Phẫu thuật thu nhỏ ngực: Tổng quan

• Phẫu thuật thu nhỏ ngực là gì?
• Tại sao phải phẫu thuật thu nhỏ ngực?
• Tư vấn phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Quy trình phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới
• Phục hồi sau phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Chi phí phẫu thuật thu nhỏ ngực
• Triển vọng/Dự báo

Phẫu thuật thu nhỏ ngực là gì?

Phẫu thuật thu nhỏ ngực (còn gọi là phẫu thuật thu nhỏ vú) là một ca phẫu thuật để loại bỏ mỡ, mô và da thừa khỏi ngực của bạn. Bạn có thể cân nhắc phẫu thuật này nếu bạn có bộ ngực rất lớn (đôi khi được gọi là macromastia hoặc gigantomastia) khiến bạn tự ti hoặc gây đau cổ, đau lưng hoặc các triệu chứng khác. Phẫu thuật này dành cho mọi người ở mọi giới tính, bao gồm cả nam giới có bộ ngực lớn (gynecomastia). Khoảng 100.000 người thực hiện phẫu thuật này mỗi năm.

Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn nên bạn cần biết những lợi ích, biến chứng tiềm ẩn và quá trình hồi phục.

Phẫu thuật thu nhỏ ngực so với phẫu thuật ngực trên

Trong phẫu thuật ngực, bác sĩ phẫu thuật sẽ định hình lại mô ngực của bạn để bạn có thể trông nữ tính hoặc nam tính hơn. Điều này có thể bao gồm việc thêm hoặc loại bỏ mô ngực, di chuyển núm vú hoặc thực hiện các thay đổi khác. Phẫu thuật ngực có thể hữu ích nếu nhận dạng giới tính của bạn không khớp với giới tính được chỉ định khi sinh ra. Nhiều người chuyển giới và phi nhị phân chọn phẫu thuật ngực.

Tại sao phải phẫu thuật thu nhỏ ngực?

Bạn có thể quyết định phẫu thuật thu nhỏ ngực vì nhiều lý do. Một trong những lý do phổ biến nhất là bộ ngực lớn của bạn gây khó chịu về mặt thể chất. Chúng có thể gây ra:

• Đau đầu
• Tư thế xấu
• Những vết lõm sâu trên vai do dây áo ngực bó sát
• Khó thở khi bạn nằm xuống
• Đau lưng, cổ và vai
• Các vấn đề về thần kinh như tê hoặc ngứa ran
• Phát ban, nhiễm trùng và kích ứng da dưới ngực của bạn

Ngực lớn cũng có thể khiến bạn khó mặc vừa quần áo hoặc tham gia một số hoạt động nhất định, như tập thể dục. Theo thời gian, điều này có thể ảnh hưởng đến hình ảnh cơ thể và sự tự tin của bạn. Nó thậm chí có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Phẫu thuật thu nhỏ ngực cũng có thể giúp điều trị chứng vú to ở nam giới, một tình trạng ảnh hưởng đến một số nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh ra. Đó là khi bạn có thêm mô mỡ ở ngực. Nếu bạn loại bỏ mô mỡ thừa, nó có thể giúp bạn tự tin hơn.

Ứng viên giảm ngực

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng về thể chất hoặc tinh thần do ngực quá lớn, bạn có thể được hưởng lợi từ cuộc phẫu thuật này bất kể giới tính.

Nhưng một số điều nhất định có thể ngăn cản hoặc trì hoãn phẫu thuật của bạn. Ví dụ, bạn có thể không thể phẫu thuật nếu bạn hút thuốc, thừa cân hoặc có các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi của bạn.

Bạn có thể cân nhắc hoãn phẫu thuật thu nhỏ ngực nếu:

• Ngực của bạn vẫn đang phát triển . Thanh thiếu niên và người trẻ tuổi có thể phẫu thuật này, nhưng họ có thể cần phẫu thuật lần thứ hai nếu ngực tiếp tục phát triển.
• Bạn đang có kế hoạch cho con bú.  Phẫu thuật này có thể ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn, mặc dù một số kỹ thuật có thể bảo tồn khả năng này.
• Bạn đang cố gắng giảm cân. Giảm hoặc tăng cân có thể ảnh hưởng đến kích thước ngực.

Tư vấn phẫu thuật thu nhỏ ngực

Trước tiên, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật được Hội đồng Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ cấp phép. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp họ để trao đổi về tiền sử bệnh án của mình, bao gồm cả việc bạn đã từng cắt bỏ khối u ở vú hay có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác ảnh hưởng đến vú của bạn hay không. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh án của gia đình bạn.

