Thuốc Taxane cho bệnh ung thư vú

• Taxanes là gì và chúng hoạt động như thế nào?
• Thuốc Taxane được sử dụng như thế nào?
• Tôi có thể mong đợi điều gì nếu dùng thuốc Taxanes để điều trị ung thư vú?
• Thuốc Taxane có gây ra tác dụng phụ không?
• Thuốc Taxane có hiệu quả như thế nào trong điều trị ung thư vú?
• Taxanes có thể ngừng hoạt động

Taxane là một loại thuốc hóa trị và là nền tảng của liệu pháp điều trị ung thư vú trong 40 năm. Vì vậy, chúng có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn, đặc biệt nếu bạn bị ung thư vú dương tính với HER2. Khoảng 1 trong 5 ca ung thư vú là dương tính với HER2.

Taxanes, như docetaxel ( Taxotere ) và paclitaxel ( Taxol ), điều trị cả ung thư vú giai đoạn đầu và ung thư vú tiến triển hoặc di căn. Khoảng 1 trong số 20 phụ nữ ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc ung thư vú lần đầu tiên đã mắc bệnh di căn.

Taxanes là gì và chúng hoạt động như thế nào?

Giống như hầu hết các loại thuốc hóa trị, taxane ngăn chặn tế bào ung thư phân chia và phát triển. Cụ thể, chúng là tác nhân chống vi ống. Vi ống là một phần của cấu trúc tế bào được sử dụng để phân chia và tự sao chép. Việc ngăn chặn các cấu trúc này bằng taxane sẽ dẫn đến chết tế bào.

Thuốc taxane dùng cho ung thư vú giai đoạn đầu có thể được sử dụng để giúp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Phụ nữ đã phẫu thuật có thể tiếp tục dùng taxane để ngăn ngừa ung thư tái phát.

Thuốc Taxane được sử dụng như thế nào?

Taxane được dùng riêng theo đường tĩnh mạch (IV), được gọi là liệu pháp đơn trị, hoặc kết hợp với các thuốc khác, chẳng hạn như capecitabine ( Xeloda ), carboplatin ( Paraplatin ), cyclophosphamide ( Cytoxan ) và vinorelbine .

Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các loại taxane có thể dùng dưới dạng viên, có thể tiện lợi hơn. Hiện tại, họ đang nghiên cứu các kết hợp thuốc của taxane cộng với encequidar, một loại thuốc mới có tác dụng trong đường tiêu hóa. Trong các nghiên cứu ban đầu, chỉ riêng taxane uống không có hiệu quả trong việc làm chậm quá trình ung thư vì cơ thể không hấp thụ đủ thuốc. Tuy nhiên, khi các nhà nghiên cứu bổ sung encequidar, ruột hấp thụ taxane hiệu quả hơn.

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu dùng thuốc Taxanes để điều trị ung thư vú?

Sau khi bác sĩ quyết định dùng liệu pháp taxane, bạn sẽ được thiết lập phác đồ điều trị, đến phòng khám hoặc bệnh viện sau mỗi một số tuần nhất định để điều trị. Tần suất thay đổi tùy theo loại thuốc, liều lượng và cách điều trị ảnh hưởng đến bạn. Ví dụ, điều trị bằng docetaxel thường được thực hiện 3 tuần một lần và truyền tĩnh mạch thường mất khoảng một giờ mỗi lần. Mặt khác, paclitaxel được thực hiện thường xuyên hơn, thường là 2 tuần một lần và có thể mất tới 2 giờ để truyền. Tuy nhiên, một số phụ nữ được dùng paclitaxel liều thấp hơn một lần một tuần.

Liều lượng thuốc thay đổi tùy theo nhiều yếu tố. Bao gồm loại và giai đoạn ung thư vú bạn mắc phải, phác đồ điều trị của bạn (bao gồm cả những loại thuốc khác được thêm vào và tần suất điều trị), và thậm chí cả kích thước của bạn.

Thời gian điều trị của bạn sẽ kéo dài bao lâu tùy thuộc vào mức độ hiệu quả của thuốc và liệu bạn có bất kỳ phản ứng nào không. Nhìn chung, cả điều trị bằng docetaxel và điều trị bằng paclitaxel đều kéo dài từ ba đến sáu chu kỳ đối với ung thư vú chưa di căn (ung thư vú nguyên phát). Ung thư vú tiến triển hoặc thứ phát có thể cần thời gian điều trị lâu hơn. Nhưng nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khiến bạn quá khó chịu với thuốc, bác sĩ có thể chuyển bạn sang phương pháp điều trị khác.

Thuốc Taxane có gây ra tác dụng phụ không?

Thật không may, vì thuốc hóa trị tấn công tất cả các tế bào, bao gồm cả tế bào khỏe mạnh, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ. Tác dụng phụ có thể từ nhẹ đến khá nghiêm trọng, đòi hỏi phải nhập viện. Nếu tác dụng phụ của bạn nghiêm trọng, có khả năng bạn sẽ phải ngừng phương pháp điều trị cụ thể này. Tuy nhiên, taxane thường được dung nạp tốt hơn một số loại thuốc hóa trị khác.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của taxane là:

• Đỏ hoặc sưng tại vị trí truyền tĩnh mạch
• Mệt mỏi, có thể cực độ
• Đau nhức cơ, được gọi là đau nhức cơ
• Đau khớp hoặc xương
• Buồn nôn và nôn
• Rụng tóc
• Phát ban da
• Loét miệng
• Tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng
• Đau ở ngón tay, bàn tay, ngón chân và bàn chân, được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên

Các tác dụng phụ nghiêm trọng cần báo ngay cho bác sĩ bao gồm:

• Yếu ở tay hoặc chân
• Thay đổi về thị lực, bao gồm mất thị lực
• Chảy máu bất thường, bao gồm chảy máu mũi hoặc bầm tím
• Tiêu chảy
• Sốt
• Đau hoặc đau bụng

Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi ngừng điều trị. Nhưng một số người bị bệnh thần kinh ngoại biên nghiêm trọng thấy rằng bệnh không bao giờ biến mất hoàn toàn.

