Bệnh thận có thể ảnh hưởng đến khả năng làm sạch máu, lọc nước thừa ra khỏi máu và giúp kiểm soát huyết áp của cơ thể. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hồng cầu và chuyển hóa vitamin D cần thiết cho sức khỏe của xương.
Bạn sinh ra với hai quả thận. Chúng nằm ở hai bên cột sống, ngay phía trên eo.
Khi thận của bạn bị tổn thương, các chất thải và chất lỏng có thể tích tụ trong cơ thể bạn. Điều đó có thể gây sưng mắt cá chân, buồn nôn, yếu, ngủ kém và khó thở. Nếu không được điều trị, tổn thương có thể trở nên tồi tệ hơn và cuối cùng thận của bạn có thể ngừng hoạt động. Điều đó rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng.
Thận khỏe mạnh:
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh thận mãn tính, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống và áp dụng các phương pháp điều trị để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Bệnh thận mãn tính (CKD)
CKD là tình trạng thận không thể lọc chất độc hoặc chất lỏng dư thừa ra khỏi máu như bình thường. Mặc dù tình trạng này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, CKD thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều trị có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Nếu không được điều trị, CKD có thể dẫn đến suy thận. Ở giai đoạn này, được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), tình trạng bệnh phải được điều trị bằng cách chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh tiểu đường và huyết áp cao là nguyên nhân hàng đầu gây ra CKD.
Người ta ước tính rằng cứ 7 người Mỹ trưởng thành thì có 1 người mắc bệnh này. Nhưng 40% những người mắc bệnh thận mãn tính nghiêm trọng không biết rằng họ mắc bệnh này.
Các dạng bệnh thận phổ biến khác bao gồm:
Nguyên nhân gây bệnh thận cấp: Nếu thận của bạn đột nhiên ngừng hoạt động, bác sĩ gọi đó là tổn thương thận cấp hoặc suy thận cấp . Nguyên nhân chính là:
Những điều đó có thể xảy ra khi bạn:
Các bệnh tự miễn dịch - khi hệ thống miễn dịch tấn công cơ thể bạn - cũng có thể gây tổn thương thận cấp tính.
Những người bị suy tim hoặc suy gan nặng thường cũng bị tổn thương thận cấp tính.
Nguyên nhân gây bệnh thận mãn tính: Khi thận của bạn không hoạt động tốt trong hơn 3 tháng, bác sĩ gọi đó là bệnh thận mãn tính. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu, nhưng đó là lúc việc điều trị trở nên đơn giản hơn.
Bệnh tiểu đường (loại 1 và loại 2) và huyết áp cao là những thủ phạm phổ biến nhất. Lượng đường trong máu cao theo thời gian có thể gây hại cho thận của bạn. Và huyết áp cao gây hao mòn cho các mạch máu của bạn, bao gồm cả những mạch máu đi đến thận.
Các khiếm khuyết có từ khi sinh ra có thể chặn đường tiết niệu hoặc ảnh hưởng đến thận. Một trong những khiếm khuyết phổ biến nhất liên quan đến một loại van giữa bàng quang và niệu đạo. Bác sĩ tiết niệu thường có thể phẫu thuật để sửa chữa những vấn đề này, có thể được phát hiện khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ.
Thuốc và chất độc -- chẳng hạn như ngộ độc chì, sử dụng lâu dài một số loại thuốc bao gồm NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen và naproxen, và ma túy đường phố tiêm tĩnh mạch -- có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thận của bạn. Tương tự như vậy khi tiếp xúc với một số loại hóa chất theo thời gian.
Thận của bạn có chức năng lọc các chất có hại ra khỏi máu, bao gồm cả rượu. Khi bạn uống rượu, thận của bạn phải làm việc nhiều hơn để thực hiện chức năng của mình.
Uống rượu quá độ -- đối với phụ nữ được định nghĩa là uống khoảng bốn ly trong 2 giờ, và đối với nam giới là năm ly trong 2 giờ -- có thể gây hại nghiêm trọng cho thận của bạn. Một nguy cơ của việc uống rượu quá độ là suy thận cấp, là tình trạng suy giảm chức năng thận đột ngột có thể gây tổn thương các cơ quan.
Uống rượu nặng thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính. Ngay cả khi uống hai ly rượu mỗi ngày cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, một nguyên nhân phổ biến gây bệnh thận. Uống rượu cũng có thể phá vỡ các hormone giúp thận hoạt động.
