Những khám phá mới về ung thư vú giai đoạn cuối

• Thuốc mới
• Nhiều loại thuốc mới đang được nghiên cứu
• Tìm hiểu thêm về cách ung thư lây lan
• Bạn có thể giúp đỡ như thế nào

Bạn sẽ muốn theo dõi những phát hiện mới nhất về ung thư vú tiến triển . Các nhà khoa học đang nghiên cứu các loại thuốc mới, hiểu rõ hơn về căn bệnh này và những gì giúp ích trong quá trình điều trị.

Thuốc mới

FDA đã phê duyệt ba loại thuốc mới – palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) và ribociclib (Kisqali) nhắm vào một loại protein có tên là CDK 4/6. Đôi khi, bác sĩ sử dụng chúng kết hợp với liệu pháp hormone có chất ức chế aromatase hoặc fulvestrant ( Faslodex ). Những loại thuốc này có thể là một lựa chọn nếu bạn bị ung thư vú di căn “dương tính với hormone” và bạn không bị loại ung thư vú có tên là “HER2”, loại ung thư thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư.

Các bác sĩ sử dụng chúng kết hợp với fulvestrant, một loại thuốc điều trị nội tiết tố nhắm vào estrogen. Cả hai đều có thể là một lựa chọn nếu bạn bị ung thư vú di căn "dương tính với thụ thể hormone" và bạn không bị loại ung thư vú có tên là "HER2", loại ung thư thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư. FDA đưa ra quyết định của mình, một phần, dựa trên kết quả của một thử nghiệm lâm sàng cho thấy khi chúng được kết hợp với fulvestrant có thể làm chậm quá trình ung thư vú di căn. 

Trường hợp của abmaciclib, tiến trình có thể chậm lại tới 7 tháng, trong khi đối với palbociclib, nó có thể chậm lại khoảng 5 tháng. Cơ quan này cũng đã cam kết đẩy nhanh quá trình xem xét một loại thuốc miễn dịch có tên là sacituzumab govitecan (IMMU-132) cho một số người mắc bệnh ung thư vú di căn đã thử ít nhất hai phương pháp điều trị. Thuốc này nhắm vào một loại protein có tên là Trop-2 được tìm thấy trong nhiều loại ung thư.

Nhiều loại thuốc mới đang được nghiên cứu

Những loại thuốc này hiện chưa có sẵn nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu chúng.

Chất ức chế PARP. Những loại thuốc này nhắm vào PARP -- một loại enzyme tham gia vào quá trình sửa chữa DNA -- và có thể giúp ích cho những người có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2.

Thuốc ức chế tyrosine kinase. Những loại thuốc này chặn một số enzyme nhất định. Một trong những loại thuốc, được gọi là lapatinib (Tykerb), đã được FDA chấp thuận để điều trị ung thư vú di căn dương tính với HER2. Một loại thuốc khác, được gọi là neratinib, cũng có thể làm được điều đó, một nghiên cứu mới cho thấy. Kết quả cho thấy neratinib cải thiện khả năng sống sót khi dùng sau khi hóa trị.

Liệu pháp HER-2 có mục tiêu hơn. Khoảng 1 trong 5 người bị ung thư vú có quá nhiều protein thúc đẩy tăng trưởng được gọi là HER2. Các loại thuốc nhắm vào protein này đang trở nên tinh vi hơn. Ví dụ bao gồm margetuximab, một loại thuốc cho thấy triển vọng trong việc giảm khối u và ONT-380, có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn.

Các loại thuốc miễn dịch trị liệu khác. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn hoặc bằng cách cung cấp phiên bản nhân tạo của protein hệ thống miễn dịch. Ngoài IMMU-132, một loại thuốc miễn dịch trị liệu khác, pembrolizumab, cho thấy triển vọng trong các thử nghiệm lâm sàng như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh ung thư vú ba âm tính di căn.

Tìm hiểu thêm về cách ung thư lây lan

Một nghiên cứu mới thách thức niềm tin lâu nay rằng căn bệnh lây lan khi một tế bào đơn lẻ "thoát khỏi" khối u và di chuyển qua máu đến các cơ quan khác.

Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson và Viện y khoa Johns Hopkins đã phát hiện ra rằng các tế bào ung thư vú thực sự di chuyển theo cụm trong suốt mọi giai đoạn lan rộng hay "di căn". Hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của ung thư sẽ giúp các nhà nghiên cứu đưa ra những phương pháp có mục tiêu hơn để ngăn chặn nó.

Vài tháng trước, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature cũng đã đảo ngược hiểu biết của chúng ta về cách các tế bào ung thư vú di chuyển trong cơ thể. Các chuyên gia đã nghĩ rằng các tế bào này phải trải qua một quá trình thay đổi hình dạng gọi là EMT trước khi chúng có thể lan rộng. Nhưng nghiên cứu mới cho thấy các tế bào khối u vú trải qua EMT không liên quan đến di căn.

Tiến sĩ Vivek Mittal, nhà nghiên cứu, cho biết trong một tuyên bố: "Có một nỗ lực đáng kể đang được tiến hành để phát triển các loại thuốc nhằm đảo ngược quá trình EMT để ngăn chặn di căn, nhưng những phát hiện của chúng tôi cho thấy cách tiếp cận này có thể không hiệu quả".

Bạn có thể giúp đỡ như thế nào

Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem có thử nghiệm lâm sàng nào phù hợp với bạn không. Họ thử nghiệm các phương pháp điều trị mới trước khi chúng được công bố rộng rãi. Bác sĩ của bạn và những người đứng đầu nghiên cứu có thể cho bạn biết những gì đang được thử nghiệm, cam kết của bạn liên quan đến điều gì và những rủi ro và lợi ích là gì.

Bạn cũng có thể muốn tìm hiểu về Dự án Ung thư vú di căn (mbcproject.org), do Viện Broad và Viện Ung thư Dana-Farber dẫn đầu. Dự án này tự mô tả là “một phong trào toàn quốc của bệnh nhân, bác sĩ và nhà khoa học” với mục tiêu chung là “đẩy nhanh quá trình phát triển các liệu pháp trong tương lai”.

Để tham gia, hãy điền vào mẫu đơn đồng ý trực tuyến cho phép dự án liên hệ với bác sĩ của bạn để lấy hồ sơ y tế và một phần mẫu khối u đã lưu trữ của bạn. Thông tin này sẽ được thêm vào cơ sở dữ liệu quốc gia và chia sẻ với các nhà nghiên cứu ung thư vú di căn ở mọi nơi.

NGUỒN:

Cheung, K. PNAS Phiên bản đầu , tháng 2 năm 2016.

Fischer, K. Nature , tháng 11 năm 2015.

Cornell Chronicle: “Nghiên cứu di căn ung thư vú gợi ý liệu pháp mới.”

Turner, N. Tạp chí Y học New England , tháng 7 năm 2015.

FDA: “Bảng thông tin: Các liệu pháp đột phá.”

Chan, A. The Lancet Oncology , tháng 2 năm 2016.