Cũng có những rủi ro liên quan đến việc kết hợp taxane với các loại thuốc hóa trị khác, như anthracycline. Sự kết hợp này có thể gây tổn thương cơ tim ở một số người. Điều này có nghĩa là bạn có thể phải đi xét nghiệm tim thường xuyên, chẳng hạn như điện tâm đồ (EKG), để bác sĩ có thể theo dõi chức năng tim của bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể cho biết liệu có bất kỳ tổn thương nào ở mô tim của bạn hay không.

Thuốc Taxane có hiệu quả như thế nào trong điều trị ung thư vú?

Đối với ung thư vú giai đoạn đầu:

Taxane đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị ung thư vú vì chúng có thể rất hiệu quả. Vài năm trước, các nhà nghiên cứu đã xem xét 29 nghiên cứu điều trị ung thư vú bao gồm hàng nghìn phụ nữ. Họ phát hiện ra rằng taxane cải thiện tỷ lệ sống sót ở những phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn đầu sẽ được điều trị bằng phẫu thuật và chúng làm giảm tỷ lệ ung thư tái phát. Tuy nhiên, taxane làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ - phổ biến nhất là số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu trung tính) và tổn thương thần kinh gây ra tình trạng yếu và đau hoặc tê ở tay và chân (bệnh thần kinh) - so với những phụ nữ đã hóa trị mà không dùng taxane.

Đối với ung thư vú di căn :

Được coi là liệu pháp hóa trị giảm nhẹ – tức là phương pháp điều trị kéo dài sự sống nhưng không chữa khỏi ung thư – taxanes kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác có thể tăng cơ hội sống sót. Các nhà nghiên cứu đã xem xét các nghiên cứu đánh giá taxanes như phương pháp điều trị ung thư vú di căn. Và họ đã chỉ ra rằng nhìn chung, taxanes thường làm chậm quá trình tiến triển của ung thư.

Mặc dù taxane thường được sử dụng cho ung thư vú dương tính với HER, chúng cũng có thể được sử dụng cho phụ nữ mắc ung thư vú ba âm tính. Nó được gọi là ung thư vú ba âm tính, hay TNBC, vì các tế bào ung thư không có thụ thể estrogen, thụ thể progesterone và protein HER2.

Taxanes có thể ngừng hoạt động

Mặc dù taxane có hiệu quả, nhưng không phải tất cả các loại ung thư vú đều đáp ứng với thuốc và bạn có thể phát triển tình trạng kháng thuốc. Đây có thể là một vấn đề đặc biệt nếu bạn bị ung thư vú ba âm tính. Các nhà nghiên cứu không hiểu tại sao điều này lại xảy ra. Đôi khi, việc thay đổi các kết hợp thuốc có thể đảo ngược tình trạng kháng thuốc, nhưng bạn có thể phải thay đổi hoàn toàn phương pháp điều trị nếu không có phản ứng.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hóa trị ung thư vú”.

Ung thư vú: Nghiên cứu cơ bản và lâm sàng : “Thuốc Taxan dùng để điều trị ung thư vú di căn”.

Medscape: “Liệu pháp bổ trợ cho bệnh ung thư vú”, “Vai trò của taxane trong liệu pháp bổ trợ cho bệnh ung thư vú là gì?”

UpToDate: “Điều trị toàn thân cho bệnh ung thư vú di căn HER2 dương tính”, “Lựa chọn và thực hiện hóa trị bổ trợ cho bệnh ung thư vú HER2 âm tính”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Taxane,” “Điều trị Ung thư Vú (Người lớn) (PDQ(R))-Phiên bản dành cho Chuyên gia Y tế.”

Athenex: “Orascovery.”

Ung thư vú hiện nay: “Docetaxel (Taxotere),” “Paclitaxel (Taxol).”

Tạp chí Da liễu Châu Âu : “Các tác dụng phụ về da liễu khi dùng hóa trị liệu bằng taxane.”

MedlinePlus: “Tiêm Docetaxel.”

Thư viện Cochrane: “Taxane để điều trị bổ trợ ung thư vú giai đoạn đầu”, “Phác đồ có chứa Taxane cho ung thư vú di căn”.

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Hiệu quả của epirubicin cộng với cyclophosphamide tiếp theo là taxane so với carboplatin cộng với taxane như một liệu pháp hóa trị bổ trợ trong ung thư vú ba âm tính: thời gian theo dõi trung bình 8,1 năm trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.”

Báo cáo về tế bào gốc : “Khả năng kháng thuốc Taxane ở bệnh ung thư vú ba âm tính liên quan đến động lực của quần thể khởi phát khối u CD49f+”.

Ung thư : “Cơ chế kháng thuốc Taxane.”

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú
• TruQap cho bệnh ung thư vú tiến triển
• SERM và SERD cho bệnh ung thư vú
• Orserdu cho bệnh ung thư vú
• Tamoxifen cho bệnh ung thư vú