Khi bạn mắc hai loại ung thư riêng biệt
Bạn có thể bị ung thư hai lần - thậm chí là cùng một lúc. Sau đây là những điều cần biết về chẩn đoán, điều trị và nguy cơ của bạn.
Các phương pháp điều trị ung thư vú đang ngày càng tốt hơn và mọi người hiện nay có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết. Với rất nhiều lựa chọn, bạn nên tìm hiểu càng nhiều càng tốt về những lựa chọn có thể giúp bạn nhiều nhất.
Tất cả các phương pháp điều trị ung thư vú đều có hai mục tiêu chính:
Bác sĩ sẽ cân nhắc một số điều trước khi đề xuất phương pháp điều trị cho bạn:
Tuổi tác, thời kỳ mãn kinh hay các tình trạng sức khỏe khác và sở thích cá nhân của bạn cũng đóng vai trò trong quá trình ra quyết định này.
Một số phương pháp điều trị loại bỏ hoặc tiêu diệt bệnh trong vú và các mô lân cận. Bao gồm:
Phẫu thuật. Đối với hầu hết mọi người, một trong những bước đầu tiên là cắt bỏ khối u. Bạn có thể phải hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u. Một ca phẫu thuật gọi là cắt bỏ khối u chỉ cắt bỏ phần vú bị ung thư. Đôi khi được gọi là phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ một phần vú. Trong phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ vú. Có nhiều loại cắt bỏ vú và cắt bỏ khối u khác nhau.
Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng sóng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nhiều phụ nữ dưới 70 tuổi đã cắt bỏ khối u cũng được xạ trị. Bác sĩ cũng có thể đề nghị phương pháp này nếu bệnh đã di căn. Phương pháp này giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào mà bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ. Xạ trị có thể đến từ một máy bên ngoài cơ thể bạn hoặc bạn có thể có những hạt nhỏ phát ra bức xạ được đặt bên trong vú của bạn tại vị trí có khối u.
Các phương pháp điều trị khác tiêu diệt hoặc kiểm soát các tế bào ung thư trên khắp cơ thể bạn:
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn uống thuốc dưới dạng viên hoặc qua đường truyền tĩnh mạch. Nhiều người dùng thuốc sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Bác sĩ cũng kê đơn thuốc này trước khi phẫu thuật để làm khối u nhỏ lại. Hóa trị có tác dụng tốt đối với ung thư, nhưng cũng có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.
Liệu pháp hormone sử dụng thuốc để ngăn ngừa hormone, đặc biệt là estrogen, thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư vú. Nếu không có estrogen, các khối u phụ thuộc vào hormone này để phát triển sẽ co lại. Thuốc bao gồm tamoxifen ( Nolvadex ) cho phụ nữ trước và sau thời kỳ mãn kinh và thuốc ức chế aromatase bao gồm anastrozole ( Arimidex ), exemestane ( Aromasin ) và letrozole ( Femara ) cho phụ nữ sau mãn kinh. Một số loại liệu pháp này hoạt động bằng cách ngăn buồng trứng sản xuất hormone, thông qua phẫu thuật hoặc thuốc. Fulvestrant ( Faslodex ) là một loại thuốc tiêm giúp ngăn estrogen bám vào các tế bào ung thư.
Elacestrant ( Orserdu ) là thuốc uống liên kết với thụ thể estrogen dùng để điều trị cho phụ nữ hoặc nam giới sau mãn kinh mắc một số loại ung thư vú tiến triển có đột biến ESR1.
Liệu pháp nhắm mục tiêu như margetuximab ( Margenza ), pertuzumab ( Perjeta ) và trastuzumab ( Herceptin ) kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc này nhắm vào các tế bào ung thư vú có mức protein cao gọi là HER2. Ado-trastuzumab emtansine ( Kadcyla ) và fam-trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) kết hợp trastuzumab và hóa trị liệu để nhắm vào các tế bào ung thư dương tính với HER2.
Các loại thuốc lapatinib ( Tykerb ), neratinib ( Nerlynx ) và tucatinib ( Tukysa ) ngăn chặn các loại protein trong tế bào ung thư được gọi là kinase. Abemaciclib ( Verzenio ), palbociclib ( Ibrance ) và ribociclib ( Kisqali ) là chất ức chế kinase thường được sử dụng với chất ức chế aromatase hoặc thuốc fulvestrant ( Faslodex ) ở những người mắc một số loại ung thư tiến triển.
