Phẫu thuật cắt xương là gì?

• Các loại phẫu thuật cắt xương
• Phẫu thuật cắt xương được thực hiện như thế nào?
• Quá trình phục hồi diễn ra như thế nào?
• Có rủi ro nào không?

Phẫu thuật cắt xương là bất kỳ phẫu thuật nào cắt và định hình lại xương của bạn. Bạn có thể cần loại thủ thuật này để sửa chữa khớp bị hỏng. Nó cũng được sử dụng để rút ngắn hoặc kéo dài xương bị biến dạng không thẳng hàng với khớp như bình thường.

Bạn không cần phải quá ốm yếu hoặc quá già để phẫu thuật cắt xương. Nhiều người trẻ, khỏe mạnh thực hiện phẫu thuật này như một cách để trì hoãn việc thay khớp háng hoặc đầu gối trong nhiều năm.

Các loại phẫu thuật cắt xương

Quy trình này có thể khắc phục các vấn đề ở nhiều loại xương và khớp khác nhau. Ví dụ:

• Hông: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ định hình lại ổ khớp hông của bạn để nó che phủ tốt hơn phần chỏm khớp hông.
• Đầu gối: Xương bánh chè không thẳng có thể gây đau và viêm khớp có thể khiến tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Trong quá trình phẫu thuật cắt xương đầu gối, xương chày (xương chày trên) hoặc xương đùi (xương đùi dưới) của bạn sẽ được cắt và định hình lại. Điều này giúp giảm áp lực lên phía bị tổn thương của khớp gối.
• Cột sống: Một mảnh xương hình nêm từ một phần cột sống của bạn có thể được cắt bỏ để khắc phục tình trạng cong vẹo cột sống hoặc giảm tình trạng gù lưng. 
• Hàm: Xương trên khuôn mặt của một số người không thẳng hàng với khớp cắn của răng. Phẫu thuật cắt xương hàm dưới (hàm dưới) sẽ di chuyển hàm dưới của bạn đến một vị trí mới.
• Ngón chân cái: Có thể cắt bỏ một đoạn xương ở ngón chân cái để làm thẳng ngón chân này và ngăn nó kẹt vào các ngón chân khác.
• Cằm: Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sử dụng phương pháp cắt xương để thu hẹp cằm rộng hoặc vuông.

Phẫu thuật cắt xương được thực hiện như thế nào?

Đây có thể là một ca phẫu thuật phức tạp. Trong nhiều trường hợp, bạn có thể cần phải vào bệnh viện. Hoặc, bạn có thể chọn một trung tâm y tế thường xuyên thực hiện loại thủ thuật này.

Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn gây mê trước. Nhiều người được gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Nếu phẫu thuật cắt xương sẽ được thực hiện trên xương ở nửa dưới cơ thể, bạn có thể chọn chọc tủy sống thay thế. Điều này cho phép bạn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật nhưng vẫn cảm thấy tê ở phần dưới thắt lưng.

Đối với các thủ thuật nhỏ (như ở ngón chân), bạn có thể được gây tê tại chỗ. Điều đó chỉ làm tê vị trí phẫu thuật.

Trong quá trình cắt xương, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng dây dẫn đặc biệt để đo xương của bạn, sau đó lấy ra một phần bằng một chiếc cưa phẫu thuật đặc biệt.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ lấp đầy khoảng trống mới này. Có thể thực hiện theo một số cách khác nhau. Người ta thường dùng vít nhỏ và tấm kim loại để giữ xương cố định. Những thứ này có thể được tháo ra sau khi xương của bạn lành lại với nhau, nhưng đôi khi chúng là vĩnh viễn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể ghép xương để lấp đầy khoảng trống. Bác sĩ sẽ lấy một miếng xương từ xương chậu của bạn hoặc sử dụng một miếng từ ngân hàng xương (nơi lưu trữ xương hiến tặng để sử dụng trong phẫu thuật). Phần cứng kim loại cũng giữ chúng cố định.

Mặc dù điều này phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn thực hiện, nhưng có khả năng bạn sẽ phải nằm viện vài đêm.

Quá trình phục hồi diễn ra như thế nào?

Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật cắt xương mất một thời gian. Vị trí phẫu thuật sẽ rất đau. Thêm vào đó, để xương lành lại, bạn không nên tạo bất kỳ áp lực nào lên xương ngay lập tức.

Ví dụ, nếu bạn phẫu thuật cắt xương đầu gối hoặc xương chậu (hông), bạn sẽ không thể đi lại trong vài tháng. Bạn sẽ cần sử dụng nạng. Bác sĩ cũng sẽ muốn bạn thực hiện vật lý trị liệu để giúp bạn tăng cường cơ chân và lấy lại thăng bằng.

Sau khi cắt xương hàm, bạn có thể cần phải ăn toàn đồ lỏng trong 6 tuần. Trong một số trường hợp, hàm của bạn có thể được khâu lại trong thời gian này. Nếu cắt xương ở ngón chân cái, bạn sẽ không thể đi giày hoặc lái xe trong ít nhất 2 tuần -- và đôi khi có thể lên đến 6 tuần.

Nếu bạn thừa cân và có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Hút thuốc cũng có thể làm chậm quá trình chữa lành. Nicotine ngăn xương của bạn liền lại như bình thường.

Có rủi ro nào không?

Mỗi loại phẫu thuật cắt xương đều có một số rủi ro hơi khác nhau. Nhìn chung, các vấn đề bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Các vấn đề về gây mê
• Cục máu đông
• Sự nhiễm trùng
• Độ cứng khớp
• Tổn thương thần kinh
• Mô sẹo
• Xương không lành như mong đợi
• Đau mãn tính
• Tổn thương động mạch

Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo ngại về phẫu thuật cắt xương, hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cắt xương đầu gối”.

Houston Methodist: “Phẫu thuật cắt xương chày”.

Viện loạn sản xương hông quốc tế: “Phẫu thuật bảo tồn xương hông cho bệnh loạn sản xương hông ở người lớn”.

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật cắt xương đầu gối”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Phẫu thuật đầu gối: Cắt xương chày cao”, “Cắt xương đùi: Tổng quan”.

Hiệp hội phẫu thuật răng hàm mặt Anh: “Phẫu thuật cắt xương hàm dưới”.

Bệnh viện cột sống tại Viện Thần kinh học New York: “Phẫu thuật cắt xương”.

Biên niên sử phẫu thuật thẩm mỹ: “Phẫu thuật cắt xương cằm-thân xương hàm xiên để điều chỉnh cằm rộng.”

Springerplus: “Thời gian lành vết thương sau phẫu thuật cắt xương chày mở và các yếu tố liên quan: Chúng ta có thể thực sự nói rằng thời gian này dài không?”

Bệnh viện và Phòng khám Đại học Iowa: “Điều trị phẫu thuật để điều chỉnh hàm bị lệch: Những câu hỏi thường gặp.”

NHS/Wye Valley: “Bảng thông tin bệnh nhân: Hallux Abductus.”

Bệnh viện Đại học Leicester/NHS: “Ngân hàng xương”.