Điều trị ung thư bằng hóa trị sẽ tiêu diệt tế bào ung thư , nhưng thật không may, nhiều bệnh nhân cũng gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn như rụng tóc, da khô và móng giòn.
Nhìn tóc rụng có thể đặc biệt đau khổ. Terri Ades, DNP, FNP-BC, AOCN, giám đốc thông tin ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết: "Nhìn chung, ngoại hình của chúng ta thực sự quan trọng đối với hầu hết chúng ta. Ý nghĩ rụng tóc có thể đặc biệt tàn phá đối với một số người".
Nhưng bệnh nhân ung thư có nhiều cách để đối phó với những thay đổi như vậy, từ việc cắt tóc ngắn đến dưỡng ẩm cho da thường xuyên.
Tiến sĩ Mario Lacouture, bác sĩ da liễu tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering, người tập trung vào việc điều trị các tác dụng phụ của liệu pháp điều trị ung thư đối với da, tóc và móng, cho biết: "Điều quan trọng là mọi người phải biết rằng có nhiều cách để ngăn ngừa những tác dụng phụ này".
Chăm sóc da trong quá trình hóa trị
Hóa trị thường gây khô da, kích ứng da. Thay vì chờ đợi để giải quyết các triệu chứng sau khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân có thể thực hiện các bước để giảm thiểu các vấn đề về da khoảng một tuần trước khi bắt đầu hóa trị. Sau đó, họ có thể tiếp tục chế độ điều trị trong quá trình điều trị.
“Có nhiều cách bạn có thể làm để ngăn ngừa tình trạng da khô ”, Lacouture nói. “Mọi người có xu hướng nghĩ rằng da khô chỉ là vấn đề thẩm mỹ, nhưng... da khô có thể trở nên khô nghiêm trọng đến mức bị viêm và dễ bị nhiễm trùng hơn”.
Lacouture đưa ra những lời khuyên sau để ngăn ngừa các vấn đề về da trong quá trình hóa trị:
- Tránh tắm vòi sen hoặc ngâm bồn nước nóng quá lâu.
- Sử dụng xà phòng và bột giặt dịu nhẹ, không mùi.
- Sử dụng kem dưỡng ẩm, tốt nhất là kem hoặc thuốc mỡ thay vì kem dưỡng da vì độ đặc hơn sẽ ngăn ngừa mất nước cho da tốt hơn . Thoa kem hoặc thuốc mỡ trong vòng 15 phút sau khi tắm. Thoa lại kem dưỡng ẩm vào ban đêm và dưỡng ẩm cho tay mỗi lần sau khi rửa sạch.
- Nếu da bạn rất khô và bong tróc, kem ammonium lactate có thể tăng độ ẩm. Các loại kem này có thể được mua theo toa và không cần toa.
- Một số loại thuốc hóa trị khiến da dễ bị cháy nắng hơn . Sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 30 và đảm bảo rằng kem chống nắng đó có khả năng bảo vệ chống lại cả tia UVA và UVB. Để bảo vệ chống lại tia UVA, cần có các thành phần như kẽm oxit, titan dioxit hoặc avobenzone.
Bệnh nhân hóa trị không cần tránh nắng. Chỉ cần thông minh khi tiếp xúc với ánh nắng. Sử dụng mũ rộng vành, quần áo chống nắng và kem chống nắng SPF 30, thoa lại sau mỗi hai giờ nếu bạn ở ngoài trời, nhiều hơn nếu bạn bơi hoặc đổ mồ hôi .
Ngứa cũng là tình trạng phổ biến và có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân: thuốc hóa trị, tình trạng da khô tự nhiên của bệnh nhân (đặc biệt là những người trên 50 tuổi) hoặc là triệu chứng của chính căn bệnh ung thư.
