Cánh tay bị gãy

• Tổng quan về cánh tay bị gãy
• Nguyên nhân gãy tay
• Triệu chứng gãy tay
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
• Kỳ thi và Bài kiểm tra
• Tự chăm sóc điều trị gãy tay tại nhà
• Điều trị y tế
• Các bước tiếp theo theo dõi
• Phòng ngừa
• Triển vọng
• Đa phương tiện
• Từ đồng nghĩa và từ khóa

Tổng quan về cánh tay bị gãy

Gãy hoặc nứt cánh tay có nghĩa là một hoặc nhiều xương của cánh tay đã bị nứt. Đây là chấn thương phổ biến xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Ở người lớn, gãy cánh tay chiếm gần một nửa số xương bị gãy. Ở trẻ em, gãy cẳng tay chỉ đứng thứ hai sau gãy xương đòn.

Cánh tay bao gồm 3 xương chính. Xương cánh tay chạy từ vai đến khuỷu tay. Đây được gọi là cánh tay trên, hoặc đơn giản là cánh tay. Tại khuỷu tay, xương cánh tay kết nối với 2 xương: xương quay và xương trụ. Những xương này chạy từ khuỷu tay đến cổ tay và được coi là cẳng tay.

Nguyên nhân gãy tay

Hầu như tất cả các chấn thương ở cánh tay dẫn đến gãy xương đều do 2 nguyên nhân: ngã và chấn thương trực tiếp.

• Cú ngã điển hình gây ra gãy xương xảy ra khi bạn ngã chống tay duỗi thẳng. Vị trí gãy xương có thể từ cổ tay lên đến vai tùy thuộc vào hướng ngã, độ tuổi của người đó và các yếu tố khác làm thay đổi áp lực tác động lên xương.

• Chấn thương trực tiếp có thể là do bị đánh trực tiếp bằng một vật như gậy bóng chày, chấn thương trong tai nạn xe hơi hoặc bất kỳ tai nạn nào gây ra lực tác động trực tiếp vào một phần cánh tay.

Triệu chứng gãy tay

Hầu hết các trường hợp gãy tay đều có các triệu chứng sau:

• Đau nhiều và đau tăng khi cử động cánh tay
• Sưng tấy
• Có thể là một sự biến dạng rõ ràng so với cánh tay kia
• Có thể có vết thương hở do xương đâm thủng da hoặc do da bị cắt trong quá trình chấn thương
• Giảm cảm giác hoặc không có khả năng cử động chi, có thể là dấu hiệu tổn thương thần kinh

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Hãy gọi cho bác sĩ sau tai nạn nếu có những dấu hiệu sau:

• Đau đáng kể không thuyên giảm khi chườm đá và dùng thuốc giảm đau tại nhà như acetaminophen ( Tylenol ) hoặc ibuprofen ( Motrin )
• Sưng nhiều hoặc biến dạng nhẹ ở cánh tay so với cánh tay đối diện
• Đau đáng kể khi sử dụng hoặc sử dụng hạn chế cánh tay bị ảnh hưởng
• Đau ở một phần cụ thể của cánh tay khi ấn vào

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến trực tiếp khoa cấp cứu của bệnh viện. Trong những trường hợp sau, hãy đến trực tiếp bệnh viện để được chăm sóc cấp cứu:

• Xương nhô ra khỏi da
• Chảy máu nhiều từ vết thương hở
• Hoàn toàn không có chuyển động hoặc cảm giác ở một phần cánh tay
• Sự biến dạng rõ ràng trông khác biệt hoàn toàn so với hình dáng bình thường
• Mất ý thức
• Nhiều thương tích khác

Kỳ thi và Bài kiểm tra

Đánh giá ban đầu của bất kỳ bác sĩ nào, tại phòng khám hoặc khoa cấp cứu, đều bắt đầu bằng việc tìm hiểu tiền sử bệnh và khám sức khỏe toàn diện . Bằng cách tìm hiểu chi tiết về vụ tai nạn, bác sĩ có thể xác định được tổn thương nào đã xảy ra dựa trên cơ chế chấn thương.

Sau khi ghi lại tiền sử, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện, tập trung đặc biệt vào các vùng bị đau. Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu gãy xương (như sưng hoặc biến dạng) và kiểm tra xem có thể có tổn thương thần kinh hoặc mạch máu không.

Chụp X-quang thường là xét nghiệm được sử dụng để đánh giá tình trạng xương gãy. Chụp ít nhất 2 góc nhìn cánh tay. Ban đầu, hầu hết các xương gãy sẽ có vết nứt rõ ràng hoặc bất thường khác trên phim chụp X-quang. Một số vết nứt không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang đầu tiên. Trong những trường hợp đó, có thể chụp CT hoặc MRI ngay lập tức để đánh giá thêm hoặc có thể chụp X-quang theo dõi sau đó.

Tự chăm sóc điều trị gãy tay tại nhà

• Khía cạnh quan trọng nhất của sơ cứu là ổn định cánh tay. Thực hiện bằng cách sử dụng khăn tắm như một dây đeo. Đặt khăn dưới cánh tay và sau đó quanh cổ. Một cách tiếp cận khác để giữ cho cánh tay không di chuyển là đặt một tờ báo cuộn và dán dọc theo vùng bị sưng và dán cố định.
• Chườm đá vào vùng bị thương. Điều này có thể giúp giảm đau và sưng. Cho đá vào túi và chườm lên cánh tay trong 20-30 phút mỗi lần. Có thể hữu ích khi đặt một chiếc khăn quanh túi đá hoặc giữa túi và da để bảo vệ da không bị quá lạnh. Không bao giờ chườm đá trực tiếp lên da.

