IORT dùng để điều trị ung thư là gì?

• IORT là gì?
• IORT được thực hiện như thế nào
• Những loại ung thư nào được điều trị bằng IORT?
• IORT và các phương pháp điều trị khác
• Những lợi ích
• Những rủi ro
• Những gì mong đợi

Xạ trị thường là một phần trong quá trình điều trị ung thư của bạn . Với IORT, hay xạ trị trong khi phẫu thuật, bạn sẽ được xạ trị theo cách rất có mục tiêu.

Đối với một số bệnh ung thư, nó có thể có tác dụng tốt như bức xạ truyền thống. Và nó có lợi thế là bảo vệ các tế bào khỏe mạnh khỏi tác hại của bức xạ.

IORT là gì?

IORT là liều bức xạ cao mà bạn sẽ được tiếp nhận trong quá trình phẫu thuật.

Vì bức xạ IORT nhắm đúng vào vị trí khối u được cắt bỏ nên liều lượng có thể cao hơn tới 2½ lần so với liều lượng an toàn của bức xạ thông thường. Điều này giúp ngăn ngừa ung thư tái phát tại cùng một vị trí.

IORT được thực hiện như thế nào

Sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u, họ sẽ chỉ cho bác sĩ chuyên khoa xạ trị (chuyên gia về xạ trị ung thư) biết nơi nào có thể có tế bào ung thư còn sót lại. Các mô và cơ quan khỏe mạnh được che phủ hoặc nhẹ nhàng di chuyển ra khỏi vị trí.

Sau đó, bác sĩ X-quang sẽ thực hiện IORT trên khu vực đó. Bạn sẽ được gây mê trong suốt thời gian đó.

Đôi khi, bạn sẽ được IORT với "hạt giống" phóng xạ bên trong một loại lưới đặc biệt. Lưới được cắt sao cho vừa với vùng cần điều trị và bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu nó vào đúng vị trí.

Hạt giống cung cấp phương pháp điều trị cần thiết cho đến khi bức xạ của chúng hết. Lưới vẫn nằm trong cơ thể bạn nhưng sẽ tan ra theo thời gian.

Các bác sĩ sử dụng loại IORT này cho một số loại ung thư nhất định, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy , khi khó có thể bảo vệ các cơ quan khác trong quá trình điều trị.

Những loại ung thư nào được điều trị bằng IORT?

Bác sĩ có thể sử dụng IORT cho nhiều loại ung thư, bao gồm:

• Những loại ung thư có khả năng tái phát ở cùng một khu vực sau phẫu thuật, như ung thư đại tràng và ung thư mô mềm gọi là sarcoma
• Một số bệnh ung thư bàng quang và tuyến tiền liệt
• Ung thư đầu và cổ, nội mạc tử cung, cổ tử cung hoặc thận tái phát

Bạn cũng có thể được IORT khi bạn cắt bỏ khối u vú do ung thư vú . Nó có thể phù hợp với bạn nếu:

• Khối u của bạn nhỏ.
• Ung thư chưa di căn đến hạch bạch huyết .
• Bạn đã ngoài 60 tuổi.
• Bạn không có đột biến (thay đổi) trong gen BRCA. Những gen này thường bảo vệ chống lại ung thư vú, nhưng đột biến khiến chúng không hoạt động tốt.

IORT và các phương pháp điều trị khác

IORT có thể được sử dụng cùng với xạ trị truyền thống, được gọi là xạ trị chùm tia ngoài (EBRT). Bạn có thể xạ trị truyền thống trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u, sau đó thực hiện IORT trong quá trình phẫu thuật.

Hoặc, nếu bạn cần EBRT sau phẫu thuật, thì việc thực hiện IORT có thể có nghĩa là bạn sẽ ít phải chịu bức xạ bên ngoài hơn sau đó. Bạn cũng có thể thực hiện IORT nếu bạn đã từng thực hiện xạ trị thông thường và không an toàn khi thực hiện lại.

IORT đôi khi được sử dụng để giúp giảm đau và các triệu chứng ung thư khác nếu bạn có khối u không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Những lợi ích

Vì IORT được thực hiện như một phần của phẫu thuật ung thư, bạn không cần phải chờ lành bệnh trước khi xạ trị. Vì vậy, bất kỳ tế bào ung thư nào mà phẫu thuật bỏ sót sẽ không có cơ hội sinh sôi.

