Nhiều người mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát (PV) vẫn sống bình thường với căn bệnh ung thư máu hiếm gặp này trong tầm kiểm soát. Mục tiêu là tránh các biến chứng như cục máu đông, có thể xảy ra do PV làm đặc máu của bạn.
Để ngăn ngừa những vấn đề này, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị giúp cải thiện lưu lượng máu và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.
Cục máu đông
Khi máu trở nên đặc, nó có thể dính lại với nhau và hình thành cục máu đông bên trong tĩnh mạch của bạn. Điều này có thể xảy ra ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể bạn.
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là cục máu đông trong tĩnh mạch sâu bên trong chân của bạn.
Đôi khi cục máu đông bị lỏng và di chuyển qua mạch máu. Từ đó, nó có thể di chuyển vào phổi và bị kẹt. Đây là thuyên tắc phổi và là trường hợp khẩn cấp.
Cục máu đông cũng có thể tích tụ trong não và gây ra đột quỵ. Hoặc nó có thể chặn mạch máu trong tim và gây ra cơn đau tim.
Những vấn đề này không xảy ra với tất cả những người mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát. Chúng có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn trên 60 tuổi hoặc đã từng bị cục máu đông hoặc biến chứng. Bạn sẽ muốn làm việc với bác sĩ để biết được nguy cơ của mình và cách giảm nguy cơ.
Hãy chú ý các dấu hiệu của cục máu đông , chẳng hạn như:
- Đau ngực
- Hụt hơi
- Chóng mặt
- Đau và sưng ở chân của bạn
Hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu bạn có những dấu hiệu này. Có thể là do nguyên nhân khác, nhưng bạn cần tìm hiểu càng sớm càng tốt.
Cục máu đông cũng có thể hình thành trong mạch máu chính dẫn đến gan. Tình trạng hiếm gặp này được gọi là hội chứng Budd-Chiari. Các triệu chứng của nó có thể bao gồm:
- Đau ở phần trên bên phải bụng của bạn
- Màu vàng ở da và lòng trắng mắt của bạn
- Sưng ở bụng hoặc cánh tay
- Chảy máu ở đường tiêu hóa, từ thực quản hoặc ruột
Để ngăn ngừa cục máu đông, bác sĩ sẽ lấy một lượng máu nhỏ bằng phương pháp điều trị gọi là chọc hút máu. Phương pháp này tương tự như hiến máu trong đợt hiến máu. Bạn cũng có thể dùng thuốc như aspirin liều thấp, hydroxyurea hoặc interferon alfa để làm loãng máu và ngăn cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào máu.
Nồng độ oxy thấp
Máu mang oxy đi khắp cơ thể bạn. Khi PV làm chậm lưu lượng máu, oxy khó có thể đến được các cơ quan của bạn.
Các dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn không nhận đủ oxy bao gồm:
- Mệt mỏi
- Điểm yếu
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Hụt hơi
- Tiếng chuông trong tai bạn
- Thay đổi thị lực, chẳng hạn như chớp sáng
- Đau ngực
Phương pháp điều trị PV có thể cải thiện lưu lượng máu và vận chuyển oxy để ngăn ngừa các triệu chứng này.
Chảy máu
Đôi khi bệnh đa hồng cầu vera thúc đẩy cơ thể bạn tạo ra thêm tiểu cầu. Tiểu cầu thường giúp máu đông lại, nhưng những tiểu cầu thừa trong PV không phải lúc nào cũng hoạt động tốt. Chúng ngăn máu đông lại theo cách bình thường.
Một số người mắc tình trạng này dễ chảy máu quá mức. Họ có thể có:
- Chảy máu nướu răng
- Loét chảy máu hoặc chảy máu khác ở đường tiêu hóa
- Chảy máu mũi
- Vết bầm tím hoặc tụ máu dưới da
Nếu bạn dùng aspirin để ngăn ngừa cục máu đông, nó có thể khiến tình trạng chảy máu trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc cho đến khi tình trạng chảy máu được kiểm soát.
Ngứa
Một số người mắc bệnh PV -- khoảng 4 trên 10 -- bị ngứa da.
Nhiều thứ có thể gây ngứa. Với PV, điều này có thể xảy ra vì các tế bào hồng cầu dư thừa thúc đẩy hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng một chất hóa học gọi là histamine. Đây là chất hóa học mà cơ thể bạn giải phóng trong phản ứng dị ứng. Histamine làm cho da bạn ngứa.