Abemaciclib (Verzenio) có thể được sử dụng riêng ở những phụ nữ đã được điều trị bằng liệu pháp hormone và hóa trị. Alpelisib ( Piqray ) là chất ức chế PI3K được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú ở những người có đột biến gen PIK3CA. Capivasertib (Truqap) đôi khi được sử dụng với fulvestrant nếu tế bào ung thư có những thay đổi ở gen PIK3CA, AKT1 hoặc PTEN.
Một loại thuốc mới gọi là chất ức chế PARP nhắm vào một loại protein bên trong tế bào ung thư. Chất ức chế PARP bao gồm olaparib ( Lynparza ) và talazoparib ( Talzenna ).
Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của chính bạn để nhắm mục tiêu và chống lại ung thư. Thuốc pembrolizumab ( Keytruda ) ngăn chặn một loại protein trên một số tế bào miễn dịch gọi là tế bào T kích thích hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khối u. Thuốc này được sử dụng với hóa trị liệu để điều trị ung thư vú ba âm tính. Thuốc sacituzumab govitecan-hziy ( Trodelvy ) kết hợp kháng thể với hóa trị liệu. Thuốc này đã được chấp thuận để điều trị ung thư vú ba âm tính đã di căn.
Phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone hoặc liệu pháp miễn dịch.
Mặc dù có một số phác đồ điều trị ung thư vú điển hình, phụ nữ vẫn có quyền lựa chọn.
Hầu hết các phương pháp điều trị ung thư vú đều có tác dụng phụ. Nhiều tác dụng phụ sẽ biến mất khi ngừng điều trị. Một số có thể xuất hiện muộn hơn. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:
Khoảng một phần tư trong số 300.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú tại Hoa Kỳ mỗi năm không trải qua thời kỳ mãn kinh.
Một số loại thuốc hóa trị và liệu pháp hormone điều trị ung thư vú có thể gây vô sinh vĩnh viễn hoặc tạm thời hoặc mãn kinh sớm. Phụ nữ chưa mãn kinh nên sử dụng biện pháp tránh thai trong khi điều trị vì một số loại thuốc hóa trị có liên quan đến dị tật bẩm sinh.
Mãn kinh do hóa trị xảy ra ở 10% đến 50% phụ nữ dưới 40 tuổi và 50% đến 94% phụ nữ trên 40 tuổi. Sau khi hóa trị, chức năng buồng trứng của bạn có thể không đều trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Xạ trị sẽ không gây vô sinh trừ khi nó được hướng vào cả hai buồng trứng. Tùy thuộc vào loại và mức độ ung thư vú, buồng trứng của bạn có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoặc xạ trị để giảm lượng estrogen mà cơ thể bạn tạo ra. Điều này sẽ gây ra vô sinh vĩnh viễn.
Phụ nữ bị ung thư vú muốn bắt đầu hoặc mở rộng gia đình sau này nên cân nhắc các lựa chọn để duy trì khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị. Bao gồm:
Bạn có thể thấy một số tác dụng phụ của việc điều trị ung thư vú và điều này có thể gây ảnh hưởng về mặt cảm xúc. Nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm để vượt qua chúng và điều đó có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Thay đổi ở ngực
Nếu bạn đã cắt bỏ vú, bạn có thể sử dụng một bộ phận giả bên ngoài thay vì, hoặc trước, phẫu thuật tái tạo vú. Bạn nhét nó vào áo ngực hoặc dán nó vào da bằng băng dính hai mặt.
Nếu bạn chọn nhận một:
Rụng tóc
Một số loại hóa trị giết chết các tế bào phát triển nhanh, như nang tóc, bất kể các tế bào đó có phải là ung thư hay không. Rụng tóc ở mỗi người là khác nhau và phụ thuộc vào loại hóa trị bạn đang dùng. Xạ trị và điều trị bằng hormone cũng có thể gây ra tác dụng phụ này.