Vì IORT có thể gây hại ít tế bào hơn so với xạ trị truyền thống nên nó đặc biệt hữu ích khi ung thư ở gần các cơ quan và cấu trúc quan trọng như:

• Thận
• Gan
• Tủy xương
• Tủy sống

IORT không có nhiều tác dụng phụ như xạ trị thông thường. Bạn không có khả năng bị đỏ da . IORT cũng có thể giúp bạn tránh phải đi xạ trị trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.

Ngay cả khi sau này bạn cần xạ trị truyền thống, liều lượng xạ trị của bạn cũng sẽ ít hơn.

Những rủi ro

Các nghiên cứu xem xét các biến chứng sau phẫu thuật ung thư lớn cộng với IORT đã phát hiện ra các vấn đề như:

• Vết thương chậm lành
• Tổn thương thần kinh
• Viêm đường tiêu hóa

Nhưng họ phát hiện ra rằng các vấn đề thường liên quan đến chính ca phẫu thuật và IORT không làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn.

Một vấn đề là IORT không cho bác sĩ thời gian để kiểm tra khối u sau phẫu thuật để tìm ra cách điều trị tốt nhất.

Điều này đặc biệt đúng khi bạn thực hiện thủ thuật này trong quá trình cắt bỏ khối u vú do ung thư vú . IORT cũng yêu cầu gây mê toàn thân , điều mà bạn thường không được thực hiện khi cắt bỏ khối u vú.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của IORT là:

• Mệt mỏi
• Kích ứng da
• Bầm tím hoặc tích tụ dịch ở vú , nếu bạn bị ung thư vú

Những gì mong đợi

Vì bạn được thực hiện IORT trong khi phẫu thuật, bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho nó. Nó có thể mất thêm 30 phút vào thời gian bạn ở trong phòng phẫu thuật.

Nếu bạn cũng đang áp dụng các phương pháp điều trị khác, như hóa trị hoặc xạ trị truyền thống, bác sĩ sẽ giúp bạn xác định thời điểm bắt đầu áp dụng chúng sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật.

NGUỒN:

ECancerMedicalScience : "Xạ trị trong khi phẫu thuật: đánh giá các kỹ thuật và kết quả."

Tạp chí Ung thư phẫu thuật : " Biến chứng sau phẫu thuật sau xạ trị trong phẫu thuật ở bệnh ác tính bụng chậu: Phân tích tại một cơ sở trên 113 bệnh nhân liên tiếp."

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật", "Liệu pháp xạ trị cho bệnh ung thư trực tràng".

Cedars Sinai: "Liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật".

Đại học California, San Francisco: "Liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật".

Tiến bộ trong Xạ trị ung thư : "CivaSheet: Phương pháp xạ trị mới trong phẫu thuật hay giải pháp thay thế đắt tiền hơn cho xạ trị gần LDR?"

Phòng khám Mayo: "Xạ trị trong khi phẫu thuật".

Xạ trị ung thư : "Xạ trị trong khi phẫu thuật ở các bệnh ác tính phụ khoa và tiết niệu: tập trung vào ung thư nội mạc tử cung, cổ tử cung, thận, bàng quang và tuyến tiền liệt", "Xạ trị trong khi phẫu thuật (IORT) ở bệnh ung thư mô mềm".

Trung tâm Y tế Đại học Rush: "Liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật".

CA: Tạp chí Ung thư dành cho Bác sĩ lâm sàng : "Tái phát ung thư tại chỗ: Thực tế, Thách thức và Cơ hội cho các liệu pháp mới."

Hackensack Meridian Health: "Liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật cho bệnh ung thư vú."

Xạ trị ung thư thực hành : "Xạ trị một phần vú nhanh chóng: Tóm tắt nội dung cập nhật của Tuyên bố đồng thuận dựa trên bằng chứng của ASTRO."

Cleveland Clinic: "Ung thư vú: Xạ trị trong khi phẫu thuật (IORT): Rủi ro/Lợi ích."

Liệu pháp xạ trị gần : "Tuyên bố đồng thuận của Hiệp hội xạ trị gần Hoa Kỳ về liệu pháp xạ trị trong khi phẫu thuật."