Để ngăn ngừa ngứa:
- Giữ nước mát khi tắm hoặc ngâm mình trong bồn tắm.
- Nhẹ nhàng vỗ khô da khi bạn ra khỏi nước. Đừng chà xát da cho khô.
- Sử dụng kem dưỡng ẩm mỗi ngày.
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng histamine hoặc aspirin liều thấp.
Loét
Sự gia tăng nồng độ histamine cũng khiến dạ dày của bạn sản xuất nhiều axit hơn. Axit này có thể để lại các vết loét được gọi là loét dạ dày tá tràng ở niêm mạc thực quản, dạ dày hoặc ruột non. Khi bạn bị PV, những vết loét này có khả năng xảy ra cao hơn khoảng 3 đến 5 lần so với những người khác.
Nếu bạn bị loét, bạn có thể bị đau dạ dày, kèm theo buồn nôn, nôn và cảm giác đầy bụng. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi và đi ngoài phân đen, có màu hắc ín. Bác sĩ điều trị loét và ngăn ngừa loét mới hình thành bằng thuốc ức chế sản xuất axit, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2.
Lách to
Lách của bạn nằm ở phần trên bên trái của bụng. Một trong những công việc chính của nó là tái chế các tế bào hồng cầu cũ.
PV khiến lá lách phải làm việc nhiều hơn để loại bỏ tất cả các tế bào máu thừa. Tất cả công việc thêm đó khiến lá lách to ra. Khoảng 3 trong số 4 người mắc PV có lá lách to. Các bác sĩ gọi đây là "lách to".
Nếu lá lách của bạn to ra, bạn có thể có các triệu chứng như:
- Cảm giác no đủ
- Sưng ở bụng của bạn
- Giảm cân
- Đau dạ dày
Nếu lá lách to gây ra vấn đề, bạn có thể cần phải dùng thuốc điều trị hoặc phẫu thuật để cắt bỏ lá lách.
Bệnh gout
Bệnh gút là một loại viêm khớp. Bệnh này gây ra do sự tích tụ axit uric trong khớp.
Axit uric hình thành thành các tinh thể cứng khiến các khớp bị đau và sưng. Bạn bị bệnh gút khi các tế bào trong cơ thể bạn thay đổi quá nhanh -- như trong PV.
Các dấu hiệu của bệnh gút bao gồm sưng và đau ở các khớp, đặc biệt là ở ngón chân cái. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như allopurinol để kiểm soát bệnh gút và ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai.
Bệnh xơ tủy và bệnh bạch cầu
Sau nhiều năm bơm ra các tế bào hồng cầu dư thừa, tủy xương của bạn có thể chứa đầy mô sẹo đến mức không thể tạo ra đủ tế bào máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các bác sĩ gọi tình trạng này là xơ tủy.
Rất hiếm, nhưng các tế bào tủy xương bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát. Điều này có thể dẫn đến bệnh bạch cầu tủy cấp tính, một loại ung thư máu và tủy xương.
Một lần nữa, những vấn đề này không có khả năng xảy ra. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ sức khỏe của bạn để đảm bảo bạn khỏe mạnh và không gặp biến chứng.
NGUỒN:
Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Bệnh loét dạ dày tá tràng".
Chăm sóc bệnh ung thư: "Kiểm soát các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu nguyên phát (PV)."
Khan, F. Gây mê, Đau và Chăm sóc đặc biệt , 2012.
Hội Bạch cầu và U lympho: "Sự thật về bệnh xơ tủy".
Medscape: "Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa hồng cầu Vera", "Điều trị và quản lý bệnh đa hồng cầu Vera".
Quỹ nghiên cứu MPN: "Bệnh xơ tủy nguyên phát (MF) là gì?"
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh đa hồng cầu Vera được điều trị như thế nào?" "Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa hồng cầu Vera là gì?"
Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: "Câu hỏi và Trả lời về Bệnh gút."
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát".
Thông cáo báo chí, FDA.
Patrono, C. Máu , 2013.
Hiệp hội nghiên cứu rối loạn tăng sinh tủy: "Câu hỏi thường gặp: Về bệnh đa hồng cầu nguyên phát."
Bệnh viện và phòng khám Đại học Iowa: "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát".
Tiếp theo trong Bệnh đa hồng cầu Vera là gì?