Ung thư ống xâm lấn (IDC) và ung thư ống tại chỗ (DCIS)

• Ung thư ống dẫn là gì?
• Ung thư ống xâm lấn là gì?
• Triệu chứng của ung thư ống xâm lấn
• Chẩn đoán ung thư ống xâm lấn
• Các giai đoạn của ung thư ống xâm lấn
• Điều trị ung thư ống xâm lấn
• Tỷ lệ sống sót của ung thư ống xâm lấn
• Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS) là gì?
• Triệu chứng DCIS
• Chẩn đoán DCIS
• Điều trị DCIS
• Phòng ngừa ung thư ống dẫn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ung thư ống dẫn

Ung thư ống dẫn là gì?

Ung thư ống dẫn sữa là loại ung thư vú phổ biến bắt đầu từ các tế bào lót ống dẫn sữa, có chức năng dẫn sữa mẹ đến núm vú.

Có hai loại:

• Ung thư ống xâm lấn (IDC)
• Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS), còn gọi là ung thư nội ống dẫn

Các triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị của mỗi loại đều khác nhau.

Ung thư ống xâm lấn là gì?

Ung thư ống dẫn xâm lấn (hoặc thâm nhiễm) (IDC) chiếm khoảng 80% trong số tất cả các trường hợp ung thư vú xâm lấn.

Nó bắt đầu từ các tế bào của ống dẫn sữa, sau đó phát triển qua thành ống dẫn và vào mô vú xung quanh . Nó cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của IDC

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra từng trường hợp ung thư vú. Nhưng chúng ta biết nhiều yếu tố nguy cơ đối với các loại ung thư này, bao gồm lối sống, hormone và tiền sử gia đình. Các tế bào vú bình thường có thể trở thành ung thư do những thay đổi (hoặc đột biến) trong gen. Nhưng chỉ có khoảng 1 trong 10 trường hợp ung thư vú (10%) có liên quan đến các gen bất thường đã biết được di truyền hoặc truyền từ cha mẹ. Hầu hết các bệnh ung thư vú (khoảng 90%) phát triển từ những thay đổi gen mắc phải (không phải di truyền) mà vẫn chưa được xác định. Các yếu tố nguy cơ đối với IDC và các loại ung thư vú khác bao gồm: 

• Một số đột biến gen di truyền, chẳng hạn như đột biến gen ung thư vú BRCA1 và BRCA2
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh ung thư vú hoặc các bệnh lành tính (không phải ung thư) ở vú
• Sinh ra là nữ
• Lão hóa (trên 55 tuổi)
• Trở nên cao hơn
• Có mô vú dày đặc
• Chủng tộc và dân tộc – ung thư vú phổ biến hơn một chút ở phụ nữ da trắng, nhưng ở phụ nữ dưới 40 tuổi, ung thư vú phổ biến hơn ở phụ nữ da đen. Phụ nữ châu Á, gốc Tây Ban Nha và thổ dân châu Mỹ có nguy cơ thấp hơn.
• Có kinh nguyệt lần đầu trước 12 tuổi
• Bắt đầu mãn kinh sau tuổi 55
• Đã từng xạ trị ở ngực khi còn là thiếu niên hoặc thanh niên (dưới 40 tuổi)
• Tiếp xúc với một loại thuốc giống estrogen gọi là diethylstilbestrol (DES)
• Uống rượu
• Thừa cân hoặc béo phì
• Không hoạt động thể chất
• Sinh con sau 30 tuổi hoặc không bao giờ có con
• Phương pháp kiểm soát sinh sản liên quan đến hormone
• Liệu pháp hormone mãn kinh
• Hút thuốc

Triệu chứng của ung thư ống xâm lấn

Các triệu chứng của ung thư ống xâm lấn bao gồm:

• Một khối u ở vú của bạn
• Da ngực dày lên
• Phát ban hoặc mẩn đỏ ở ngực
• Sưng hoặc thay đổi hình dạng vú của bạn
• Đau mới ở ngực
• Vết lõm trên ngực (còn gọi là peau d'orange, có nghĩa là vỏ cam) hoặc da núm vú của bạn
• Đau núm vú
• Núm vú bị đảo ngược
• Tiết dịch núm vú (ngoài sữa mẹ)
• Da bong tróc ở núm vú hoặc vết loét ở vú hoặc núm vú (có thể là dấu hiệu của bệnh Paget, một loại ung thư vú khác có thể xảy ra cùng với IDC)
• U cục dưới cánh tay của bạn
• Những thay đổi ở ngực hoặc núm vú của bạn khác với những thay đổi xảy ra khi bạn có kinh nguyệt