Thận của bạn rất dễ thích nghi. Chúng có thể bù đắp cho một số vấn đề có thể xảy ra khi bạn mắc bệnh thận. Vì vậy, nếu tổn thương thận của bạn trở nên tồi tệ hơn một cách chậm rãi, các triệu chứng của bạn sẽ tự bộc lộ dần dần theo thời gian. Trên thực tế, bạn có thể không cảm thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh của bạn tiến triển.
Bạn có thể có:
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về tiền sử bệnh lý gia đình, loại thuốc bạn đang dùng và nếu bạn nhận thấy mình đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường. Sau đó, họ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe .
Bạn cũng có thể có:
Một số dạng bệnh thận có thể điều trị được. Mục tiêu của các phương pháp điều trị này là làm giảm các triệu chứng, giúp bệnh không trở nên tồi tệ hơn và giảm các biến chứng. Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị của bạn có thể giúp phục hồi một số chức năng thận. Nhưng không có cách chữa khỏi bệnh thận mãn tính.
Nếu tình trạng bệnh là "mãn tính", điều đó có nghĩa là tình trạng bệnh kéo dài. Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính, bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau quản lý bệnh. Mục tiêu là làm chậm bệnh lại để thận của bạn vẫn có thể thực hiện chức năng của mình.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh thận . Ví dụ, bệnh thận có thể xảy ra nếu bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Bạn có thể làm việc với bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ chuyên về bệnh thận.
Bạn sẽ dùng thuốc và có thể cần thay đổi chế độ ăn uống. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cần phải kiểm soát bệnh. Nếu thận của bạn không còn hoạt động nữa, bạn có thể cần phải chạy thận (trong đó một máy lọc máu) và bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc ghép thận có giúp ích không.
Thuốc điều trị bệnh thận
Huyết áp cao làm tăng khả năng mắc bệnh thận mãn tính -- và bệnh thận có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Vì vậy, bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc huyết áp sau:
Thuốc ức chế ACE , chẳng hạn như:
ARB, chẳng hạn như:
Cùng với việc kiểm soát huyết áp, những loại thuốc này có thể làm giảm lượng protein trong nước tiểu của bạn . Điều đó có thể giúp ích cho thận của bạn theo thời gian.
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường dapagliflozin (Farxiga) và empagliflozin (Jardiance) đã được chứng minh là có tác dụng làm chậm bệnh thận ngay cả ở những người không bị tiểu đường.
Bạn cũng có thể cần dùng thuốc để giúp cơ thể tạo ra erythropoietin, một chất hóa học báo hiệu cho cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu. Vì vậy, bạn có thể được kê đơn thuốc daprodustat (Jesduvroq), darbepoetin alfa (Aranesp) hoặc epoetin alfa (Procrit, Epogen) để hạn chế tình trạng thiếu máu .
Thuốc cần tránh
Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc không kê đơn (thuốc bạn có thể mua mà không cần đơn thuốc).
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh một số loại thuốc giảm đau như aspirin , ibuprofen, naproxen (Aleve) và celecoxib (Celebrex). Những loại thuốc này, mà bác sĩ gọi là “NSAID” (thuốc chống viêm không steroid), có thể đóng vai trò trong bệnh thận. Nếu bạn dùng một loại thuốc trị chứng ợ nóng được gọi là “thuốc ức chế bơm proton (PPI)”, bạn cũng có thể muốn biết rằng một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa những loại thuốc đó và bệnh thận mãn tính. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra xem bạn có cần những loại thuốc này không hoặc liệu một liều lượng khác hoặc thứ gì đó khác có thể hiệu quả hơn đối với bạn không.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng bất kỳ sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung nào khác. Tốt nhất là nên trao đổi trước khi bắt đầu dùng.
Chế độ ăn cho bệnh thận
Bác sĩ có thể áp dụng chế độ ăn đặc biệt ít natri, protein , kali và phốt phát hơn.
Chế độ ăn kiêng này có ích vì nếu thận của bạn bị tổn thương, thận sẽ khó lấy các chất dinh dưỡng đó ra khỏi máu hơn. Chế độ ăn kiêng đặc biệt có nghĩa là thận của bạn không phải làm việc quá sức.
Bạn cũng có thể bị giới hạn lượng nước có thể có trong thực phẩm bạn ăn và lượng nước bạn uống. Một chuyên gia về chế độ ăn thận, được gọi là chuyên gia dinh dưỡng thận, có thể giúp bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia. Họ cũng có thể khuyên bạn nên dùng một lượng vitamin và khoáng chất cụ thể, chẳng hạn như canxi và vitamin D.
