Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Hơn 1 trong 10 nam giới sẽ mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Cơ hội mắc ung thư tuyến tiền liệt của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau: tuổi tác, tiền sử gia đình , di truyền, chế độ ăn uống, cân nặng , v.v. Một yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt của bạn theo những cách phức tạp là mức insulin của bạn.
Cơ thể bạn cần hormone insulin để kiểm soát lượng đường trong máu (glucose). Khi bạn bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường , cơ thể bạn ngừng phản ứng với insulin theo cách mà nó nên làm. Các bác sĩ gọi đây là tình trạng kháng insulin. Cơ thể bạn sẽ phản ứng bằng cách tạo ra nhiều insulin hơn. Lượng đường trong máu của bạn cũng sẽ tăng lên.
Điều này liên quan gì đến ung thư tuyến tiền liệt? Mối liên hệ giữa insulin, lượng đường trong máu, bệnh tiểu đường và ung thư tuyến tiền liệt có thể khiến bạn ngạc nhiên. Thoạt đầu, chúng có vẻ không hợp lý. Các nghiên cứu đã liên kết mức insulin cao hơn với nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn. Bệnh tiểu đường đi kèm với nguy cơ mắc nhiều loại ung thư và nhiều vấn đề sức khỏe khác. Nhưng hóa ra những người mắc bệnh tiểu đường thực sự ít có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt hơn những người không mắc bệnh này. Đồng thời, những người mắc bệnh tiểu đường mắc ung thư tuyến tiền liệt thường có tình trạng tồi tệ hơn.
Một nghiên cứu trên 100 người Phần Lan bị ung thư tuyến tiền liệt và 400 người khác không bị ung thư đã tìm kiếm mối liên hệ giữa ung thư và insulin hoặc lượng đường trong máu . Các nhà nghiên cứu biết rằng insulin có thể đóng vai trò trong ung thư tuyến tiền liệt. Insulin có thể khiến các tế bào phát triển, nhưng vẫn chưa thực sự rõ ràng mức độ insulin trong máu có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt như thế nào.
Để cố gắng hiểu rõ hơn, họ đã xem xét mức insulin và lượng đường trong máu từ 5 đến 10 năm trước khi những người đàn ông này mắc ung thư tuyến tiền liệt. Dữ liệu của họ cho thấy mức insulin cao hơn 9 năm trước khi mắc ung thư tuyến tiền liệt ở những người mắc ung thư so với những người không mắc ung thư cao hơn 8%.
Mức insulin của họ vẫn nằm trong phạm vi được coi là bình thường. Vì vậy, những người đàn ông có mức insulin cao hơn trong nghiên cứu này không bị tiểu đường hoặc một tình trạng bệnh lý nào khác. Nhưng những người có mức insulin cao nhất có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt cao gấp đôi so với những người có mức insulin thấp nhất. Họ không thấy cùng một mô hình với lượng đường trong máu. Những người đàn ông có mức đường trong máu ở mức cao hơn không cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.
Mức insulin cao hơn có xu hướng đi kèm với tình trạng kháng insulin. Khi cơ thể bạn không phản ứng tốt với insulin, nó sẽ sản xuất nhiều hơn. Một nghiên cứu khác về nam giới ở Trung Quốc đã tìm thấy mối liên hệ tương tự. Những người đàn ông nhạy cảm nhất với insulin được chỉ ra bởi mức hormone thấp ít có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt. Những người đàn ông kháng insulin nhiều hơn và có mức insulin cao hơn (nhưng không phải bệnh tiểu đường) thường xuyên mắc ung thư tuyến tiền liệt hơn.
Một nghiên cứu đã xem xét 45 nghiên cứu về ung thư tuyến tiền liệt và tiểu đường từ năm 1970 đến năm 2011. Nghiên cứu phát hiện ra rằng nam giới mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 14% so với nam giới không mắc bệnh này. Nhưng nếu insulin và tình trạng kháng insulin cao hơn khiến ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng xảy ra hơn, bạn có thể tự hỏi làm thế nào bệnh tiểu đường có thể dẫn đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn. Một lý do có thể là bệnh tiểu đường có liên quan đến mức testosterone thấp hơn. Testosterone có liên quan đến sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt, vì vậy testosterone thấp hơn có thể bảo vệ chống lại căn bệnh ung thư này.