Hãy hoàn toàn cởi mở với bác sĩ phẫu thuật về lý do bạn muốn thu nhỏ ngực. Hãy chuẩn bị thảo luận về bất kỳ vấn đề cảm xúc nào bạn gặp phải liên quan đến ngực, cảm giác về mặt thể chất của ngực đối với bạn và bất kỳ tình trạng thể chất nào mà chúng gây ra.

Bác sĩ phẫu thuật có thể chụp ảnh ngực của bạn, đo chúng và trao đổi với bạn về lượng mô ngực bạn muốn loại bỏ. Sự thay đổi kích thước ngực khác nhau tùy từng người, nhưng hầu hết bệnh nhân đều giảm được một đến hai cỡ cúp ngực. 

Bạn cũng sẽ tìm hiểu về việc chuẩn bị cho phẫu thuật và lập kế hoạch phục hồi. Bạn có thể chụp nhũ ảnh và khám vú trước khi phẫu thuật.

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ phẫu thuật sẽ hỏi về thói quen của bạn, bao gồm việc bạn có hút thuốc không và bạn đang dùng thuốc gì. Bạn có thể phải bỏ thuốc lá trong một thời gian trước và sau phẫu thuật để vết thương mau lành. Bạn cũng có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc nhất định, bao gồm aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm khác như ibuprofen hoặc naproxen. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn bạn những việc cần làm.

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật thu nhỏ ngực

Bạn cần có thể trạng tốt để đảm bảo quá trình lành thương diễn ra bình thường, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật trước và sau phẫu thuật thu nhỏ ngực. Điều này có nghĩa là tránh hút thuốc hoặc dùng thuốc làm loãng máu.

Trước khi phẫu thuật, hãy chuẩn bị nhà cửa để phục hồi. Chuẩn bị những thứ sau:

• Rất nhiều băng
• Gạc và khăn mặt và khăn tắm sạch
• Áo sơ mi rộng rãi, thoải mái
• Thuốc mỡ hoặc kem đặc biệt theo khuyến cáo của bác sĩ phẫu thuật cho các vị trí rạch

Bạn cũng nên sắp xếp người đưa đón bạn đến và về nơi thực hiện thủ thuật và ở lại với bạn ít nhất là đêm đầu tiên, nếu bạn không ở lại bệnh viện. 

Quy trình phẫu thuật thu nhỏ ngực

Bác sĩ sẽ gây mê toàn thân cho bạn, nghĩa là bạn sẽ được gây mê trong suốt quá trình phẫu thuật. Phẫu thuật thu nhỏ ngực sẽ mất khoảng 2 đến 5 giờ, đôi khi lâu hơn. 

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một trong số ít phương pháp phẫu thuật, tùy thuộc vào hình dạng và kích thước ngực của bạn, lượng mô cần loại bỏ và cách bạn muốn chăm sóc sau phẫu thuật: 

Hút mỡ

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ trên da của bạn và đưa vào một ống mỏng được kết nối với máy hút chân không để hút mỡ và chất lỏng từ vú của bạn. Lựa chọn này là tốt nhất cho những ca thu nhỏ nhỏ và cho những người có da sẽ "bật lại" vào đúng vị trí. Nó thường để lại ít sẹo hơn so với các kỹ thuật phẫu thuật khác.

Dọc hoặc hình que

Phương pháp này dành cho việc thu nhỏ ngực vừa phải và tình trạng chảy xệ rõ rệt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các đường cắt tròn xung quanh vùng núm vú của bạn và sau đó là một đường cắt thẳng xuống nếp gấp bên dưới ngực . Sau đó, họ sẽ loại bỏ mô và mỡ thừa, định hình lại ngực và nâng ngực lên. Vết sẹo tạo ra có thể trông giống như một cây kẹo mút.

T ngược hoặc neo

Loại phẫu thuật này (còn gọi là rạch Wise) phù hợp nhất với những ca thu nhỏ lớn và những người bị chảy xệ hoặc không đều. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt quanh mép quầng vú, thẳng xuống từ quầng vú đến nếp gấp vú và theo chiều ngang dọc theo nếp gấp bên dưới vú. 

Nâng ngực

Trong quá trình phẫu thuật thu nhỏ ngực, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể nâng núm vú của bạn lên, giúp bạn nâng ngực (mastopexy). Họ có thể sử dụng các vết cắt giống như mô tả ở trên hoặc thực hiện các vết cắt nhỏ phía trên núm vú của bạn. Quy trình này khác với phẫu thuật nâng ngực (cấy ghép), là phẫu thuật giúp ngực của bạn to hơn. 