Chẩn đoán ung thư ống xâm lấn

IDC thường được phát hiện là kết quả của chụp nhũ ảnh bất thường. Nó có thể được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe khi cảm thấy có khối u hoặc dày lên ở vú. IDC cũng có thể được phát hiện trong quá trình siêu âm vú, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh vi tính về mô vú và lưu lượng máu. Những người có mô vú dày đặc đôi khi phải siêu âm thường xuyên thay vì hoặc ngoài chụp nhũ ảnh. Siêu âm cũng có thể được chỉ định sau khi chụp nhũ ảnh bất thường hoặc đáng lo ngại. 

Để chẩn đoán ung thư , bạn sẽ được sinh thiết để thu thập tế bào để phân tích. Bác sĩ sẽ lấy một ít mô để xem dưới kính hiển vi. Họ có thể đưa ra chẩn đoán từ kết quả sinh thiết .

Nếu kết quả sinh thiết xác nhận bạn bị ung thư, bạn có thể sẽ phải làm thêm nhiều xét nghiệm nữa để xem khối u lớn đến mức nào và nó đã di căn chưa:

• Chụp CT . Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.
• Quét PET. Bác sĩ tiêm một chất phóng xạ gọi là chất đánh dấu vào cánh tay của bạn. Chất này đi qua cơ thể bạn và được hấp thụ vào các tế bào ung thư. Cùng với chụp CT, xét nghiệm này có thể giúp tìm ung thư ở hạch bạch huyết và các khu vực khác.
• MRI. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh vú và các cấu trúc khác bên trong cơ thể bạn.
• Quét xương . Bác sĩ tiêm chất đánh dấu vào cánh tay của bạn. Họ chụp ảnh để tìm hiểu xem ung thư đã di chuyển đến xương của bạn chưa.
• Chụp X-quang ngực. Phương pháp này sử dụng liều lượng bức xạ thấp để chụp hình ảnh bên trong ngực của bạn.

Các giai đoạn của ung thư ống xâm lấn

Kết quả từ các xét nghiệm này sẽ cho biết giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn là tên gọi của quá trình mà bác sĩ sử dụng để tìm hiểu xem ung thư vú đã lan rộng hay chưa và lan rộng đến đâu. Biết được giai đoạn sẽ giúp hướng dẫn điều trị của bạn.

Bác sĩ có thể sử dụng kết quả xét nghiệm chẩn đoán của bạn để thu thập thông tin về khối u. Họ nhóm thông tin theo hệ thống được gọi là TNM:

• Khối u (T): Khối u chính lớn đến mức nào? Nó nằm ở đâu?
• Hạch (N): Khối u đã di căn đến hạch bạch huyết của bạn chưa? Ở đâu? Bao nhiêu?
• Di căn (M): Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể chưa? Những bộ phận nào? Bao nhiêu?

Để phân loại giai đoạn ung thư, bác sĩ sẽ kết hợp kết quả TNM với cấp độ khối u (hình ảnh các tế bào và mô khối u dưới kính hiển vi), tình trạng thụ thể hormone (nếu tế bào ung thư có protein phản ứng với hormone estrogen hoặc progesterone) và tình trạng HER2 (ung thư của bạn có bị ảnh hưởng bởi gen HER2 hay không).

