoàng gia về Bệnh học của Úc: “Heinz Body”.

Stanford Children's Health: “Thiếu máu tan máu ở trẻ em”.

Bách khoa toàn thư sức khỏe của Trung tâm y tế Đại học Rochester: “Hemoglobin”.