Các nhà nghiên cứu không biết nhiều về những người đàn ông đang trên đường mắc bệnh tiểu đường nhưng vẫn chưa mắc bệnh. Để tìm hiểu, họ đã xem xét gần 6.000 người đàn ông sau đó mắc bệnh tiểu đường so với 28.000 người không mắc bệnh. Họ phát hiện ra rằng tiền tiểu đường không cung cấp bất kỳ sự bảo vệ nào chống lại ung thư tuyến tiền liệt. Vì vậy, bệnh tiểu đường có tác dụng bảo vệ, nhưng tiền tiểu đường thì không. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng bệnh tiểu đường cung cấp nhiều sự bảo vệ hơn chống lại ung thư tuyến tiền liệt nếu bạn mắc bệnh càng lâu.
Làm sao có thể như vậy? Một cách để hiểu điều này là các bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt, hấp thụ rất nhiều đường để nuôi dưỡng sự phát triển của chúng. Nhưng lượng đường mà chúng hấp thụ có liên quan nhiều hơn đến insulin có sẵn hơn là lượng đường trong máu. Đó là vì insulin kích hoạt một số protein cho phép các tế bào ung thư hấp thụ và sử dụng đường trong máu.
Một điều khác cần cân nhắc là những người bị tiểu đường thường dùng thuốc để hạ lượng đường trong máu. Vì lý do này, những người bị tiểu đường trong thời gian dài thực sự có thể có mức insulin thấp so với những người không bị tiểu đường. Điều này là do theo thời gian, các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin bắt đầu chết đi, do đó mức insulin giảm xuống và lượng đường trong máu tăng lên. Người bị tiểu đường thường cần nhiều thuốc hơn theo thời gian.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị tiểu đường dùng thuốc điều trị đầu tay (gọi là metformin) ít có khả năng mắc một số loại ung thư, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt. Metformin có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu. Nhưng nó không làm tăng mức insulin. Vì vậy, khi mọi người dùng metformin, cả lượng đường trong máu và insulin đều có xu hướng giảm xuống. Mức insulin thấp ở những người dùng thuốc điều trị tiểu đường có thể giúp giải thích tại sao họ có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn. Nhưng các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác cách thức hoặc lý do tại sao bệnh tiểu đường và thuốc điều trị tiểu đường ảnh hưởng đến ung thư tuyến tiền liệt.
Mặc dù những người bị tiểu đường ít bị ung thư tuyến tiền liệt hơn, nhưng điều này vẫn xảy ra. Cả hai tình trạng này đều khá phổ biến, vì vậy không có gì lạ khi một người đàn ông lớn tuổi cũng có thể mắc cả hai. Mặc dù bệnh tiểu đường dường như làm giảm khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng những người mắc bệnh này và bị ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng tử vong vì căn bệnh này hơn. Nhưng hãy nhớ rằng hầu hết mọi người không tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với ung thư tuyến tiền liệt là gần 97%. Đó là vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và được phát hiện trước khi chúng di căn đến các bộ phận xa của cơ thể.
Một số nghiên cứu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt ở những người bị tiểu đường thường lan đến các hạch bạch huyết . Ung thư tuyến tiền liệt ở những người bị tiểu đường cũng có xu hướng có một số đặc điểm nhất định khiến kết quả tồi tệ hơn. Ví dụ, một nghiên cứu phát hiện ra rằng ung thư tuyến tiền liệt ở những người bị tiểu đường phản ứng nhiều hơn với các hormone khiến chúng phát triển.
Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng kết quả đối với những người bị tiểu đường và ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào cách kiểm soát bệnh tiểu đường. Những người đàn ông dùng insulin để điều trị bệnh tiểu đường hoặc không dùng thuốc điều trị thường có kết quả tệ hơn. Vì vậy, nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt và tiểu đường, bạn nên đi khám bác sĩ và đảm bảo rằng bạn kiểm soát được bệnh tiểu đường của mình.
Phán quyết vẫn chưa được đưa ra về việc liệu bệnh tiểu đường có làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hay không. Có vẻ như có mối liên hệ tiêu cực giữa tình trạng kháng insulin và bệnh tiểu đường. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu mức độ insulin, bệnh tiểu đường và ung thư tuyến tiền liệt có liên quan như thế nào.
