Tại sao thụ thể hormone quan trọng trong ung thư vú

• Nó khác biệt như thế nào
• Kiểm tra thụ thể hormone
• Kết quả xét nghiệm thụ thể hormone có ý nghĩa gì
• Nó ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn như thế nào

Các hormone trong cơ thể giúp bạn dậy thì và kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng có thể đóng vai trò gây ra bệnh ung thư vú .

Hầu hết các bệnh ung thư vú -- khoảng 70% -- nhạy cảm với các hormone estrogen hoặc progesterone . Các khối u này có một loại công tắc bật-tắt sinh học được gọi là thụ thể hormone. Estrogen và progesterone có thể bật các công tắc này "bật" và đẩy nhanh sự phát triển của các tế bào ung thư .

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem khối u của bạn có thụ thể hormone hay không . Nếu có, họ có thể gọi nó là "dương tính với thụ thể hormone", "dương tính với ER" hoặc "dương tính với PR".

Đối với các trường hợp nặng, bác sĩ có thể muốn lặp lại các xét nghiệm này sau một thời gian để xem bệnh có thay đổi không. Bệnh có thể phản ứng khác với hormone so với trước đây. Kết quả sẽ giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất ở bất kỳ giai đoạn nào.

Nó khác biệt như thế nào

So với các loại ung thư vú khác , loại ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, còn gọi là dương tính với HR, có xu hướng:

• Phát triển chậm hơn
• Đáp ứng tốt hơn với liệu pháp hormone
• Có triển vọng tốt hơn (tiên lượng)

Kiểm tra thụ thể hormone

Trong trường hợp ung thư tiến triển , bác sĩ sẽ lấy một phần nhỏ của khối ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết, gan hoặc các vùng khác trên cơ thể bạn. Họ có thể sử dụng một cây kim rất nhỏ hoặc lấy mô trong quá trình phẫu thuật. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cho biết bệnh có thụ thể hormone hay không.

Nếu bạn đang dùng hormone, bạn có thể phải ngừng thuốc trước khi làm xét nghiệm.

Tế bào ung thư có thể có:

• Chỉ có thụ thể estrogen. Bác sĩ sẽ gọi những loại ung thư này là ung thư “ER dương tính” hoặc “ER+”.
• Chỉ có thụ thể progesterone. Đây là “PR dương tính” hoặc “PR+”.
• Cả thụ thể estrogen và progesterone, mà các bác sĩ gọi là "phản ứng với hormone"
• Không có thụ thể estrogen hoặc progesterone, được gọi là "hormone âm tính" hoặc "HR-"

Kết quả xét nghiệm thụ thể hormone có ý nghĩa gì

Lựa chọn điều trị của bạn có thể phụ thuộc một phần vào kết quả xét nghiệm.

Trong báo cáo phòng thí nghiệm, bạn có thể thấy một trong những điều sau:

Một mô tả đơn giản "tích cực" hoặc "tiêu cực". Nếu nó nói "tích cực", điều đó có nghĩa là ung thư của bạn nhạy cảm với hormone. Nếu nó nói "tiêu cực", thì không phải. "Tích cực" và "tiêu cực" không có nghĩa là tốt hơn hay tệ hơn -- mà chỉ là về khối u.

Tỷ lệ phần trăm tế bào trong số 100 tế bào có thụ thể hormone. Điểm 0% nghĩa là không có tế bào nào có thụ thể. 100% nghĩa là tất cả các tế bào đều có thụ thể.

"Điểm Allred" từ 0 đến 8. Điểm này cho biết có bao nhiêu tế bào dương tính với HR cũng như "cường độ" của chúng (mức độ biểu hiện của chúng trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm).

Các phòng xét nghiệm sử dụng các điểm cắt khác nhau để xác định xem ung thư có phải là HR dương tính hay không. Hãy yêu cầu bác sĩ giải thích ý nghĩa của chúng đối với bạn.

Nó ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn như thế nào

Nếu bạn bị ung thư vú dương tính với HR , bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhắm vào một số hormone nhất định mà cơ thể bạn tạo ra. Làm như vậy sẽ khiến các tế bào ung thư khó tồn tại hơn.

Có nhiều loại phương pháp điều trị bằng hormone khác nhau. Một số làm giảm lượng hormone mà cơ thể bạn tạo ra. Một số khác ngăn chặn tác dụng của hormone trong mô vú hoặc ở những nơi khác mà ung thư có thể đã lan rộng.

Nhìn chung, bạn càng có nhiều thụ thể và cường độ của chúng càng lớn thì khả năng điều trị bằng hormone có hiệu quả càng cao.

Nếu ung thư của bạn chỉ “dương tính với ER” (nhạy cảm với estrogen) hoặc chỉ “dương tính với PR” (nhạy cảm với progesterone) -- không phải cả hai -- thì bệnh vẫn có thể đáp ứng với phương pháp điều trị bằng hormone.

Nếu bệnh của bạn là cả ER âm tính và PR âm tính, liệu pháp hormone có thể không hiệu quả. Một loại điều trị khác có thể hiệu quả hơn. Bác sĩ sẽ tìm ra những lựa chọn tốt nhất với ít tác dụng phụ nhất và trao đổi với bạn về lợi ích và rủi ro của từng loại.

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư vú”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào?"

Breastcancer.org: "Hiểu về thụ thể hormone và chức năng của chúng", "Cách đọc kết quả xét nghiệm thụ thể hormone", "Phương pháp điều trị ung thư vú dương tính với hormone" và "Sinh thiết ung thư di căn có thể thay đổi phác đồ điều trị".

Xét nghiệm trực tuyến: "Tình trạng thụ thể hormone".