Những điều cần biết về Pleurodynia

• Đau màng phổi là gì? 
• Nguyên nhân gây ra chứng đau màng phổi là gì? 
• Ai mắc phải chứng đau màng phổi? 
• Bệnh đau màng phổi được chẩn đoán như thế nào? 
• Triệu chứng của bệnh Pleurodynia là gì? 
• Điều trị bệnh đau màng phổi là gì? 
• Tiên lượng của bệnh đau màng phổi là gì? 
• Chẩn đoán phân biệt cho bệnh đau màng phổi là gì?

Pleurodynia là thuật ngữ dùng để chỉ một loại đau nhói nhất định ở vùng bên hoặc ngực. Cơn đau có thể bắt đầu rất đột ngột và đôi khi kèm theo tình trạng viêm cơ cụ thể . Đây là tác dụng phụ của nhiễm trùng do vi-rút và có thể kèm theo một số triệu chứng khác. 

Đau màng phổi là gì? 

Pleurodynia là một dạng cụ thể của chứng đau cơ do virus — một biến chứng đặc biệt từ một số bệnh nhiễm virus. Nó đi kèm với một loạt các triệu chứng — bao gồm đau ngực — do các loại virus khác nhau gây ra. Cơn đau liên quan đến tình trạng này không liên quan đến tim của bạn. Không giống như nhiều bệnh tim khác, pleurodynia không đe dọa đến tính mạng. 

Người ta thường gọi tình trạng này là đau màng phổi dịch tễ khi nó xảy ra cùng với tình trạng viêm cơ - hay viêm màng phổi - là hậu quả trực tiếp của nhiễm trùng do vi-rút. 

Những tên gọi khác của tình trạng này bao gồm hội chứng Bornholm và bệnh quỷ dữ.

Nguyên nhân gây ra chứng đau màng phổi là gì? 

Một số loại virus có thể gây ra chứng đau màng phổi. Hầu hết chúng đều thuộc một nhóm được gọi là coxsackievirus . Nhóm này bao gồm một số loại enterovirus B ở người. Enterovirus ở người bao gồm nhiều tác nhân gây bệnh khác nhau — bao gồm cả poliovirus gây ra bệnh bại liệt. 

Đối với chứng đau màng phổi, bác sĩ thường tìm kiếm nhiễm trùng do các loại vi-rút không phải vi-rút bại liệt. Coxsackievirus B là loại vi-rút gây bệnh phổ biến nhất. 

Tất cả các loại enterovirus đều ủ trong một khoảng thời gian nhất định trong ruột của bạn trước khi lan ra tấn công các vùng khác của cơ thể. Coxsackievirus B thường ủ trong một tuần trước khi lan đến cơ xương và hệ thần kinh trung ương của bạn.

Virus chủ yếu lây lan qua tiếp xúc với phân. Virus có thể bám trên tay bạn và có thể lây sang miệng bạn. 

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết lý do chính xác tại sao sự lây lan của một số loại vi-rút nhất định trong cơ thể chỉ khiến một số người phát triển các triệu chứng đau màng phổi. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể liên quan đến tình trạng viêm ở cơ ngực. Nhưng không phải lúc nào cũng vậy. 

Ai mắc phải chứng đau màng phổi? 

Bất kỳ ai bị nhiễm vi-rút - như vi-rút coxsackie B - đều có nguy cơ mắc chứng đau màng phổi. 

Nam giới có nhiều khả năng bị nhiễm virus coxsackie B hơn nữ giới. Loại virus này cũng thường lây nhiễm cho trẻ em hơn người lớn. Hầu hết các trường hợp được phát hiện ở trẻ em dưới 15 tuổi. Khoảng 30% trong số tất cả các trường hợp ảnh hưởng đến trẻ em dưới một tuổi. Nhiễm trùng rất hiếm gặp ở những người từ 60 tuổi trở lên. 

Nhưng trong số tất cả những người bị nhiễm virus coxsackie B, người lớn có khả năng mắc các triệu chứng đau màng phổi cao hơn nhiều so với trẻ em. Ít hơn 10% những người mắc chứng đau màng phổi dưới 20 tuổi. 

Pleurodynia thường được báo cáo ở một số nơi trên thế giới hơn những nơi khác. Ví dụ, nó hiếm khi được báo cáo là nguyên nhân gây đau ngực ở Đông Nam Á.  

Bệnh đau màng phổi được chẩn đoán như thế nào? 

Pleurodynia luôn phải được xem xét khi bệnh nhân xuất hiện với cơn đau ngực trong phòng cấp cứu hoặc các cơ sở y tế khác. Một trong những bước để chẩn đoán pleurodynia là bác sĩ phải tìm ra loại nhiễm trùng do vi-rút mà bạn mắc phải. Bạn không thể phát triển pleurodynia nếu không có nhiễm trùng do vi-rút tiềm ẩn. 

Nhiều loại enterovirus — bao gồm cả coxsackievirus B — có thể được phân lập từ phân của bạn. Nhưng điều này không mang tính kết luận vì virus có thể tồn tại trong phân của bạn lâu hơn cả bản thân bệnh nhiễm trùng. 

