Thuốc giãn phế quản (Thuốc hít cứu hộ): Loại tác dụng ngắn và loại tác dụng dài

• Thuốc giãn phế quản là gì?
• Có những loại thuốc giãn phế quản nào dành cho bệnh hen suyễn?
• Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn là gì?
• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài dành cho bệnh hen suyễn là gì?
• Thuốc hít hen suyễn tác dụng kéo dài có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:
• Thuốc giãn phế quản dùng cho bệnh hen suyễn có tác dụng phụ phổ biến không?
• Thuốc giãn phế quản kháng cholinergic hoạt động như thế nào?
• Theophylline là gì?
• Tác dụng phụ của Theophylline là gì?

Thuốc giãn phế quản là gì?

Thuốc giãn phế quản là thuốc làm giãn các dải cơ thắt chặt quanh đường thở của bạn. Thuốc này mở đường thở và cho phép nhiều không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi của bạn hơn. Điều đó giúp bạn thở dễ dàng hơn. Thuốc giãn phế quản cũng giúp loại bỏ chất nhầy khỏi phổi của bạn. Đường thở mở có nghĩa là chất nhầy cũng có thể di chuyển tự do hơn và bạn có thể ho ra.

Hầu hết những người bị hen suyễn đều sử dụng thuốc giãn phế quản để giúp mở đường thở.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn được sử dụng như một loại "thuốc giảm đau nhanh" hoặc "thuốc hít cấp cứu", trong khi thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài có thể được sử dụng hàng ngày để kiểm soát bệnh hen suyễn - cùng với steroid dạng hít.

Có những loại thuốc giãn phế quản nào dành cho bệnh hen suyễn?

Để điều trị các triệu chứng hen suyễn , có ba loại thuốc giãn phế quản: thuốc chủ vận beta, thuốc kháng cholinergic và theophylline. Bạn có thể dùng các thuốc giãn phế quản này dưới dạng viên nén, dạng lỏng và dạng tiêm, nhưng cách dùng thuốc chủ vận beta và thuốc kháng cholinergic được ưa chuộng nhất là hít vào.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn là gì?

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn được gọi là thuốc tác dụng nhanh, thuốc cắt cơn hoặc thuốc cấp cứu. Bạn có thể nghe chúng được gọi là thuốc hít cấp cứu. Những thuốc giãn phế quản này làm giảm các triệu chứng hen suyễn cấp tính hoặc các cơn hen suyễn rất nhanh bằng cách mở đường thở của bạn. Thuốc hít cấp cứu là tốt nhất để điều trị các triệu chứng hen suyễn đột ngột. Tác dụng của thuốc giãn phế quản dạng hít bắt đầu trong vòng vài phút sau khi bạn hít vào và kéo dài trong 2 đến 4 giờ. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn cũng được sử dụng trước khi tập thể dục để ngăn ngừa hen suyễn do tập thể dục.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn cũng có thể được sử dụng trong máy phun sương hen suyễn dưới dạng chất lỏng để điều trị cơn hen suyễn tại nhà.

Lạm dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, dù là thuốc xịt cấp cứu, dạng viên nén hay dạng lỏng, là dấu hiệu của bệnh hen suyễn không kiểm soát được và cần được điều trị tốt hơn. Nếu bạn cần sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn nhiều hơn hai lần một tuần, hãy trao đổi với bác sĩ về việc cải thiện liệu pháp kiểm soát hen suyễn của bạn.

Các loại thuốc xịt giãn phế quản tác dụng ngắn có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:

• Albuterol ( Accuneb , Proair HFA , Proventil HFA , Ventolin HFA , cũng có sẵn dưới dạng dung dịch chung cho máy phun sương)
• Metaproterenol, có sẵn dưới dạng dung dịch chung cho máy phun sương
• Levalbuterol ( Xopenex HFA )
• Pirbuterol ( Maxair )

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài dành cho bệnh hen suyễn là gì?

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được sử dụng để kiểm soát -- không phải để giảm nhanh -- bệnh hen suyễn. Chúng chỉ nên được sử dụng với steroid dạng hít để kiểm soát lâu dài các triệu chứng hen suyễn. Bạn sẽ dùng hầu hết các thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài hai lần một ngày.

Thuốc hít hen suyễn tác dụng kéo dài có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:

• Advair , Dulera và Symbicort (một sự kết hợp của thuốc giãn phế quản beta-agonist tác dụng kéo dài và steroid dạng hít)
• Formoterol ( Foradil )
• Dung dịch Formoterol cho máy phun sương ( Perforomist )
• Salmeterol ( Serevent )
• Trelegy Ellipta (kết hợp thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài, một loại thuốc giãn phế quản khác gọi là thuốc kháng cholinergic và steroid dạng hít). Thuốc có thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn hoặc COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).

Thuốc giãn phế quản beta-agonist tác dụng kéo dài làm tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn và chỉ nên được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung cho những người đang sử dụng steroid dạng hít. Để biết chi tiết, hãy trao đổi với bác sĩ và xem cảnh báo hộp đen của thuốc.