Nếu bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao, bạn sẽ cần tuân theo lời khuyên về chế độ ăn uống của bác sĩ nếu bạn mắc một hoặc cả hai tình trạng này ngoài bệnh thận. Với bệnh tiểu đường, điều quan trọng là phải lựa chọn thực phẩm đúng đắn để lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát trong suốt cả ngày. Và nếu bạn bị huyết áp cao, bạn có thể cần chế độ ăn ít muối để giúp kiểm soát tình trạng này.
Thẩm phân
Nếu thận của bạn không còn hoạt động tốt nữa, bạn sẽ cần phải chạy thận để thận thực hiện chức năng của mình.
Thẩm phân máu sử dụng máy có bộ lọc cơ học để làm sạch máu của bạn. Bạn có thể thực hiện phương pháp này tại trung tâm thẩm phân hoặc tại nhà (sau khi bạn hoặc người chăm sóc học cách thực hiện).
Với phiên bản tại nhà, bạn có thể phải thực hiện tới 6 ngày một tuần, khoảng 2 giờ rưỡi mỗi ngày, thay vì ba lần một tuần tại phòng khám. Ngoài ra còn có tùy chọn điều trị thẩm phân máu vào ban đêm.
Trước khi bạn bắt đầu chạy thận nhân tạo, bạn sẽ cần phẫu thuật để tạo ra một nơi tiếp cận cho máy. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể kết nối động mạch và tĩnh mạch ở cánh tay của bạn thông qua một "đường rò". Đây là loại tiếp cận phổ biến nhất. Cần ít nhất 6 tuần để lành trước khi bạn có thể bắt đầu chạy thận nhân tạo.
Nếu bạn cần bắt đầu chạy thận sớm hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo một mảnh ghép tổng hợp thay vì một lỗ rò.
Nếu cả hai phương án trên đều không hiệu quả - ví dụ, nếu bạn cần phải chạy thận ngay lập tức - bạn có thể được đặt ống thông chạy thận vào tĩnh mạch cảnh ở cổ.
Khi bạn chạy thận nhân tạo, một ống khác sẽ kết nối máy với điểm tiếp cận của bạn để máu của bạn đi qua máy chạy thận để được làm sạch và bơm trở lại cơ thể bạn. Quá trình này sẽ mất vài giờ.
Thẩm phân phúc mạc là một dạng thẩm phân khác. Phương pháp này sử dụng lớp niêm mạc bụng hoặc màng phúc mạc để giúp làm sạch máu.
Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy một ống vào khoang bụng của bạn. Sau đó, trong mỗi lần điều trị, một chất lỏng thẩm phân gọi là dịch thẩm phân sẽ đi qua ống và vào bụng của bạn. Chất lỏng thẩm phân sẽ lấy các sản phẩm thải và thoát ra ngoài sau vài giờ.
Bạn sẽ cần một vài chu kỳ điều trị -- truyền dịch (hoặc "truyền"), thời gian để dịch hoạt động trong bụng và dẫn lưu -- mỗi ngày. Các thiết bị tự động hiện có thể thực hiện việc này qua đêm, giúp bạn có thêm sự độc lập và thời gian trong ngày cho các hoạt động thường ngày. Nếu bạn thực hiện vào ban ngày, bạn có thể cần thực hiện toàn bộ chu kỳ nhiều lần.
Cả hai loại lọc máu đều có thể có vấn đề và rủi ro, bao gồm cả nhiễm trùng. Bạn sẽ muốn trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của từng lựa chọn.
Ghép thận
Nếu bệnh thận của bạn ở giai đoạn tiến triển, ghép thận có thể là một phương pháp điều trị.
Một quả thận "phù hợp" có thể đến từ một thành viên gia đình còn sống, từ một người còn sống và không phải là họ hàng, hoặc từ một người hiến tặng nội tạng mới qua đời. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn và bạn có thể phải chờ cho đến khi có một quả thận được hiến tặng.
Một ca ghép thận thành công có nghĩa là bạn không cần phải chạy thận nhân tạo. Sau khi ghép thận, bạn sẽ cần phải dùng thuốc để cơ thể bạn chấp nhận quả thận được hiến tặng .
Ghép thận có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có các tình trạng bệnh lý khác. Tuổi tác của bạn cũng có thể là một vấn đề. Và bạn có thể cần phải vào danh sách chờ cho đến khi có thận. Bạn sẽ được lọc máu cho đến khi có thể ghép thận.
