Những điều cần biết về bệnh sán lá gan (Fasciola)

• Triệu chứng của bệnh sán lá gan
• Vòng đời của sán lá gan
• Các giai đoạn nhiễm sán lá gan
• Chẩn đoán nhiễm trùng sán lá gan
• Điều trị bệnh sán lá gan
• Phòng ngừa

Sán lá gan (fasciola) là loại giun dẹp ký sinh ảnh hưởng đến ống mật và gan. Những con giun dẹp này có thể gây ra bệnh sán lá gan (fascioliasis). Sán lá gan chủ yếu ảnh hưởng đến gia súc (cừu, dê và bò) và con người. Tuy nhiên, chúng ảnh hưởng đến động vật nhiều hơn là con người.‌

Có hai loại sán lá gan ảnh hưởng đến con người. Đó là Fasciola hepatica (sán lá gan thông thường hoặc sán lá gan cừu) và Fasciola gigantica.

Triệu chứng của bệnh sán lá gan

Mọi người có thể bị nhiễm sán lá gan sau khi nuốt phải ký sinh trùng, thường là do ăn rau sống hoặc uống nước bị ô nhiễm. 

Trong một số trường hợp, người bị nhiễm có thể không bao giờ cảm thấy ốm hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng. Các triệu chứng bạn gặp phải có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng bạn đang mắc phải. Bạn có thể gặp một số triệu chứng trong giai đoạn đầu khi sán lá gan di chuyển trong ruột , gan và khoang bụng.‌

Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng ở giai đoạn cuối của nhiễm trùng. Đây là khi sán lá gan đã đến ống mật (hệ thống ống dẫn của gan). Các triệu chứng liên quan đến giai đoạn này có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị nhiễm trùng. Hai triệu chứng phổ biến của giai đoạn này là tắc nghẽn ống dẫn và viêm.‌

Bạn cũng có thể biểu hiện các triệu chứng như:

• Gan to
• Tăng bạch cầu ái toan
• Ngứa
• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau hoặc khó chịu ở bụng
• Sự khó chịu

Vòng đời của sán lá gan

Động vật bị nhiễm bệnh thải ra trứng chưa trưởng thành qua phân của chúng. Những quả trứng này phát triển trong nước ngọt, sử dụng ốc sên làm vật chủ trực tiếp để trải qua nhiều giai đoạn phát triển. Sau đó, ốc sên thả trứng vào cây, được động vật ăn cỏ ăn vào và truyền sang người, nơi chúng sống đến tuổi trưởng thành. Con người cũng có thể tiêu thụ ký sinh trùng trực tiếp qua cây.

Các giai đoạn nhiễm sán lá gan

Nhiễm sán lá gan được chia thành ba giai đoạn:

1. Giai đoạn cấp tính. Giai đoạn này mô tả thời gian từ ngày thứ tư đến ngày thứ bảy sau khi tiếp xúc với ký sinh trùng. Bạn có thể không phát hiện ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng và có thể kéo dài trong hai hoặc bốn tháng.
2. Giai đoạn tiềm ẩn. Trong giai đoạn tiềm ẩn, sán lá gan đã trưởng thành và chúng đi đến ống mật. Giai đoạn này có thể kéo dài trong vài tháng.
3. Giai đoạn mãn tính. Ở giai đoạn này, giun trưởng thành có thể gây ra tác dụng phụ khi chúng bài tiết chất thải trao đổi chất của chúng vào gan và mật. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn ống mật và viêm.

Chẩn đoán nhiễm trùng sán lá gan

Chẩn đoán nhiễm sán lá gan được thực hiện thông qua một số xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu . Bác sĩ có thể xác định kháng thể sán lá gan (protein do cơ thể sản xuất để giúp chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào). Trong những trường hợp khác, bác sĩ cũng có thể kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu của bạn. Tế bào bạch cầu tăng lên khi cơ thể bạn cố gắng chống lại nhiễm trùng.
• Chụp hình gan. Bác sĩ sử dụng chụp hình gan để kiểm tra xem sán lá gan có gây tổn thương cho ống mật hoặc gan hay không. Chụp hình bao gồm nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) , chụp đường mật, chụp cắt lớp vi tính (CT), siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) . Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn thực hiện nội soi (đưa một ống mỏng dài có gắn camera ở đầu) vào miệng đến dạ dày để chẩn đoán nhiễm sán lá gan. 
• Xét nghiệm phân. Xét nghiệm phân được sử dụng để tìm trứng sán lá gan trong phân.

Điều trị bệnh sán lá gan

Nhiễm sán lá gan có thể điều trị được. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm sán lá gan để ngăn ngừa biến chứng.

Thuốc . Thuốc diệt giun được dùng để loại bỏ sán lá gan. Tùy thuộc vào loại sán Fasciola hepatica hay Fasciola gigantica, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc diệt giun sau:

• Nitazoxanid
• Thuốc Triclabendazol
• Albendazol
• Thuốc Praziquantel

Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn để giúp thông ống mật. 

Phòng ngừa

Nhiễm trùng sán lá gan có thể dễ dàng phòng ngừa. Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:

• Đảm bảo rằng các loại thực vật thủy sinh ăn được như cải xoong được nấu chín kỹ trước khi ăn
• Tránh xa thức ăn và nước uống từ những khu vực nghi ngờ bị ô nhiễm 
• Đảm bảo cá từ vùng nước ngọt được nấu chín kỹ trước khi ăn
• Đảm bảo vệ sinh đúng cách trước khi xử lý thực phẩm hoặc nước‌

Người dân sống gần khu vực chăn thả gia súc cũng nên thận trọng trước khi ăn thức ăn hoặc uống nước. Sự hiện diện của gia súc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Khuyến khích kiểm tra động vật thường xuyên để ngăn chặn nhiễm trùng.

Nhìn chung, nhiễm sán lá gan không gây tử vong. Những người bị nhiễm thường sống sót mà không có biến chứng nào vì nhiễm trùng có thể điều trị được.

NGUỒN:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "Câu hỏi thường gặp về Fasciola", "Sinh học".

‌Sổ tay Merck: "Nhiễm trùng sán lá gan."

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Bệnh sán lá gan lớn".

Cao đẳng Reed: "Hành vi ký sinh của sán lá gan nhỏ."