Trong khi nhiều bệnh nhân muốn giảm ngứa bằng kem hydrocortisone không kê đơn , Lacouture cho biết chúng thường quá yếu để có hiệu quả. Thay vào đó, bác sĩ có thể điều trị ngứa bằng steroid hoặc thuốc gây tê bôi lên da. Nếu ngứa ảnh hưởng đến giấc ngủ, thuốc uống có thể có tác dụng.
Da cũng có thể bị thay đổi màu sắc trong quá trình hóa trị, đặc biệt là khi điều trị ung thư vú hoặc ung thư ruột kết . Đôi khi, tay hoặc mặt bị ảnh hưởng, khiến bệnh nhân cảm thấy tự ti. Nếu điều này xảy ra, có thể thử các loại kem tẩy trắng và chất tẩy tế bào chết có chứa axit salicylic , Lacouture cho biết. Theo Ades, các loại thuốc hóa trị mới hơn cũng có thể gây phát ban .
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, nhưng miễn là không có vết loét hở trên da, bơi lội là tốt cho bệnh nhân hóa trị, Lacouture nói. Tuy nhiên, bồn tắm nước nóng không phải là một ý tưởng hay. Chúng có thể khiến máu chảy nhiều hơn đến da, dẫn đến lưu lượng máu chảy nhiều hơn đến các vùng bị viêm. Ông nói: "Không có nghiên cứu nào cho thấy bồn tắm nước nóng sẽ khiến tình trạng tệ hơn, nhưng chúng ta có xu hướng thận trọng".
Chăm sóc tóc trong quá trình hóa trị
Tại sao một số bệnh nhân hóa trị bị rụng tóc, không chỉ ở da đầu mà còn ở lông mày, lông mi và các bộ phận khác trên cơ thể?
“Nhiều loại thuốc có tác dụng tấn công các tế bào phân chia nhanh trong cơ thể, và các tế bào khối u hoặc tế bào ung thư là những tế bào phân chia nhanh”, Ades nói. “Nhưng cũng có những tế bào bình thường trong cơ thể cũng phân chia nhanh, và các loại thuốc hóa trị cũng ảnh hưởng đến những tế bào bình thường đó, gây ra cho chúng ta các tác dụng phụ”. Vì nang tóc phân chia nhanh nên chúng cũng dễ bị tổn thương.
Lacouture cho biết một số loại thuốc hóa trị có khả năng gây rụng tóc cao hơn những loại khác . Hãy hỏi bác sĩ về khả năng rụng tóc trước khi bạn bắt đầu điều trị, để bạn chuẩn bị và biết những gì bạn có thể mong đợi. Sau khi bắt đầu hóa trị, bất kỳ tình trạng rụng tóc nào thường tiến triển nhanh chóng.
“Thông thường, bệnh nhân nhận thấy điều đó khi họ thức dậy vào buổi sáng và nhìn vào gối của mình. Họ sẽ thấy tóc trên gối của mình,” Ades nói. “Sau đó, họ sẽ bắt đầu chải tóc và nhận thấy tóc rụng thành từng cục.”
“Đó là một thách thức về mặt cảm xúc đối với người đang bị rụng tóc”, cô nói. Ades nói thêm rằng khi một người thực hiện các bước như đội tóc giả hoặc mũ để cảm thấy hấp dẫn hơn, lòng tự trọng có thể được cải thiện. Ades đưa ra những lời khuyên bổ sung sau đây về cách đối phó với tình trạng rụng tóc liên quan đến hóa trị:
- Nếu bác sĩ nói rằng tóc bạn có khả năng rụng, hãy quyết định trước khi bắt đầu hóa trị liệu xem bạn có muốn đội tóc giả không. Bạn có thể muốn mua sắm trước khi điều trị để phù hợp với màu tóc của bạn.
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ có thể hướng dẫn phụ nữ đến những nơi có thể giúp họ có tóc giả, và một số văn phòng ACS thậm chí còn cung cấp tóc giả cho phụ nữ. Đôi khi, các chương trình bảo hiểm cũng sẽ giúp chi trả chi phí mua tóc giả cho bệnh nhân ung thư.
