Số ca mắc bệnh Mpox tăng vào năm 2024: Liệu đây có phải là đợt bùng phát mới không?

Ngày 1 tháng 5 năm 2024 – Bác sĩ Mary Foote, MD, MPH, có ký ức sống động về những bệnh nhân "quằn quại trong đau đớn" trong đợt bùng phát mpox vào mùa xuân và mùa hè năm 2022. 

Foote, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và giám đốc y khoa tại Sở Y tế và Vệ sinh Tâm thần Thành phố New York, nhớ lại rằng bệnh nhân "khóc lóc, van xin được vào viện để xin bất cứ thứ gì có thể giúp họ giảm bớt các triệu chứng". "Chúng tôi đã làm mọi thứ có thể nghĩ ra để kiểm soát các triệu chứng".

Mặc dù không gần bằng hàng chục nghìn ca mắc trong đợt bùng phát đó, nhưng các ca mắc bệnh mpox đã tăng trong vài tháng đầu năm 2024, so với cùng kỳ năm ngoái, theo CDC. Trong khi Foote cho biết các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hơi "cảnh giác quá mức ngay lúc này", bà lo ngại rằng một đợt bùng phát bệnh mpox vào mùa hè đang đến gần. 

"Chỉ cần nhìn vào xu hướng trong vài tháng qua, chắc chắn có khả năng chúng ta có thể thấy nhiều ca bệnh hơn vào mùa hè", Foote, cũng là thành viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ, cho biết. "Nhưng tất nhiên, chúng ta đang ở trong tình thế tốt hơn nhiều so với năm 2022, khi chúng ta thực sự không có xét nghiệm, không có cơ sở hạ tầng điều trị và không có vắc-xin".

Bà cho biết bà lo ngại rằng mpox "rất xa tầm mắt, rất xa tâm trí" đối với hầu hết mọi người hiện nay, 2 năm sau đợt bùng phát năm 2022. Tuy nhiên, bà cảnh báo rằng vẫn còn những người có nguy cơ "rất, rất ốm" vì loại vi-rút này. 

Foote cho biết: “Tôi thực sự muốn mọi người biết rằng chúng ta vẫn đang chứng kiến ​​những trường hợp rất nghiêm trọng”, trong đó có một người đã tử vong vì bệnh mpox trong năm nay. 

Theo số liệu của CDC, năm nay đã có khoảng 570 trường hợp mắc bệnh mpox ở Hoa Kỳ, tính đến ngày 28 tháng 3, so với chưa đến 300 trường hợp cùng kỳ năm ngoái.

Mặc dù số ca mắc bệnh trên toàn quốc đã giảm vào năm 2023, Quận Los Angeles đã ghi nhận nhiều ca mắc bệnh mpox hơn vào mùa hè năm ngoái. Sở Y tế Quận Los Angeles cho biết sự gia tăng các ca mắc bệnh trùng với thời điểm bắt đầu các sự kiện LGBTQ+ Pride theo mùa và hầu hết những người bị nhiễm bệnh đều chưa được tiêm vắc-xin. 

Sở đang chuẩn bị cho khả năng bùng phát các ca bệnh vào mùa hè này. Họ có kế hoạch hỗ trợ các chiến dịch tiêm vắc-xin mpox và nâng cao  nhận thức về mpox trong cộng đồng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tại sao một số người có nguy cơ cao hơn?

Cộng đồng LGBTQ+ có nguy cơ mắc bệnh mpox cao hơn trong vài năm qua, nhưng tại sao? 

Foote cho biết, "Có một số mạng xã hội mà chúng ta hiện biết rằng điều này có thể lây lan rất dễ dàng thông qua tiếp xúc da kề da, bao gồm cả loại tiếp xúc da xảy ra trong khi quan hệ tình dục". "Một khi nó xâm nhập vào một mạng xã hội nhất định, thì nó có thể lây lan hiệu quả hơn".

Không giống như bệnh đậu mùa có thể lây lan qua đường hô hấp, hắt hơi và ho, bệnh mpox thường đòi hỏi phải có tiếp xúc vật lý. 

Tiến sĩ Stephen Morse, nhà dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Mailman thuộc Đại học Columbia ở Thành phố New York cho biết: “ Mpox “ không lây lan qua đường hô hấp ở bất kỳ mức độ đáng chú ý nào. Nó đòi hỏi phải tiếp xúc gần”  . “Đó là lý do tại sao nó lây lan đáng chú ý nhất trong một số nhóm dân số nhất định”.

Những người đàn ông đồng tính và song tính quan hệ tình dục với đàn ông có nguy cơ đặc biệt cao. 

“Những người LGBTQ+ có những mối quan tâm khác nhau về sức khỏe,” Jona Tanguay, MMSc, ​​chủ tịch đắc cử của GLMA: Chuyên gia y tế thúc đẩy bình đẳng LGBTQ+ cho biết . “Lý do tại sao điều này xảy ra trong cộng đồng này là các mạng lưới tình dục rất khác nhau, bối cảnh diễn ra tình dục rất khác nhau và có những điều tồn tại trong cộng đồng queer mà thực tế không tồn tại trong cộng đồng dị tính.” 