Một số người sử dụng mũ làm mát để giúp giảm rụng tóc do hóa trị. Làm mát da đầu trước, trong và sau khi hóa trị có thể làm giảm lượng hóa chất tiếp xúc với nang tóc. Vì có một số lo ngại về an toàn lâu dài khi sử dụng mũ làm mát, tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi quyết định sử dụng.
Nếu bạn bị rụng tóc do hóa trị, tóc có khả năng rụng trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tóc có thể mỏng đi hoặc rụng gần như toàn bộ cùng một lúc. Rụng tóc trên toàn bộ cơ thể là chuyện bình thường, không chỉ trên đầu. Điều này có nghĩa là bạn có thể bị rụng lông mi và lông mày cũng như lông tay, chân và lông mu.
Tóc có thể bắt đầu mọc lại ngay cả trước khi quá trình điều trị kết thúc. Tóc có thể mỏng hơn hoặc có màu sắc hoặc kết cấu khác.
Bạn có thể chuẩn bị cho tình trạng rụng tóc và làm cho nó dễ đối phó hơn. Ví dụ, nhiều phụ nữ thấy việc cắt tóc ngắn trước khi tóc bắt đầu rụng là hữu ích. Bằng cách này, bạn có thể tránh được tình trạng tóc rụng thành từng mảng lớn khi tắm hoặc thức dậy thấy tóc rụng nhiều trên gối.
Sau đây là một số mẹo khác có thể hữu ích:
Sưng cánh tay
Bác sĩ gọi đây là phù bạch huyết. Đó là tình trạng sưng ở cánh tay bên mà bạn đã phẫu thuật vú hoặc hạch bạch huyết. Nó cũng có thể xảy ra sau khi bạn xạ trị. Nó thường là tác dụng phụ tạm thời, nhưng có thể là vĩnh viễn. Nếu vậy, nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Bạn có thể giảm thiểu tác động của bệnh nếu phát hiện sớm các triệu chứng.
Tình trạng sưng tấy có thể ảnh hưởng đến loại quần áo bạn có thể mặc. Bạn có thể cần một ống tay áo nén đàn hồi để kiểm soát tình trạng sưng tấy, cùng với quần áo rộng rãi hơn.
Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia trị liệu phù bạch huyết được chứng nhận. Họ có thể hướng dẫn bạn các bài tập an toàn và các kỹ thuật khác để giúp bạn tránh hoặc giảm sưng.
Tăng hoặc giảm cân
Bạn có thể gặp phải một trong hai tình trạng này trong quá trình điều trị. Giảm cân có thể là do buồn nôn, nôn hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn. Tăng cân đôi khi là do hóa trị hoặc liệu pháp hormone, cả hai đều có thể gây ra mãn kinh sớm. Nhưng một số loại thuốc khác mà bạn có thể dùng cũng có thể khiến bạn tăng thêm cân, cũng như thay đổi chế độ ăn uống và ít vận động hơn.
Bây giờ không phải là lúc để ăn kiêng. Hãy ăn những bữa ăn bổ dưỡng, cân bằng để giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh, duy trì năng lượng và hồi phục.
Những khuyến nghị sau đây có thể hữu ích:
Những thay đổi về da và móng
Bạn có thể nhận thấy những triệu chứng này sau khi hóa trị, xạ trị hoặc điều trị bằng hormone.
Những thay đổi về da có thể bao gồm:
Tình trạng đỏ da do xạ trị và một số loại hóa trị có thể trở nên trầm trọng hơn nếu bạn để da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Mặc dù hiếm gặp nhưng tổn thương da có thể xảy ra nếu thuốc hóa trị truyền qua tĩnh mạch (IV) rò rỉ vào da.
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vết nứt hoặc vết cắt nào trên da của bạn, có thể bị nhiễm trùng. Ngoài ra:
Nền móng có thể bị sẫm màu hoặc đổi màu. Móng tay của bạn có thể bị nứt, tách hoặc trở nên cứng. Đôi khi, chúng thậm chí có thể bong ra khỏi nền móng. Hãy cho bác sĩ biết nếu điều này xảy ra. Nó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Các mẹo làm móng khác:
Những thay đổi về da và móng thường biến mất khi quá trình điều trị kết thúc.