- Mũ, khăn xếp và khăn quàng cổ cũng có thể ngụy trang tình trạng rụng tóc, mặc dù một số người thích để đầu trần. Nếu bạn để đầu trần khi ra ngoài, hãy nhớ thoa kem chống nắng cho da đầu.
- Cắt tóc ngắn. Nó giúp bạn giảm bớt sự bất tiện khi tóc rụng nhiều, nhưng cũng có thể làm giảm tác động về mặt cảm xúc khi chứng kiến tóc rụng.
- Không uốn hoặc nhuộm tóc trong thời gian hóa trị. Các phương pháp điều trị bằng hóa chất đó đã gây hại cho tóc và có thể làm tóc rụng nhiều hơn. Sau khi kết thúc quá trình điều trị bằng hóa chất và tóc đã mọc lại, bạn có thể tiếp tục nhuộm hoặc uốn tóc.
Với hóa trị, rụng tóc hầu như luôn là tạm thời. Nhưng khi tóc mọc lại, tóc có thể có màu sắc hoặc kết cấu khác. Ở những người lớn tuổi vẫn còn màu tóc trước khi hóa trị, tóc mới mọc có thể hoàn toàn màu xám, Ades nói. Thường thì tóc mới rất mảnh và mềm.
Một số bệnh nhân cũng cảm thấy buồn phiền vì mất lông mày và lông mi. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp một chương trình có tên là “Look Good, Feel Better” (Trông đẹp hơn, Cảm thấy tốt hơn), hướng dẫn phụ nữ các kỹ thuật trang điểm để cải thiện ngoại hình trong quá trình điều trị ung thư , bao gồm các mẹo về lông mày và lông mi.
Thuốc như minoxidil có thể giúp điều trị rụng tóc không? Nghiên cứu còn thiếu sót và một số chuyên gia y tế tỏ ra nghi ngờ. Nhưng đối với những bệnh nhân rất đau khổ vì rụng tóc và có động lực thử mọi cách có thể, Lacouture đã khuyến nghị minoxidil, một loại thuốc trị hói đầu, cho da đầu và lông mày để cố gắng duy trì hoặc kích thích mọc tóc.
Chăm sóc móng tay trong quá trình hóa trị
Trong quá trình hóa trị, móng tay trở nên giòn và khô và có thể xuất hiện các đường và gờ. Ades cho biết móng tay cũng có thể sẫm màu hơn do một số loại thuốc hóa trị. Các tác dụng này chỉ là tạm thời, nhưng có thể kéo dài trong nhiều tháng.
Một số loại thuốc hóa trị gọi là taxane, thường được dùng để điều trị ung thư vú , tuyến tiền liệt và ung thư phổi , thường liên quan đến các vấn đề về móng. Lacouture cho biết móng thực sự có thể tách khỏi gốc móng. Để giảm thiểu tác động của taxane lên móng và lưu lượng máu đến tay và chân, một số bệnh nhân làm mát tay và chân bằng găng tay làm mát đặc biệt trong quá trình truyền thuốc.
Bất kỳ tình trạng viêm móng nào -- hoặc bất kỳ phát ban nào trên da -- bị hở hoặc tiết dịch đều là dấu hiệu cảnh báo. Lacouture cho biết tình trạng này có thể bị nhiễm trùng và bạn nên đến gặp bác sĩ để có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp nếu cần thiết .
Đối với việc chăm sóc tại nhà, bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng ở móng tay tách rời có thể ngâm ngón tay hoặc ngón chân của họ trong dung dịch giấm trắng và nước trong 15 phút mỗi đêm. Nó tiêu diệt vi khuẩn và làm khô các khu vực đó.
NGUỒN:
Tiến sĩ Mario Lacouture, Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering.
Terri Ades, DNP, FNP-BC, AOCN, giám đốc thông tin về ung thư, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).