Thuốc giãn phế quản dùng cho bệnh hen suyễn có tác dụng phụ phổ biến không?

Thuốc giãn phế quản có thể có tác dụng phụ như sau:

• Cảm giác lo lắng hoặc run rẩy
• Nhịp tim cao hơn hoặc hồi hộp
• Đau bụng
• Khó ngủ
• Đau nhức cơ hoặc chuột rút

Thuốc giãn phế quản kháng cholinergic hoạt động như thế nào?

Thuốc kháng cholinergic là thuốc giãn phế quản chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (như khí phế thũng) và hen suyễn.

• Atrovent điều trị COPD và có thể được sử dụng ngoài nhãn để điều trị các cơn hen suyễn bùng phát. Bạn có thể dùng thuốc dưới dạng bình xịt và dung dịch phun sương. Khô họng là tác dụng phụ thường gặp nhất. Nếu thuốc vào mắt, có thể gây mờ mắt trong thời gian ngắn.
• Revefenacin ( Yupelri ) là một loại thuốc mới được sử dụng hàng ngày để giúp những người mắc bệnh COPD thở dễ dàng hơn. Tác dụng kéo dài, được dùng một lần một ngày bằng máy phun sương.
• Tiotropium bromide ( Spiriva Respimat ) dành cho những người bị hen suyễn hoặc COPD. Thuốc có dạng bình xịt. Bất kỳ ai trên 6 tuổi đều có thể sử dụng thuốc này một lần mỗi ngày như một phương pháp điều trị hen suyễn dài hạn. Thuốc được sử dụng cho các đợt bùng phát COPD và điều trị dài hạn nếu thuốc giãn phế quản dạng hít không có tác dụng.

Theophylline là gì?

Theophylline là thuốc giãn phế quản tương đối yếu nhưng rẻ tiền có thành phần hóa học tương tự như caffeine . Thuốc này làm giãn cơ trơn bao quanh đường thở của bạn.

Theophylline được bán dưới dạng thuốc viên hoặc dưới tên thương hiệu Theo-24 và Uniphyl . Thuốc có dạng uống (viên và chất lỏng) hoặc tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch). Bạn cũng có thể dùng thuốc ở dạng tác dụng ngắn và tác dụng dài để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, đặc biệt là các triệu chứng về đêm. Tuy nhiên, thuốc này không thường được sử dụng để điều trị hen suyễn vì bác sĩ phải kiểm tra nồng độ thuốc trong máu của bạn khi bạn dùng thuốc để đảm bảo bạn không bị quá liều.

Tác dụng phụ của Theophylline là gì?

Tác dụng phụ của theophylline bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Đau đầu
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Chuột rút cơ bắp
• Cảm giác bồn chồn hoặc lo lắng
• Tăng động

Những tác dụng phụ này cũng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đã dùng quá nhiều thuốc. Bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ thuốc trong máu của bạn để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng.

Luôn luôn nói với bác sĩ nếu bạn dùng theophylline để điều trị hen suyễn vì một số loại thuốc, như một số loại kháng sinh, thuốc chống động kinh và thuốc chống loét, có thể tương tác với thuốc này. Đảm bảo bác sĩ biết về bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác mà bạn có thể mắc phải. Một số bệnh và tình trạng bệnh có thể thay đổi cách cơ thể bạn phản ứng với theophylline.

Và hãy nhớ rằng hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc lá không chỉ đặc biệt nguy hiểm khi bạn bị hen suyễn mà còn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc. Vì vậy, tốt nhất là tránh khói thuốc và hút thuốc lá .

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Hen suyễn, Dị ứng và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Hen suyễn" và "Hướng dẫn thuốc điều trị dị ứng và hen suyễn".

Trung tâm nghiên cứu và y tế quốc gia Do Thái: "Thuốc hít bằng bình xịt định liều (MDI)."

Hiệp hội Hen suyễn Canada: "Cách sử dụng bình xịt."

Science Daily: "Thuốc xịt hen suyễn mới có hiệu quả nhưng đắt hơn."

Bệnh viện nhi Boston: "Điều trị dị ứng".

Boehringer Ingelheim: "FDA Hoa Kỳ mở rộng việc chấp thuận Tiotropium Respimat® để điều trị duy trì bệnh hen suyễn ở trẻ em."

Thông tin kê đơn của FDA: Spiriva Respimat.

Phòng khám Cleveland: “Thuốc giãn phế quản và bệnh hen suyễn.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Đánh giá và theo dõi khả năng kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn”.

Medscape: “ipratropium (Rx).”

Medline Plus: "Thuốc hít Fluticasone, Umeclidinium và Vilanterol qua đường uống."

Tiếp theo trong điều trị

• Airsupra ngăn ngừa bệnh hen suyễn như thế nào
• Máy phun sương là gì?
• Nhiệt chỉnh phế quản cho bệnh hen suyễn
• Sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh
• Các biện pháp khắc phục tự nhiên cho bệnh hen suyễn