Tình trạng bệnh hen suyễn (Suyễn cấp tính nặng)

• Bệnh hen suyễn là gì?
• Triệu chứng
• Liệu tình trạng khò khè hoặc ho của tôi có tệ hơn không?
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Phòng ngừa
• Biến chứng
• Tiên lượng

Bệnh hen suyễn là gì?

Tình trạng hen suyễn  là tình trạng suy hô hấp đi kèm với dạng hen suyễn cấp tính nghiêm trọng nhất hoặc cơn hen suyễn. Nếu cơn hen xảy ra nhanh và không đáp ứng với phương pháp điều trị thông thường, nó có thể dẫn đến tình trạng hen suyễn. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể phải đến bệnh viện để điều trị. Nếu bạn bị lên cơn hen suyễn nặng và bình xịt cứu hộ hoặc máy phun sương không có tác dụng, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn có thuốc steroid ở nhà (như prednisone ), bạn có thể uống một liều thuốc đó trên đường đến phòng cấp cứu.

Nhiều người bị hen suyễn . Và có nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát bệnh. Điều quan trọng là phải tuân theo kế hoạch hành động hen suyễn mà bạn đã lập với bác sĩ, tránh các tác nhân gây bệnh, uống thuốc và đi khám bác sĩ thường xuyên.

Tuy nhiên, các cơn hen suyễn vẫn có thể xảy ra và một số cơn hen suyễn nghiêm trọng có thể trở thành trường hợp khẩn cấp.

Với bất kỳ cơn hen suyễn nào, đừng bao giờ đợi xem nó có tự khỏi không. Nó có thể trở nên tồi tệ đến mức bạn cần phải đến bệnh viện.

Bạn có thể nghe thấy một cơn hen suyễn nghiêm trọng được gọi là "cơn hen suyễn cấp tính nghiêm trọng". Ở dạng nghiêm trọng nhất, bạn có thể nghe thấy nó được gọi là trạng thái hen suyễn.

Triệu chứng

Một cơn hen suyễn nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng như sau:

• Hụt hơi
• Không thể nói câu đầy đủ
• Cảm thấy khó thở ngay cả khi bạn nằm xuống
• Ngực cảm thấy căng cứng
• Môi bạn có màu hơi xanh
• Cảm thấy bồn chồn, bối rối hoặc không thể tập trung
• Vai khom xuống và cơ bụng và cổ căng cứng
• Cảm thấy cần phải ngồi hoặc đứng dậy để thở dễ hơn

Liệu tình trạng khò khè hoặc ho của tôi có tệ hơn không?

Không nhất thiết. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng bạn có thể không bị nhiều hơn bình thường trong cơn hen suyễn nghiêm trọng. Vì vậy, đừng đánh giá cơn hen suyễn của bạn nghiêm trọng như thế nào dựa trên mức độ bạn thở khò khè hoặc ho .

Trên thực tế, các cơn hen suyễn rất nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến đường thở của bạn đến mức bạn không thể hít đủ không khí vào và ra khỏi phổi để phát ra tiếng thở khò khè hoặc ho.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không biết tại sao một số người bị lên cơn hen suyễn nghiêm trọng. Có thể có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu:

• Bạn không thường xuyên đi khám bác sĩ nên bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt.
• Bạn tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn hoặc những thứ khiến bạn bị dị ứng.
• Bạn không sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh và thuốc điều trị hen suyễn theo chỉ dẫn của bác sĩ trong kế hoạch điều trị hen suyễn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và tình trạng thở của bạn. Họ sẽ muốn biết bạn có mệt mỏi không hoặc có thở khò khè khi hít vào và thở ra không. Họ sẽ kiểm tra nhịp mạch của bạn. Bạn cũng có thể được xét nghiệm như lưu lượng thở ra tối đa và độ bão hòa oxy, cùng với các xét nghiệm khác.

Sự đối đãi

Với bất kỳ cơn hen suyễn nào, bạn phải bắt đầu điều trị ngay lập tức, khi có dấu hiệu đầu tiên của triệu chứng, tại nhà hoặc tại phòng khám của bác sĩ.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và không biến mất sau khi bạn thực hiện kế hoạch hành động hen suyễn và sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, hãy gọi 911 và nhận trợ giúp y tế khẩn cấp. Tại bệnh viện, phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm việc sử dụng liên tục máy phun khí dung hen suyễn, cũng như epinephrine và corticosteroid để ngăn chặn cơn hen.