Ví dụ, “việc sử dụng ma túy mang tính tình dục mà trong nghiên cứu thực sự không phải là hiện tượng xảy ra ở những người dị tính”.

Vắc-xin Mpox được phân phối rộng rãi hơn

Vắc-xin mpox duy nhất được FDA chấp thuận , Jynneos, đã có sẵn trong và sau đợt bùng phát năm 2022 theo ủy quyền sử dụng khẩn cấp của FDA. Vào thời điểm đó, vắc-xin được phân phối thông qua các kênh hạn chế như sở y tế công cộng và phòng khám chuyên khoa. 

Nhưng bắt đầu từ tháng 10 năm ngoái, CDC đã thay đổi khuyến nghị của mình theo hướng sử dụng thường xuyên, nghĩa là những người có nguy cơ có thể tiêm  vắc-xin mpox tại các hiệu thuốc và phòng khám bác sĩ. Vào đầu tháng 4, nhà sản xuất vắc-xin đã xác nhận việc cung cấp thương mại đã bắt đầu tại Hoa Kỳ.

“Tôi nghĩ điều đó sẽ mở rộng khả năng tiếp cận”, Tanguay nói. Cũng giống như nhiều bệnh truyền nhiễm khác, càng có nhiều người được tiêm vắc-xin thì cộng đồng càng được bảo vệ nhiều hơn. “Vì vậy, tôi nghĩ điều đó thật tuyệt”.

Foote khen ngợi chính phủ liên bang vì đã lên kế hoạch duy trì các kênh phân phối hoạt động trong suốt mùa hè để các hiệu thuốc và phòng khám bác sĩ có thời gian dự trữ và tiêm vắc-xin. 

Những người bị thiệt thòi có nguy cơ cao hơn

Tanguay cho biết, việc tập trung vào những người có nguy cơ cao nhất vẫn là điều cần thiết, bao gồm những người có hệ thống miễn dịch suy yếu sống chung với HIV, những người tham gia sử dụng ma túy tình dục và cả những người chuyển giới - cụ thể là phụ nữ chuyển giới. "Điều quan trọng là phải tiếp cận những cộng đồng bị thiệt thòi để bảo vệ họ nhiều nhất có thể bằng vắc-xin".

Tanguay cho biết: "Nó không liên quan trực tiếp đến bản chất sinh học của bản sắc đó. Nó chỉ liên quan đến việc đối mặt với nhiều hình thức phân biệt đối xử khác nhau". Phụ nữ chuyển giới da màu có thể trải qua nạn phân biệt chủng tộc, kỳ thị phụ nữ và kỳ thị người chuyển giới cùng một lúc. "Và đó là lý do tại sao kết quả sức khỏe của họ có xu hướng tệ hơn nhiều - họ có nguy cơ mắc nhiều thứ hơn nữa".

Tanguay cho biết những người đang gặp khó khăn về kinh tế ít có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn. Vì vậy, một loại vắc-xin mpox được cung cấp rộng rãi hơn "sẽ không làm tăng khả năng tiếp cận cho những người có thu nhập rất thấp". Nhiều thành viên trong cộng đồng này không có bác sĩ chăm sóc chính, nhưng việc có vắc-xin tại các hiệu thuốc có thể giúp ích. 

Tanguay cho biết: "Chúng tôi đang theo dõi, nhưng tôi không báo động về mpox vào năm 2024". "Nhưng tôi vẫn khuyến nghị tất cả bệnh nhân của mình tiêm vắc-xin". Để có được khả năng bảo vệ tối đa với vắc-xin mpox, cần phải tiêm hai liều.

Lời nhắn cuối cùng của Foote: Nếu bạn chưa tiêm vắc-xin hoặc chưa hoàn thành liệu trình tiêm hai liều, hãy "đến". Nếu bạn có các triệu chứng có thể là mpox, "làm ơn, làm ơn, hãy đến".

"Chúng tôi có thể giúp bạn bắt đầu điều trị sớm", Foote nói. "Chúng tôi có bằng chứng cho thấy việc bắt đầu điều trị sớm ở những người có nguy cơ cao có thể giúp họ tránh khỏi những kết cục tồi tệ nhất".

NGUỒN: 

Mary Foote, MD, MPH, giám đốc y khoa, Sở Y tế và Vệ sinh Tâm thần Thành phố New York.

Stephen Morse, Tiến sĩ, nhà dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng Mailman, Đại học Columbia.

Jona Tanguay, MMSc, ​​chủ tịch đắc cử, GLMA: Các chuyên gia y tế thúc đẩy bình đẳng LGBTQ+. 

Sở Y tế Quận Los Angeles.