Bất kể thủ thuật cụ thể nào được sử dụng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sẽ khâu ngực của bạn và băng chúng bằng gạc đặc biệt. Họ có thể gắn ống dẫn lưu để loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi vùng phẫu thuật. Bạn có thể đeo những ống này trong vài ngày trước khi bác sĩ phẫu thuật tháo chúng ra.

Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới

Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một kỹ thuật làm giảm kích thước của ngực mà không cần nâng chúng lên. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể di chuyển núm vú và quầng vú. Bạn có thể phẫu thuật ở một hoặc cả hai bên ngực. Phẫu thuật này thường mất 2 đến 3 giờ. Nó sẽ để lại sẹo có thể nhìn thấy trên ngực của bạn.

Phục hồi sau phẫu thuật thu nhỏ ngực

Dự kiến ​​sẽ nghỉ làm hoặc nghỉ học ít nhất một tuần sau đó. Một số người cần nghỉ vài tuần, nhưng mỗi trường hợp lại khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn bạn về các cuộc hẹn tái khám để tháo băng và chỉ khâu. Trong vài tuần sau phẫu thuật, bạn có thể cần mặc áo ngực thể thao hoặc áo ngực phẫu thuật mà bạn có thể cài ở phía trước.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi và đau ngực. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn uống thuốc giảm đau để giúp bạn dễ chịu hơn trong vài ngày đầu. Bạn cũng nên tránh nâng vật nặng và hoạt động thể chất trong ít nhất một tháng.

Một số người có phản ứng cảm xúc, chẳng hạn như cảm thấy chán nản , sau phẫu thuật. Điều đó có thể là bình thường, nhưng hãy đảm bảo bạn nói với bác sĩ về mọi lo lắng của mình.

Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật thu nhỏ ngực

Giống như bất kỳ thủ thuật nào khác, nó đi kèm với các tác dụng phụ và biến chứng tiềm ẩn. Hầu hết đều nhẹ, nhưng một số biến chứng hiếm gặp nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc y tế bổ sung.

Những vấn đề thường gặp sau phẫu thuật thu nhỏ ngực

Nhiều người bị bầm tím hoặc sưng sau phẫu thuật. Điều này thường có thể được kiểm soát bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen.

Phẫu thuật này cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác ở ngực của bạn. Ngực được luồn nhiều dây thần kinh mỏng, rất quan trọng đối với cảm giác xúc giác của bạn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể khó tránh khỏi những dây thần kinh này. Do đó, phẫu thuật đôi khi gây mất cảm giác ở ngực hoặc núm vú của bạn. Điều này thường là tạm thời và sẽ hết sau 1 đến 2 tháng, nhưng cũng có thể kéo dài. Bạn có thể hỏi bác sĩ phẫu thuật về các kỹ thuật ít có khả năng gây ra tác dụng phụ này. 

Một số người gặp khó khăn khi cho con bú sau phẫu thuật thu nhỏ ngực. Nếu bạn dự định cho con bú, bạn có thể cân nhắc hoãn phẫu thuật.

Phẫu thuật này để lại sẹo ở nửa dưới của ngực. Những vết sẹo này sẽ mờ dần theo thời gian nhưng sẽ không bao giờ biến mất hoàn toàn. Chúng thường có thể được giấu dưới quần áo nhưng sẽ lộ ra khi bạn cởi trần.

Có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu sẹo, chẳng hạn như hỏi bác sĩ phẫu thuật về phương pháp điều trị bằng laser. Bạn cũng có thể tránh nâng vật nặng quá sớm sau phẫu thuật. 

Các vấn đề khác có thể xảy ra bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Tác dụng phụ của thuốc giúp bạn ngủ trong khi phẫu thuật (gây mê)
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Tổn thương thần kinh, mạch máu và các bộ phận khác của cơ thể
• Tích tụ chất lỏng dưới da (tụ dịch)
• Mất lưu lượng máu
• Ngực không cân xứng về kích thước và hình dạng
• Cần phải phẫu thuật nhiều hơn

Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số biến chứng nhất định, chẳng hạn như vùng núm vú lành kém, có thể cần phải ghép da.

Hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn:

• Khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên, bao gồm đỏ, đau hoặc sưng bất thường tại vị trí phẫu thuật hoặc sốt
• Nếu bạn có bất kỳ dịch tiết bất thường nào từ vết mổ (bao gồm cả mủ)
• Nếu bất kỳ mũi khâu nào bị bung ra trước khi bạn cần tháo chúng ra

Chi phí phẫu thuật thu nhỏ ngực

Các chuyên gia ước tính rằng phẫu thuật thu nhỏ ngực có thể dao động từ khoảng 6.000 đô la đến hơn 9.700 đô la. Giá có thể thay đổi tùy theo vị trí địa lý, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và quy trình cụ thể của bạn. Bảo hiểm có thể chi trả một phần hoặc toàn bộ các khoản phí này cho những người có thể chứng minh được nhu cầu y tế. Nhưng nếu chỉ vì lý do thẩm mỹ, bạn có thể phải tự trả. 