Bác sĩ tại bệnh viện cũng có thể tiêm terbutaline và magie sulfat để giúp các cơ xung quanh đường thở được thư giãn.

Nếu thuốc không có tác dụng, bạn có thể cần máy thở cơ học trong khoa chăm sóc đặc biệt để giúp bạn thở. Bác sĩ sẽ đeo mặt nạ cho bạn hoặc đặt ống thở vào mũi hoặc miệng của bạn để thực hiện việc này. Bác sĩ sẽ tháo chúng ra khi cơn hen kết thúc và phổi của bạn đã hồi phục đủ để thở mà không cần sự trợ giúp của máy.

Phòng ngừa

Bạn có thể không thể ngăn ngừa tất cả các cơn hen suyễn nghiêm trọng. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm khả năng xảy ra chúng:

• Uống thuốc hen suyễn thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh nhiều lần trong ngày. Các thiết bị này giúp kiểm tra phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Bắt đầu điều trị ngay lập tức, theo kế hoạch hành động hen suyễn của bạn, nếu bạn nhận thấy kết quả đọc thấp hơn, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên để biết tình trạng phổi của bạn thế nào và đảm bảo thuốc đang có tác dụng tốt.

Biến chứng

Có một số trường hợp và chúng phụ thuộc vào giai đoạn điều trị hoặc các tình trạng khác:

• Suy hô hấp hoặc ngừng thở: Đường thở của bạn giãn ra và chứa đầy chất nhầy khiến bạn không thể thở được.
• Ngừng tim: Thiếu oxy có thể làm rối loạn nhịp tim .
• Thiếu oxy máu : Khi bạn không có đủ oxy trong máu trong thời gian quá dài, điều này có thể gây tổn thương não hoặc tử vong.
• Kiềm hô hấp: Nếu bạn thở gấp sớm, nồng độ carbon dioxide trong máu của bạn có thể thấp.
• Tăng CO2 máu: Khi bệnh tiến triển, phổi của bạn không thể loại bỏ carbon dioxide tốt, do đó bạn có quá nhiều. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu bạn phải dùng máy thở.
• Tràn khí màng phổi: Phổi của bạn bị xẹp và không khí rò rỉ vào khoảng không giữa phổi và thành ngực.
• Tràn khí trung thất : Không khí rò rỉ từ phổi vào khoang ngực.
• Độc tính từ thuốc: Theophylline, một loại thuốc giúp mở đường thở, có thể gây ra tác động tiêu cực đến hệ thống của bạn.

Tiên lượng

Trừ khi bạn mắc phải căn bệnh phức tạp như suy tim sung huyết hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính , bạn sẽ khỏe mạnh miễn là được điều trị kịp thời.

NGUỒN:

Smolley, L. và Bruce, D. Hít thở ngay bây giờ, New York, Random House, 1998.

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ , 2003.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Bệnh hen suyễn đang bùng phát". Báo cáo của nhóm chuyên gia số 2: hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh hen suyễn.

Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, 1997; Ấn phẩm NIH số 97-4051.

Hướng dẫn năm 2000 về hồi sức tim phổi và chăm sóc tim mạch khẩn cấp. Phần 8: những thách thức nâng cao trong hồi sức: phần 3: những thách thức đặc biệt trong ECC.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hợp tác với Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức. Lưu hành, 2000.

UpToDate: “Quản lý các đợt hen suyễn cấp tính: Chăm sóc tại khoa cấp cứu và bệnh viện”, “Ngộ độc theophylline”.

Medscape: “Tình trạng hen suyễn.”

Chăm sóc đặc biệt : “Đánh giá lâm sàng: Hen suyễn nặng.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Bệnh hen suyễn cấp tính”

Cleveland Clinic: “Thiếu oxy máu: Quản lý và điều trị.”

Sổ tay Merck: “Kiềm hô hấp”.

Phòng khám Mayo: “Phổi bị căng phồng quá mức: Điều này có nghĩa là gì?” “Tràn khí màng phổi.”

Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : "Tràn khí trung thất."

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bệnh hen suyễn là gì?
• Câu hỏi thường gặp về bệnh hen suyễn
• Hen suyễn khởi phát ở người lớn
• Hen suyễn ở trẻ em
• Hen phế quản