Thận từ người hiến tặng còn sống thường có thể dùng được từ 12 đến 20 năm. Thận được hiến tặng từ người mới mất có thể dùng được từ 8 đến 12 năm. Nếu bạn mắc bệnh thận (thận) "giai đoạn cuối", bác sĩ sẽ cân nhắc ghép thận là lựa chọn tốt nhất nếu bạn là ứng viên phù hợp.
Kế hoạch mà bạn và bác sĩ sẽ quyết định sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn. Trong một số trường hợp, ngay cả khi nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh của bạn được kiểm soát, bệnh thận của bạn vẫn sẽ trở nên tồi tệ hơn.
Bệnh thận thường do huyết áp cao và bệnh tiểu đường gây ra. Không có dấu hiệu cảnh báo sớm nào cho bệnh thận mãn tính, vì vậy nếu bạn có nguy cơ mắc CKD, hãy cố gắng đi khám bác sĩ thường xuyên, bác sĩ có thể xét nghiệm máu và nước tiểu để sàng lọc bệnh. Nếu bệnh thận tiến triển, bạn có thể cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.
Ba dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh thận là gì?
Không có dấu hiệu cảnh báo sớm nào của CKD. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng bệnh bằng xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên.
Bệnh thận có thể chữa khỏi không?
Mặc dù bạn có thể thực hiện các bước để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh thận mãn tính, nhưng không có cách chữa khỏi. Bệnh thận tiến triển phải được điều trị bằng phương pháp thẩm phân hoặc ghép thận.
Bệnh thận có di truyền không?
Có, bệnh thận có thể do đột biến gen truyền từ cha mẹ sang con. Nếu cha mẹ có đột biến gen -- hoặc họ là người mang gen -- thì có khả năng họ có thể truyền gen có thể gây bệnh thận cho con mình.
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.
Thư viện Y khoa Quốc gia.
Chương trình giáo dục quốc gia về bệnh thận.
Phòng khám Mayo: "Bệnh thận mãn tính".
Chương trình giáo dục quốc gia về bệnh thận.
UpToDate: “Bệnh thận mãn tính.”
Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess: “Lợi ích của ghép tạng so với lọc máu.”
Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Cách nói chuyện với bệnh nhân về PPI và bệnh thận mãn tính.”
Quỹ Thận Hoa Kỳ: "Bệnh thận do APOL1 gây ra", "Các loại bệnh thận".
CDC: "Những điều cơ bản về bệnh thận mãn tính."
Tiếp theo trong Hiểu về bệnh thận
Bạn có thấy mình run rẩy khi không có ai khác run rẩy không? WebMD giải thích các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này Thiếu máu, Suy giáp, Tiểu đường, Chán ăn và nhiều nguyên nhân khác. Tìm hiểu thêm về tình trạng này.
Tìm hiểu sự khác biệt giữa MD và DO, khám phá ưu, nhược điểm, rủi ro và lợi ích, cũng như cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe.
Bác sĩ chuyên khoa huyết học là bác sĩ chuyên khoa nghiên cứu, chẩn đoán, điều trị và giúp ngăn ngừa các tình trạng và bệnh liên quan đến máu. Tìm hiểu lý do tại sao bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa huyết học.
Bệnh dịch hạch không phải là lịch sử - nó vẫn tồn tại và vẫn nguy hiểm. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị các loại bệnh dịch hạch khác nhau.
Bệnh thận: Có một số loại bệnh thận cấp tính và bệnh thận mãn tính dẫn đến suy thận. Tìm hiểu thêm trong hướng dẫn này.
Tìm hiểu về xét nghiệm gen bệnh máu khó đông từ các chuyên gia tại WebMD.
Nitơ oxit (khí cười) là thuốc an thần mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để giúp bạn thư giãn trong quá trình thực hiện thủ thuật. Tìm hiểu về các rủi ro, cách sử dụng và tác động của nó đối với sức khỏe của bạn.
Tìm hiểu cách vệ sinh máy hút bụi, bao gồm các loại chất tẩy rửa tốt nhất và những loại không nên sử dụng.
Xét nghiệm aspartate aminotransferase (AST) có thể cho biết bạn có bị bệnh gan hay chấn thương gan không. Tìm hiểu cách xét nghiệm này hoạt động và cách nó có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bệnh thận ứ nước, nguyên nhân gây bệnh, cách điều trị và ảnh hưởng của bệnh đến sức khỏe.