Ung thư vú sẽ ảnh hưởng đến cảm xúc của bạn. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, thất vọng, tức giận và buồn bã vào những thời điểm khác nhau. Trầm cảm đôi khi có thể xảy ra trong quá trình điều trị ung thư vú. Hóa trị, liệu pháp hormone và một số loại thuốc giảm đau có thể giúp gây ra những cảm xúc này hoặc làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn.
Các dấu hiệu cho thấy bạn bị trầm cảm bao gồm:
Nếu bạn có cảm giác chán nản, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn tìm ra liệu đó là do trầm cảm hay mệt mỏi quá mức. Họ có thể đổi một hoặc nhiều loại thuốc của bạn. Họ có thể đề xuất các phương pháp y học bổ sung như yoga hoặc liệu pháp nghệ thuật. Nếu cần, họ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu.
Trầm cảm có thể khiến bạn khó tiếp tục điều trị ung thư. Điều quan trọng là phải kiểm soát cảm giác đó để nó không lấn át bạn. Có những điều đơn giản bạn có thể làm để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn, từng chút một:
Cả ung thư vú và phương pháp điều trị bạn áp dụng đều gây ra các triệu chứng và tác dụng phụ. Ngay cả khi mục tiêu chính của phương pháp điều trị là chữa khỏi bệnh, thì chăm sóc giảm nhẹ giúp giảm bớt sự khó chịu và đau khổ về mặt cảm xúc vẫn là một phần quan trọng trong quá trình điều trị của bạn. Bạn có thể được chăm sóc giảm nhẹ trong khi tiếp tục liệu pháp tập trung vào việc chữa khỏi bệnh.
Loại chăm sóc giảm nhẹ mà bạn nhận được phụ thuộc vào một số yếu tố:
Hãy trao đổi với bác sĩ về chăm sóc giảm nhẹ khi bắt đầu quá trình điều trị. Họ sẽ giúp bạn tìm loại phù hợp với nhu cầu của bạn khi quá trình điều trị diễn ra. Các lựa chọn của bạn có thể bao gồm thuốc, hóa trị hoặc xạ trị để thu nhỏ khối u và giảm đau, cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống, chăm sóc sức khỏe tâm thần, giảm căng thẳng, v.v.
Điều này đề cập đến các phương pháp không phải là một phần của y học chuẩn nhưng có thể được sử dụng cùng với nó như một phần của kế hoạch điều trị ung thư của bạn. Nó khác với y học thay thế, được sử dụng thay cho phương pháp điều trị y tế chuẩn. Một số phương pháp điều trị thay thế không được khoa học chứng minh. Chúng không chỉ không điều trị được ung thư của bạn mà còn có thể nguy hiểm.
Y học bổ sung không điều trị trực tiếp bệnh ung thư của bạn. Nhưng nó có thể giúp bạn:
Đây chỉ là một số ít trong nhiều hình thức y học bổ sung hiện có:
Nếu bạn muốn thử y học bổ sung như một phần trong kế hoạch điều trị của mình, hãy trao đổi với bác sĩ trước. Một số thứ có vẻ vô hại thực sự có thể nguy hiểm khi bạn bị ung thư hoặc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình điều trị của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp phù hợp với bạn và đã được chứng minh là an toàn và có thể đáp ứng được mục tiêu sử dụng của bạn. Viện Ung thư Quốc gia có danh sách các thử nghiệm lâm sàng hiện tại về các liệu pháp bổ sung tại trang web của mình.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã hợp tác với Hội đồng Sản phẩm Chăm sóc Cá nhân và Hiệp hội Thẩm mỹ Quốc gia để tạo ra chương trình "Look Good Feel Better". Chương trình này hướng dẫn các kỹ thuật làm đẹp có thể cải thiện ngoại hình và cảm nhận của bạn về bản thân sau quá trình điều trị ung thư.
Để biết thêm thông tin, hãy gọi 800-395-LOOK (800-395-5665) hoặc truy cập trang web: lookgoodfeelbetter.org.
Nguồn ảnh: Portra/Getty Images
NGUỒN:
CDC: "Điều trị ung thư vú."
Ung thư Novartis.
Ung bướu Pfizer.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Susan Brown, giám đốc giáo dục của Susan G. Komen for the Cure.
