Ung thư thứ phát sau điều trị ung thư vú

• Bạn có nguy cơ mắc loại ung thư thứ hai nào?
• Những yếu tố nguy cơ gây ung thư thứ hai là gì?
• Khám sàng lọc ung thư lần 2
• Những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc ung thư thứ hai

Sau khi bạn đã trải qua quá trình điều trị như hóa trị hoặc phẫu thuật để loại bỏ ung thư vú, luôn có nguy cơ cùng loại tế bào ung thư sẽ quay trở lại. Nhưng đối với một số người, hậu quả của quá trình điều trị ung thư cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc phải một loại ung thư mới không liên quan. Đây được gọi là ung thư thứ hai.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ bị ung thư vú có khả năng mắc ung thư thứ hai cao hơn 18% so với công chúng nói chung. Các chuyên gia cho biết các yếu tố rủi ro có thể bao gồm từ di truyền đến tác động lâu dài của việc điều trị ung thư vú .

Bạn có nguy cơ mắc loại ung thư thứ hai nào?

Ung thư vú là loại ung thư thứ hai phổ biến nhất mà bạn có nguy cơ mắc phải cao hơn. Không giống như ung thư vú đầu tiên, đây là những tế bào ung thư hoàn toàn khác nhau và có thể phát triển ở vú bên kia hoặc cùng vú với vú trước nếu bạn đã cắt bỏ khối u.

Tùy thuộc vào loại điều trị ung thư vú mà bạn nhận được, bạn có thể có nguy cơ mắc các loại ung thư thứ phát khác cao hơn mức trung bình như:

• Ung thư tuyến nước bọt
• Ung thư thực quản
• Ung thư dạ dày
• Ung thư ruột kết
• Ung thư tử cung
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư mô mềm (sarcoma)
• U hắc tố da
• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
• Ung thư phổi

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng chủng tộc và tuổi tác cũng là những yếu tố nguy cơ gây ung thư thứ hai. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ nữ da đen sống sót sau ung thư vú có nguy cơ mắc ung thư thứ hai cao hơn. Và với những người sống sót lâu dài sau ung thư vú, khi bạn già đi, nguy cơ mắc ung thư thứ hai tăng theo thời gian. Nhưng các chuyên gia cho biết cần phải nghiên cứu thêm về chủ đề này để hiểu rõ hơn về mô hình những người có nguy cơ mắc ung thư thứ hai cao hơn.

Những yếu tố nguy cơ gây ung thư thứ hai là gì?

Một số nguyên nhân có thể dẫn đến ung thư thứ hai sau lần điều trị ung thư vú đầu tiên của bạn. Bao gồm:

Di truyền. Một số phụ nữ thừa hưởng gen BRCA. Đây là một loại đột biến làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư sinh sản như ung thư vú và ung thư buồng trứng cùng nhiều loại khác.

Xạ trị . Đây là một trong những phương pháp điều trị ung thư vú phổ biến liên quan đến xạ trị vào ngực. Mặc dù rủi ro chung là thấp, nhưng nó có thể gây ra:

• Ung thư phổi, đặc biệt là ở những phụ nữ hút thuốc.
• Sarcoma, một dạng ung thư ảnh hưởng đến mô liên kết như mạch máu và xương.
• Các loại ung thư máu như bệnh bạch cầu và hội chứng loạn sản tủy (MDS), một loại ung thư tủy xương.

Khả năng mắc ung thư thứ hai do xạ trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như liều lượng bức xạ, thời gian tiếp xúc và lượng tủy xương bị tiếp xúc. Thường mất vài năm sau khi xạ trị để phát triển ung thư thứ hai. Theo thời gian, nguy cơ mắc ung thư thứ nhất sẽ giảm dần.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng độ tuổi mà bạn tiếp xúc với bức xạ cũng quan trọng. Nếu bạn tiếp xúc với bức xạ khi còn trẻ, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh ung thư thứ hai nhiều năm sau đó hơn người lớn tuổi. Ví dụ, phụ nữ tiếp xúc với bức xạ sau 40 tuổi có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn sau khi điều trị.