Giống như các ca phẫu thuật khác, có nhiều loại phí liên quan. Bảo hiểm có thể chi trả tất cả, một số hoặc không chi trả. Hãy xem xét chi phí của những thứ như:

• Phí gây mê 
• Tiện nghi phòng phẫu thuật
• Khám sức khỏe
• Đơn thuốc
• Phí phẫu thuật viên
• Áo ngực thể thao, túi chườm đá và các vật dụng khác bạn sẽ cần sau phẫu thuật

Bảo hiểm có chi trả cho phẫu thuật thu nhỏ ngực không?

Một số chương trình bảo hiểm chi trả, một số khác thì không. Nhiều chương trình có các yêu cầu cụ thể mà bệnh nhân phải đáp ứng, chẳng hạn như tiền sử đau lưng do ngực to. Để cung cấp thêm thông tin cho công ty bảo hiểm của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể gửi một lá thư có ảnh ngực và thông tin chi tiết về các triệu chứng thể chất của bạn. 

Hãy bắt đầu trao đổi sớm với công ty bảo hiểm của bạn vì có thể mất một thời gian để họ đưa ra quyết định. Hãy hỏi chính xác những gì họ sẽ chi trả. Ví dụ, bảo hiểm có chi trả cho những thứ như chi phí xét nghiệm hoặc phí bác sĩ gây mê không ? Hỏi trước sẽ giúp ngăn ngừa những điều bất ngờ sau phẫu thuật.

Bảo hiểm có chi trả cho phẫu thuật phần trên không?

Một số chương trình bảo hiểm có thể không chi trả cho phẫu thuật trên. Trước khi phẫu thuật, hãy kiểm tra đầy đủ các điều khoản bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm và gọi cho công ty bảo hiểm của bạn để xác nhận phạm vi bảo hiểm. 

Nếu bạn đã phẫu thuật và công ty bảo hiểm của bạn không muốn chi trả, bạn có thể yêu cầu họ xem xét lại quyết định (gọi là kháng cáo). Tuy nhiên, điều này không đảm bảo rằng họ sẽ chi trả cho ca phẫu thuật.

Nếu gói bảo hiểm của bạn không bao gồm dịch vụ chăm sóc người chuyển giới, thì đó có thể là hành vi phân biệt đối xử về giới tính bất hợp pháp. Nếu bạn cảm thấy rằng gói bảo hiểm của mình có tính phân biệt đối xử, bạn có thể nộp đơn khiếu nại về quyền công dân lên chính quyền tiểu bang hoặc liên bang.  

Triển vọng/Dự báo

Bạn sẽ nhận thấy kết quả ngay lập tức, nhưng tình trạng sưng tấy có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Sau khi bạn hồi phục, những thay đổi thường kéo dài nhưng có thể bị ảnh hưởng bởi lão hóa, tăng cân, mang thai và những yếu tố khác

Các nghiên cứu cho thấy rằng sau phẫu thuật này, mọi người có xu hướng ít đau hơn, ít đau đầu hơn, tư thế tốt hơn và ít phát ban hơn. Họ cũng dễ dàng tập thể dục và mua áo ngực thoải mái hơn . Kết quả là, họ thường cảm thấy lòng tự trọng, hình ảnh cơ thể và chất lượng cuộc sống tăng lên. Trên thực tế, có tới 95% những người thực hiện phẫu thuật thu nhỏ ngực đều hài lòng với kết quả.

NGUỒN:

Hiệp hội phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ: "Báo cáo thống kê phẫu thuật thẩm mỹ năm 2011", "Thu nhỏ ngực", "Chi phí thu nhỏ ngực".

Cleveland Clinic: “8 điều cần biết nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật thu nhỏ ngực.”

HealthCare.gov: “Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới.”

Johns Hopkins Medicine: “Phẫu thuật thu nhỏ ngực”, “Phẫu thuật phần trên (nữ tính hóa ngực hoặc nam tính hóa ngực)”.

Phòng khám Mayo: "Phẫu thuật thu nhỏ ngực", "Hút mỡ".

Hội đồng phẫu thuật thẩm mỹ Hoa Kỳ: “Hướng dẫn thu nhỏ ngực”.

Yale Medicine: “Phẫu thuật thu nhỏ ngực”.