Terri Ades, RN, giám đốc thông tin về ung thư, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hướng dẫn chi tiết: Ung thư vú", "Có gì mới trong nghiên cứu và điều trị ung thư vú?" "Ung thư vú được điều trị như thế nào?" "Phẫu thuật ung thư vú", "Xạ trị ung thư vú", "Hóa trị ung thư vú", "Liệu pháp hormone cho ung thư vú", "Liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư vú", "Sử dụng mũ làm mát để giảm rụng tóc | Hạ thân nhiệt da đầu", "Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu cho ung thư vú".
Mạng lưới sức mạnh ung thư vú: "Rụng tóc", "Tăng cân", "Phù bạch huyết".
Breastcancer.org: "Tác dụng phụ của phương pháp điều trị", "Phác đồ xạ trị ngắn hơn gây ra ít tác dụng phụ hơn, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn so với phác đồ truyền thống", "Y học bổ sung là gì?" "Trầm cảm", "Lynparza được chấp thuận để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu, nguy cơ cao, âm tính với HER2 có đột biến BRCA. "
Lookgoodfeelbetter.org: “Liên hệ với chúng tôi.”
Penn Medicine: "Nghiên cứu của Penn: Phần lớn phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn đầu ở Hoa Kỳ phải trải qua đợt xạ trị kéo dài không cần thiết."
Giordano, S. Tạp chí Ung thư Lâm sàng , tháng 5 năm 2012.
Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas: "Xạ trị một phần vú nhanh chóng".
Susan G. Komen: "Phân tích khối u – Cá nhân hóa phương pháp điều trị ung thư vú", "Tác dụng muộn của phương pháp điều trị ung thư vú".
Viện Ung thư Quốc gia: “Y học bổ sung và thay thế”, “Các thử nghiệm lâm sàng về thủ thuật y học bổ sung hoặc thay thế”, “Sự thật về ung thư: Ung thư vú ở phụ nữ”.
Sống vượt qua ung thư vú: “Y học bổ sung và tích hợp cho bệnh ung thư vú di căn.”
Cancer.net: “Ung thư vú – Di căn: Chăm sóc giảm nhẹ.”
Phòng khám Mayo: “Điều trị ung thư”.
FDA: “FDA chấp thuận olaparib để điều trị bổ trợ ung thư vú giai đoạn đầu có nguy cơ cao”, “FDA chấp thuận elacestrant cho ung thư vú tiến triển hoặc di căn có ER dương tính, HER2 âm tính, đột biến ESR1”.
Harvard Health: “Khi nào phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn đầu có thể bỏ qua xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ khối u vú?”
Bạn có thể bị ung thư hai lần - thậm chí là cùng một lúc. Sau đây là những điều cần biết về chẩn đoán, điều trị và nguy cơ của bạn.
Việc chăm sóc người mắc GIST có thể là một thách thức. WebMD đưa ra các mẹo giúp đỡ người thân mắc dạng ung thư này.
Xạ trị trong khi phẫu thuật (IORT) là liều bức xạ rất chính xác mà bạn nhận được trong quá trình phẫu thuật ung thư. Tìm hiểu thêm về loại điều trị ung thư này.
Tự kiểm tra ngực là khi bạn dùng mắt và tay để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào về hình dáng và cảm giác của ngực. Nó cũng giúp bạn nhận thức rõ hơn về ngực của mình.
WebMD giải thích cách ung thư vú ảnh hưởng đến thai kỳ, bao gồm cả phương pháp điều trị và tiên lượng.
Nếu bạn hoặc người thân của bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, WebMD cung cấp danh sách các câu hỏi để bạn hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư vú.
Mặc dù bạn không thể luôn ngăn ngừa ung thư dạ dày, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Hãy bắt đầu với những chiến lược này ngay hôm nay.
WebMD giải thích cách xét nghiệm CEA hoạt động và cách xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ theo dõi quá trình điều trị ung thư của bạn.
Choriocarcinoma là một loại khối u hiếm gặp xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Sau khi điều trị bằng hóa trị, bạn vẫn có thể mang thai trở lại.
Danh sách các loại ung thư có khả năng tấn công người trẻ tuổi vừa tăng đáng kể. Thế hệ Millennials và Gen X hiện có khả năng được chẩn đoán mắc 17 loại ung thư, so với thế hệ Baby Boomers, trong giai đoạn đầu trưởng thành và trung niên.