Đã đến lúc thay đổi cách chúng ta nghĩ về thính giác

Ngày 24 tháng 1 năm 2024 – Thị giác, khứu giác, xúc giác, vị giác, thính giác. Bạn sợ mất đi giác quan nào nhất trong năm giác quan này? Thông thường, thính giác đứng cuối cùng, mặc dù ước tính có khoảng 60 triệu người Mỹ bị mất thính lực ở một dạng nào đó, trong đó có 44 triệu người từ 20 tuổi trở lên. 

Chỉ có 16% người từ 20 đến 60 tuổi và 30% người trên 70 tuổi từng sử dụng máy trợ thính. Hầu hết những người trên 50 tuổi chưa được kiểm tra thính lực. Hơn nữa, các phát hiện khảo sát gần đây cho thấy các bác sĩ chăm sóc chính coi tình trạng mất thính lực ở vị trí thấp trong số các tình trạng sức khỏe quan trọng nhất cần kiểm soát và ít hơn 50% cũng khuyến nghị bệnh nhân của họ kiểm tra thính lực ít nhất một lần mỗi năm. Các nghiên cứu khác cho thấy cùng tỷ lệ phần trăm đó tin rằng không thể làm gì được về vấn đề này. 

Cơn bão hoàn hảo này của tình trạng mất thính lực lan rộng, kết hợp với việc các nhà cung cấp không ưu tiên, đặt gánh nặng lên vai cá nhân để hỏi về việc sàng lọc. Thông thường, mọi người không biết rằng họ bị mất thính lực, cũng không cân nhắc đến hậu quả sức khỏe lâu dài có thể được ngăn ngừa hoặc làm chậm lại bằng các biện pháp can thiệp thính lực. 

“Thính giác luôn được coi là nhị phân – bạn có thính giác bình thường hoặc đột nhiên bạn bị mất thính lực và bạn phải làm gì đó về điều đó”, Frank Lin, MD, PhD, bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai, mũi và họng) và giám đốc Trung tâm Ốc tai về Thính giác và Sức khỏe Cộng đồng tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg ở Baltimore cho biết. “Nếu bạn thực sự kiểm tra thính giác của mình hàng năm, bạn sẽ thấy rằng thính giác của mình giảm dần dần từng chút một, theo nghĩa đen là trong suốt cuộc đời của bạn bắt đầu từ tuổi dậy thì”. 

Ông cho biết đã đến lúc chúng ta phải thay đổi cách nghĩ về thính giác.

Kết nối bị cắt đứt, kích thích bị gián đoạn

Khả năng nghe phụ thuộc vào khả năng của tai trong – đặc biệt là khoang chứa đầy chất lỏng (ốc tai) – để chuyển đổi sóng âm thanh thành tín hiệu điện để não diễn giải. Theo thời gian, ốc tai bị tổn thương do tiếp xúc với tiếng ồn suốt đời. Những yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng nghe bao gồm gen của bạn, một số loại thuốc theo toa và các tình trạng bệnh lý như huyết áp cao và tiểu đường.

Bria Collins AuD, CCC-A, phó giám đốc phòng thực hành thính học tại Hiệp hội Ngôn ngữ - Nghe - Nói Hoa Kỳ (ASHA) tại Rockville, MD cho biết: "Hầu hết những người nhận thấy mất thính lực sẽ nhận thấy điều đó khi họ ở trong môi trường có tiếng ồn xung quanh vì đây thường là môi trường nghe khó khăn hơn". "Nhưng hầu như bất cứ lúc nào bạn cũng không nghe thấy tín hiệu giọng nói một cách đáng tin cậy".

Nghe kém chỉ là một phần của phương trình. Rủi ro sức khỏe là một phần khác.