Hóa trị . Thuốc dùng để điều trị ung thư vú phổ biến này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh bạch cầu và MDS. Liều cao hơn và thời gian điều trị dài hơn làm tăng nguy cơ mắc ung thư thứ hai.

Các loại thuốc hóa trị làm tăng nguy cơ là:

• Các tác nhân alkyl hóa ( busulfan , carmustine , chlorambucil , cyclophosphamide , lomustine , mechlorethamine , melphalan )
• Thuốc gốc bạch kim ( carboplatin , cisplatin )
• Thuốc ức chế topoisomerase II anthracycline ( etoposide hoặc VP-16, mitoxantrone , teniposide )

Tamoxifen . Thuốc này là một lựa chọn điều trị quan trọng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone của bạn tái phát. Nhưng nó làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tử cung như ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung.

Béo phì . Mặc dù không liên quan đến điều trị, một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng đối với những người mắc ung thư vú xâm lấn, béo phì là yếu tố thúc đẩy lớn làm tăng nguy cơ mắc ung thư thứ hai ở những người sống sót. Nghiên cứu lưu ý rằng chỉ số khối cơ thể (BMI) cao có liên quan chặt chẽ đến ung thư vú thứ hai dương tính với thụ thể estrogen hoặc các loại ung thư vú liên quan đến béo phì khác.

Thừa cân có liên quan đến 13 loại ung thư khác nhau. Các loại ung thư liên quan đến béo phì có thể gây ra ung thư ở cổ họng, đại tràng, trực tràng, thận và tuyến giáp cùng nhiều bộ phận khác của cơ thể.

Khám sàng lọc ung thư lần 2

Nếu bạn đã hoàn tất quá trình điều trị ung thư vú, điều quan trọng là phải đến các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình vì bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ. Điều này sẽ giúp họ có cơ hội:

• Kiểm tra xem có dấu hiệu nào cho thấy ung thư vú có thể tái phát không.
• Kiểm tra các tác dụng phụ của điều trị muộn.
• Chụp nhũ ảnh để xem ung thư vú có tái phát không hoặc tìm kiếm các dấu hiệu có thể có của ung thư thứ hai.
• Thực hiện các xét nghiệm khác như khám vùng chậu để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư tử cung và xét nghiệm mật độ xương để theo dõi sức khỏe của xương.

Các cuộc hẹn tái khám cũng là thời điểm tốt để hỏi bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ hoặc thay đổi nào về thể chất sau khi kết thúc điều trị, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc ung thư thứ hai

Mặc dù hầu hết những người sống sót sau ung thư vú không bị ung thư thứ hai, nhưng họ vẫn có nguy cơ mắc ung thư cao hơn. Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư thứ hai sau khi điều trị ung thư vú, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Bao gồm:

• Phát hiện sớm. Đi khám theo đúng lịch hẹn được khuyến cáo và tuân thủ kế hoạch điều trị trong thời gian thuyên giảm .
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Duy trì hoạt động. Bắt đầu chậm rãi, với các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ hoặc giãn cơ. Bạn có thể tăng dần khi sức mạnh tăng lên.
• Ăn uống lành mạnh, cân bằng với trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Cắt giảm hoặc tránh ăn thịt đỏ và thịt chế biến, đồ uống có đường và thực phẩm chế biến sẵn.
• Hạn chế rượu. Nếu bạn uống rượu, hãy cố gắng giới hạn ở mức một ly mỗi ngày.
• Bỏ thuốc lá và tránh xa các sản phẩm thuốc lá.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư thứ hai sau ung thư vú”, “Chăm sóc theo dõi sau điều trị ung thư vú”, “Ung thư thứ hai liên quan đến điều trị”.

CDC: “Béo phì và ung thư.”

Kaiser Permanente: “Cân nặng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai sau ung thư vú.”

Frontiers in Oncology: “Nguy cơ mắc bệnh ung thư nguyên phát thứ hai ở những người sống sót lâu dài sau ung thư vú”.

Tiếp theo trong thuyên giảm và tái phát

• Sự thuyên giảm ung thư vú
• Điều gì giúp ngăn ngừa ung thư vú tái phát?
• Khi ung thư vú tái phát