Bất kỳ ai cũng nên thực hiện các bước để giữ mức insulin ở mức thấp. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt hoặc bất kỳ loại ung thư nào khác, vì insulin có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Cách tốt nhất để giảm mức insulin cho dù bạn có bị tiểu đường hay không là tập thể dục và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Duy trì cân nặng và tập thể dục có thể giúp cơ thể bạn phản ứng với insulin và ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh tiểu đường. Uống metformin cũng có thể giúp ích. Nếu bạn bị tiền tiểu đường hoặc mức insulin của bạn thậm chí ở mức cao hơn mức bình thường, hãy hỏi bác sĩ về khuyến nghị của họ.
Nếu bạn hoặc người thân bị tiểu đường và ung thư tuyến tiền liệt, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì để cải thiện cơ hội có kết quả tốt. Hãy yên tâm rằng hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều được phát hiện trước khi chúng di căn và thường có kết quả tích cực. Nếu bạn lo lắng rằng mình có thể bị ung thư tuyến tiền liệt hoặc có nguy cơ cao hơn, hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên cân nhắc xét nghiệm để tìm kiếm ung thư hay không.
NGUỒN:
Chương trình giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng của Viện Ung thư Quốc gia: “Sự thật về ung thư: Ung thư tuyến tiền liệt”.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến tiền liệt”.
CDC: “Kháng insulin và bệnh tiểu đường”, “Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt là gì?”
Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia : “Kháng insulin và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt”, “Insulin huyết thanh, glucose, chỉ số kháng insulin và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt”.
Trung tâm Ung thư MD Anderson: “Bệnh tiểu đường và Ung thư: Những điều bạn nên biết.”
Tạp chí Ung thư Anh : “Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt được xác định bằng các đặc điểm lâm sàng và phân tử.”
Y học lâm sàng và nghiên cứu : “Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới tiền tiểu đường: Một nghiên cứu nhóm đối chứng”.
Hiệp hội nghiên cứu ung thư Hoa Kỳ: “Tăng đường huyết và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn”.
Ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh về tuyến tiền liệt : “Bệnh tiểu đường loại 2 và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát.”
Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt: “Sự thèm muốn của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.”
Frontiers in Oncology : “Metformin: Cầu nối giữa bệnh tiểu đường và ung thư tuyến tiền liệt.”
Diatribe.org: “Mọi điều bạn luôn muốn biết về Metformin nhưng lại ngại hỏi.”
Mạng lưới JAMA mở : “Thuốc điều trị bệnh tiểu đường, giá trị kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt và biện pháp phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt bằng hóa chất”.
Ung thư liên quan đến nội tiết : “Tỷ lệ di căn hạch bạch huyết cao hơn ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt mắc bệnh tiểu đường.”
Chuyển hóa phân tử : “Sự biểu hiện quá mức thụ thể androgen ở ung thư tuyến tiền liệt ở bệnh tiểu đường loại 2.”
Ung thư tiết niệu sinh dục lâm sàng : “Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát hoặc đang dùng insulin có kết quả kém hơn và độc tính sau khi điều trị bằng xạ trị.”
Trung tâm Ung thư Fox Chase: “Việc quản lý bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.”
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Kháng insulin và Tiền tiểu đường”.
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Myelofibrosis là một loại ung thư máu hiếm gặp bắt đầu từ tủy xương của bạn, một mô xốp bên trong xương tạo ra các tế bào máu. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và tác động của myelofibrosis.
Ung thư máu hiếm gặp này có thể có biến chứng. Tìm hiểu chúng là gì và cách phòng ngừa nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu nguyên phát.
Bạn có thể mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát trong nhiều năm mà không hề hay biết. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu nguyên phát, cách bệnh ảnh hưởng đến cơ thể bạn và nguyên nhân gây bệnh.
Liệu mức insulin cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bệnh tiểu đường hoặc phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ này không? Sau đây là những bằng chứng cho thấy.
WebMD giải thích các loại thuốc hóa trị khác nhau và cách chúng chống lại ung thư.
WebMD hướng dẫn bạn cách lập kế hoạch trước cho quá trình hóa trị bằng cách sắp xếp những việc bạn có thể phải đối mặt ở nhà.
Tìm hiểu về các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp bạn giảm bớt lo lắng. WebMD giải thích.
Tìm hiểu về các triệu chứng ung thư gan từ các chuyên gia tại WebMD.
Mệt mỏi liên quan đến ung thư là một phần phổ biến của căn bệnh này và cách điều trị. Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với tác dụng phụ này.
Điều trị bằng y học chính xác đòi hỏi bạn phải chia sẻ nhiều thông tin cá nhân. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu có kế hoạch giữ an toàn như thế nào?