“Mất thính lực luôn liên quan đến nguy cơ suy giảm nhận thức hoặc chứng mất trí theo thời gian”, Lin cho biết. Ông giải thích rằng có thể tổn thương ốc tai khiến não phải làm việc nhiều hơn để giải mã các tín hiệu điện, mà theo ông, “làm suy giảm khả năng ghi nhớ tư duy của chúng ta”. Ông lưu ý rằng một lý thuyết khác cho rằng “bản thân tình trạng mất thính lực làm thay đổi tính toàn vẹn về mặt cấu trúc của não, dẫn đến tốc độ teo não nhanh hơn [khi não mất tế bào não và tế bào thần kinh], điều này không tốt cho chức năng não”. Cô lập xã hội và trầm cảm cũng có thể là nguyên nhân; cả hai đều dẫn đến ít cơ hội tham gia vào các hoạt động kích thích chức năng não hơn. 

Hiện tại, câu đố về nhận thức này vẫn chưa có cách chữa trị, nhưng có một giải pháp có thể giúp cải thiện tình trạng mất thính lực trước khi nó trở nên nghiêm trọng đến mức gây ra chứng mất trí nhớ: máy trợ thính gây ra sự kỳ thị.

Mất trí nhớ, tử vong và thính giác

Lin là đồng điều tra viên chính của ACHIEVE, một nghiên cứu xem xét liệu việc tư vấn của bác sĩ thính học và máy trợ thính có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ ở người lớn tuổi khỏe mạnh về mặt tinh thần bị mất thính lực từ nhẹ đến trung bình hay không. 

Ông giải thích rằng trong hơn 3 năm, biện pháp can thiệp thính giác đã làm giảm một nửa tình trạng suy giảm trí tuệ ở những người có nguy cơ, so với những người bị mất thính lực nhưng không có rủi ro về nhận thức.

Các nghiên cứu cũng đã liên kết mất thính lực với nguy cơ tử vong cao hơn. Janet Choi, MD, MPH, bác sĩ tai, mũi và họng tại Keck Medicine của USC ở Los Angeles và là nhà nghiên cứu chính của một nghiên cứu mới được công bố , giải thích rằng bà và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng trong số gần 10.000 người lớn được kiểm tra, "những người bị mất thính lực thường xuyên sử dụng máy trợ thính có nguy cơ thấp hơn 24% so với những người không bao giờ đeo máy trợ thính". Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng lợi ích này được duy trì theo thời gian ở những người sử dụng máy trợ thính thường xuyên, nhưng không phải ở những người sử dụng thỉnh thoảng hoặc không bao giờ sử dụng, bất chấp những yếu tố như mức độ mất thính lực (từ nhẹ đến nặng), độ tuổi, thu nhập và tiền sử bệnh tật.

Thách thức là nhiều người lớn không muốn thừa nhận rằng thính giác của họ không còn rõ ràng như trước nữa. 

“Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi, bệnh nhân không nói với bác sĩ về vấn đề này và sẽ phải chịu đựng trong nhiều năm trước khi nói ra bất cứ điều gì”, Leah Ross, MD, bác sĩ lão khoa tại Penn State Health ở Hershey, PA cho biết. Đồng thời, “các bác sĩ không phải lúc nào cũng liên hệ giữa tình trạng mất thính lực và suy giảm thính lực với những ảnh hưởng sau này, mặc dù chúng tôi luôn nhìn thấy điều đó. Đây là tình trạng bệnh lý mãn tính phổ biến thứ ba ở người lớn tuổi”.

Nghe này, nghe này!

Đến năm 2050, ước tính có 2,5 tỷ người trên toàn thế giới sẽ bị mất thính lực ở một mức độ nào đó. Một trong 10 người (700 triệu người) sẽ bị mất thính lực gây tàn tật. Mặc dù tỷ lệ sàng lọc thính lực cũng như các khuyến nghị đều không theo kịp thực tế tương lai này, nhưng có những bước đơn giản có thể thực hiện ngay bây giờ.