Điều quan trọng là bác sĩ phải phân biệt tình trạng này với chứng đau ngực do vấn đề về tim và các nguyên nhân không liên quan đến tim khác. Họ có thể yêu cầu thực hiện nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh khác nhau trước khi có thể đưa ra chẩn đoán chính thức. 

Triệu chứng của bệnh Pleurodynia là gì? 

Triệu chứng chính của chứng đau màng phổi là đau ở ngực hoặc bên hông. Thường xuất hiện ở xương sườn dưới và cả hai bên cơ thể. 

Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột và thường được mô tả là dữ dội và thậm chí là đau đớn. Một cơn đau có thể kéo dài từ vài giây đến một phút. Các cơn đau này cách nhau một khoảng thời gian khác nhau — từ vài phút đến vài giờ. Giữa các giai đoạn đau dữ dội này, bạn có thể sẽ cảm thấy đau âm ỉ liên tục ở khu vực đó. 

Đau do chứng đau màng phổi có liên quan cụ thể đến: 

• Ho và hắt hơi
• Cười
• Hít thở sâu

Bạn có thể trải qua cơn đau này từ một đến bốn ngày. Nhưng có một trường hợp được báo cáo là cơn đau kéo dài hơn 45 ngày. 

Mặc dù đau là triệu chứng chính, tình trạng này cũng có thể đi kèm với một số triệu chứng khác, bao gồm: 

• Đau họng và các triệu chứng đường hô hấp trên khác — gặp ở 85% số người mắc chứng đau màng phổi
• Đau đầu — trong 50% trường hợp
• Sốt — trong 97% trường hợp
• Buồn nôn , nôn mửa và tiêu chảy — trong 50% trường hợp
• Đau ở tinh hoàn — ở 10% trường hợp nam giới
• Viêm da — trong 25% trường hợp 

Điều trị bệnh đau màng phổi là gì? 

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho chứng đau màng phổi. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị một số loại thuốc để giúp bạn kiểm soát cơn đau. Các phương pháp điều trị tương tự cũng có thể giúp điều trị tình trạng viêm cơ nếu bạn cũng bị tình trạng này.  

Các loại thuốc được khuyến cáo phổ biến nhất là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) — như ibuprofen — và một số thuốc chẹn thần kinh ngoại biên. 

Có một số phương pháp điều trị kháng vi-rút hiện đang được thử nghiệm trên mô hình động vật, nhưng không có phương pháp nào trong số này được chấp thuận sử dụng cho người. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu xem có phương pháp điều trị mới nào khả dụng hay có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào đang diễn ra không. 

Tiên lượng của bệnh đau màng phổi là gì? 

Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau chứng đau màng phổi. Bạn có thể cảm thấy yếu và mệt mỏi trong một thời gian ngắn nhưng bạn sẽ dần hồi phục năng lượng và có thể nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường. 

Biến chứng cũng hiếm gặp. Nhưng bạn có thể bị khó thở do đau. Không có báo cáo nào về trường hợp tử vong liên quan đến chứng đau màng phổi. 

Hầu hết mọi người cũng sẽ phục hồi hoàn toàn sau khi nhiễm virus coxsackie — bao gồm cả virus coxsackie B. Nhưng trẻ em và trẻ sơ sinh có thể tử vong do nhiễm trùng nặng. 

Chẩn đoán phân biệt cho bệnh đau màng phổi là gì?

Cơn đau do chứng đau màng phổi có thể gây giật mình khi mới xảy ra. Bạn có thể nghĩ ngay rằng mình đang gặp vấn đề về tim khi cơn đau ngực bắt đầu. Nhưng nhiều tình trạng bệnh lý không liên quan đến tim có thể dẫn đến đau ngực. 

Những nguyên nhân khác không liên quan đến tim gây đau ngực có thể bị nhầm lẫn với chứng đau màng phổi bao gồm: 

• Gãy xương sườn
• Bệnh zona
• Thuyên tắc phổi
• Bệnh di căn   

Bác sĩ sẽ cần xác định cẩn thận nguyên nhân thực sự gây ra cơn đau ngực trước khi chẩn đoán bạn mắc chứng đau màng phổi.

NGUỒN:
Tạp chí Vi sinh học, Miễn dịch học và Nhiễm trùng : “Viêm màng phổi dịch tễ do virus coxsackie B3 gây ra tại một trung tâm y tế ở miền bắc Đài Loan.” 
Jubelt, B., Lipton, HL, Sổ tay Thần kinh học Lâm sàng , “Chương 18 - Nhiễm trùng do Enterovirus/Picornavirus,” Elsevier, 2014.
Medscape: “Viêm màng phổi,” “Biểu hiện lâm sàng về viêm màng phổi,” “Điều trị và Quản lý viêm màng phổi,” “Công cụ Kiểm tra tình trạng viêm màng phổi.”  
Merriam-Webster: “Viêm màng phổi dịch tễ,” “Viêm màng phổi.” 
Therapeutische Umschau : “Đau ngực.”