Điều trị y tế

Yếu tố quan trọng nhất trong điều trị gãy xương là xác định loại gãy xương nào có thể điều trị ngoại trú và loại gãy xương nào cần phải nhập viện.

Trong hầu hết các trường hợp, cánh tay gãy có thể được điều trị tại khoa cấp cứu.

• Hầu hết các trường hợp gãy xương sẽ cần phải nẹp hoặc bó bột một phần để cố định xương gãy. Một số trường hợp gãy xương, đặc biệt là ở cánh tay trên và vai, có thể chỉ cần cố định bằng dây đeo.
• Ngoài việc nẹp cánh tay gãy, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát cơn đau và chườm đá để giảm sưng.
• Thông thường, những vết thương cần phải nhập viện là:
  • Xương đâm xuyên qua da hoặc có vết rách trên vùng xương gãy
  • Các vết gãy xương liên quan đến tổn thương thần kinh
  • Các vết gãy xương liên quan đến tổn thương mạch máu
  • Các vết gãy xương phức tạp có nhiều vết nứt, liên quan đến khớp hoặc không thể ổn định tại khoa cấp cứu hoặc phòng khám bác sĩ

Các bước tiếp theo theo dõi

Hầu hết các trường hợp gãy tay sẽ không cần nhập viện. Đối với tất cả các trường hợp gãy xương khác, bác sĩ điều trị sẽ đề nghị bạn theo dõi với bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia về xương). Vào thời điểm đó, bác sĩ chỉnh hình sẽ xác định cần phải chăm sóc thêm như thế nào (tiếp tục nẹp, bó bột hoặc phẫu thuật) dựa trên loại gãy xương.

Các hướng dẫn theo dõi bổ sung về gãy xương bao gồm:

• Đeo bất kỳ thiết bị hỗ trợ nào (ví dụ như nẹp, dây đeo hoặc đai) cho đến khi bác sĩ khám lại để theo dõi.
• Giữ nẹp hoặc bột sạch sẽ và khô ráo.
• Chườm đá vào vùng bị thương trong 20-30 phút, 4-5 lần một ngày.
• Giữ cánh tay của bạn cao hơn tim càng nhiều càng tốt để giảm sưng. Sử dụng gối để kê cánh tay khi nằm trên giường hoặc ngồi trên ghế.
• Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định. Không uống rượu hoặc lái xe nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau gây mê.
• Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau nhiều hơn, mất cảm giác hoặc nếu ngón tay hoặc bàn tay của bạn lạnh hoặc xanh.

Phòng ngừa

Có 2 cách chính giúp ngăn ngừa gãy tay.

• Đeo thiết bị an toàn cá nhân phù hợp để bảo vệ. Đeo dây an toàn trên ô tô , sử dụng miếng bảo vệ cổ tay khi trượt patin và trượt ván, và đeo miếng đệm phù hợp khi chơi thể thao đối kháng đều là những cách tốt để ngăn ngừa gãy xương.

• Phòng ngừa và điều trị loãng xương, căn bệnh gây  mất xương , đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi. Những phụ nữ này có xu hướng bị gãy xương nhiều hơn khi họ già đi. Trong nhóm này, việc sử dụng các chất bổ sung canxi và thay thế estrogen sẽ giúp giảm số lượng gãy xương do xương yếu. Phương pháp điều trị loãng xương tốt nhất là phòng ngừa. Tốt nhất là thực hiện điều này ngay từ khi còn trẻ bằng cách xây dựng xương chắc khỏe hơn thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục tốt. Phụ nữ ở mọi lứa tuổi nên thảo luận các kỹ thuật phòng ngừa và điều trị loãng xương đang diễn ra với bác sĩ của họ.

Triển vọng

Phần lớn các vết gãy xương sẽ lành lại và cánh tay có thể cử động bình thường.

Nhiều yếu tố trong số này dựa trên chấn thương và tiền sử bệnh lý của từng cá nhân có thể quyết định kết quả cuối cùng của tình trạng gãy xương:

• Điều trị sớm thường cải thiện kết quả.
• Gãy xương ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên có xu hướng lành tốt hơn.
• Các vết gãy xương có nhiều vết nứt, liên quan đến khớp, có vết thương hở hoặc bị nhiễm trùng có thể gây ra các biến chứng trong quá trình lành lại.
• Người lớn tuổi có nguy cơ mất một số khả năng hoặc khả năng vận động ở cánh tay bị gãy cao hơn.
• Các bệnh mãn tính như loãng xương và tiểu đường có thể làm chậm quá trình chữa lành.

Đa phương tiện

Tệp phương tiện 1: Gãy cả hai xương cẳng tay (xương quay và xương trụ). Ảnh do Courtney Bethel, MD và Anthony Dean, MD cung cấp.

Tệp phương tiện 2: Gãy xương cẳng tay với nhiều mảnh vỡ

Tệp phương tiện 3: Gãy xương cánh tay trên sau khi bó bột

Tệp phương tiện 4: Gãy xương cẳng tay (xương trụ) sau khi nẹp

Tập tin phương tiện 5: Gãy vai (xương cánh tay)

Tệp phương tiện 6: Gãy xương cẳng tay ở trẻ em

Từ đồng nghĩa và từ khóa

gãy tay, gãy xương cành xanh, gãy xương trật khớp, gãy xương bệnh lý, gãy xương kín, gãy xương ẩn, gãy xương vụn, gãy xương phức tạp, gãy xương khóa, gãy xương Colles, gãy tay

NGUỒN:

Gãy tay từ eMedicineHealth