• Tránh tiếng ồn quá mức. Collins cho biết: “Chúng ta có thể không kiểm soát được di truyền nhưng chúng ta có thể kiểm soát được mức độ tiếp xúc với tiếng ồn”. 

  Tổn thương thính giác có thể xảy ra khi mức decibel quá cao, nếu một người liên tục nghe nhạc ở mức âm lượng lớn trong thời gian dài hoặc nếu họ liên tục sử dụng cài đặt âm lượng cao hơn khi sử dụng tai nghe. Mất thính lực liên quan đến tiếng ồn là loại mất thính lực duy nhất có thể phòng ngừa hoàn toàn . Nên tránh tiếp xúc thường xuyên và kéo dài với âm thanh lớn, giảm âm lượng trên các thiết bị nghe và sử dụng bảo vệ thính giác (như chụp tai, nút tai và tai nghe chống ồn).

• Sử dụng trợ giúp công nghệ cao và nói chuyện gần gũi.  Nhiều người có thể tiếp cận công nghệ thông minh trên điện thoại và tivi. Lin cho biết anh sử dụng phụ đề khi xem phim và chương trình. 

  “Khi bạn có thông tin hình ảnh trên màn hình, não có thể kết hợp thông tin đó với thông tin thính giác mà không cần phải bắt kịp.” Ông cho biết, việc chủ động trò chuyện trực tiếp (trong phạm vi 3 feet) cũng giúp não được nghỉ ngơi, cung cấp manh mối trực quan và ngăn ngừa mọi loại nhiễu tiếng ồn.

• Biết số thính lực cơ bản của bạn.  Số thính lực là ảnh chụp nhanh về thính lực của bạn tại bất kỳ thời điểm nào. Vì các cuộc kiểm tra thính lực thường xuyên nằm trong danh mục mà các bác sĩ chăm sóc chính dựa vào, bạn có thể tự mình thực hiện. Có một số ứng dụng có thể tải xuống (như Mim i của Apple hoặc HearWHO của Tổ chức Y tế Thế giới ) cung cấp cho bạn số liệu cơ bản và theo dõi thính lực theo thời gian để người tiêu dùng có thể gặp bác sĩ thính học nếu các con số đáng lo ngại. Johns Hopkins cũng cung cấp thêm thông tin về số thính lực trên trang web của mình .

• Hãy cân nhắc đến việc sử dụng máy trợ thính không cần kê đơn. 

  Choi cho biết: “Tôi luôn khuyến cáo bệnh nhân nên kiểm tra thính lực trước để biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính lực của mình". 

  May mắn thay, những tiến bộ đáng kể về công nghệ trong các thiết bị trợ thính trong thập kỷ qua có nghĩa là có nhiều lựa chọn. Máy trợ thính nhỏ hơn, một số là vô hình và một số trông giống như thiết bị Bluetooth. Và đối với những người đang tìm kiếm các lựa chọn cắt giảm tiếng ồn xung quanh, các thiết bị hỗ trợ như ClearCast  có thể được ưa chuộng hơn. Bất kể cuối cùng bạn chọn gì, chỉ cần đảm bảo rằng chúng được FDA chấp thuận và theo dõi với bác sĩ của bạn để có sự phù hợp phù hợp.

NGUỒN: 

Frank Lin, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng; giám đốc Trung tâm Ốc tai về Thính giác và Sức khỏe Cộng đồng, Trường Y tế Công cộng Bloomberg thuộc Đại học Johns Hopkins, Baltimore.

Bria Collins AuD, CCC-A, phó giám đốc thực hành thính học, Hiệp hội Ngôn ngữ - Nghe Hoa Kỳ (ASHA), Rockville, MD.

Janet Choi, MD, MPH, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, Bệnh viện Keck Medicine, USC, Los Angeles.

Leah Ross, MD, bác sĩ lão khoa, bác sĩ nội khoa, Penn State Health, Hershey, PA.