Các giai đoạn bao gồm:

• Giai đoạn 0: Đây là ung thư không xâm lấn. Nó chỉ ở trong ống dẫn và chưa lan rộng (N0, M0).
• Giai đoạn IA: Khối u nhỏ và xâm lấn, nhưng chưa di căn đến các hạch bạch huyết (T1, N0, M0).
• Giai đoạn IB: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Kích thước lớn hơn 0,2 mm nhưng nhỏ hơn 2 mm. Không có dấu hiệu của khối u ở vú hoặc có nhưng kích thước nhỏ hơn 20 mm (T0 hoặc T1, N1, M0).
• Giai đoạn IIA: Bất kỳ một trong những điều sau đây:
  • Không có dấu hiệu khối u ở vú. Ung thư đã di căn đến khoảng một đến ba hạch bạch huyết dưới cánh tay, nhưng chưa di căn đến bất kỳ bộ phận nào xa hơn của cơ thể (T0, N1, M0).
  • Khối u có kích thước 20 mm hoặc nhỏ hơn và đã di căn đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (T1, N1, M0).
  • Khối u có kích thước từ 20 mm đến 50 mm nhưng chưa di căn sang các hạch lân cận (T2, N0, M0).
• Giai đoạn IIB: Một trong những tình trạng sau:
  • Khối u có kích thước từ 20 mm đến 50 mm và đã di căn đến một đến ba hạch bạch huyết dưới cánh tay (T2, N1, M0).
  • Khối u lớn hơn 50 mm nhưng chưa di căn đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay (T3, N0, M0).
• Giai đoạn IIIA: Một trong những tình trạng sau:
  • Ung thư ở bất kỳ kích thước nào đã lan đến bốn đến chín hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc dưới thành ngực. Nó chưa lan đến các bộ phận khác của cơ thể (T0, T1, T2 hoặc T3, N2, M0).
  • Khối u lớn hơn 50 mm đã di căn đến một đến ba hạch bạch huyết gần đó (T3, N1, M0).
• Giai đoạn IIIB: Khối u:
  • Đã lan đến thành ngực
  • Đã gây ra sưng tấy hoặc lở loét ở ngực
  • Đã được chẩn đoán là ung thư vú viêm
  • Có thể hoặc không thể lan đến tối đa chín hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc bên dưới thành ngực
  • Chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể (T4; N0, N1 hoặc N2; M0)
• Giai đoạn IIIC: Khối u có bất kỳ kích thước nào đã lan đến 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận, hạch bạch huyết vú và/hoặc hạch bạch huyết dưới xương đòn. Khối u chưa lan đến các bộ phận khác của cơ thể (bất kỳ T, N3, M0 nào).
• Giai đoạn IV (di căn): Khối u có thể có bất kỳ kích thước nào và đã lan sang các cơ quan khác, như xương, phổi , não , gan , hạch bạch huyết xa hoặc thành ngực (bất kỳ T, bất kỳ N, M1). Trong khoảng 5% đến 6% trường hợp, ung thư di căn được phát hiện khi chẩn đoán lần đầu. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là ung thư vú di căn de novo . Thường xuyên hơn, nó được phát hiện sau khi chẩn đoán ung thư vú giai đoạn đầu trước đó.
• Tái phát: Đây là loại ung thư tái phát sau khi điều trị. Có thể là ung thư cục bộ, khu vực và/hoặc xa. Nếu ung thư tái phát, bạn sẽ được làm thêm một đợt xét nghiệm nữa để biết mức độ tái phát. Các xét nghiệm này sẽ tương tự như khi bạn được chẩn đoán ban đầu.

Điều trị ung thư ống xâm lấn

Hầu hết những người mắc IDC đều phải phẫu thuật để cắt bỏ ung thư. Các lựa chọn điều trị thường là:

• Cắt bỏ khối u. Bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ khối u và một phần mô xung quanh để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ. Bạn có thể nghe nói đến phẫu thuật bảo tồn vú
• Phẫu thuật cắt bỏ vú. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú. Sau đó có thể tiến hành tái tạo vú (phẫu thuật để tái tạo hình dạng vú).
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết. Để tìm hiểu xem ung thư vú đã di căn hay chưa, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết dưới cánh tay (nách) để có thể xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này giúp bác sĩ xác định giai đoạn ung thư (kích thước và vị trí ung thư đã di căn). Điều này có thể được thực hiện trong cùng một ca phẫu thuật để cắt bỏ khối u hoặc như một ca phẫu thuật riêng biệt.

Phương pháp điều trị bạn áp dụng sẽ phụ thuộc vào kích thước khối u và mức độ lan rộng của khối u khắp vú và các hạch bạch huyết xung quanh.

Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Xạ trị. Thường diễn ra sau phẫu thuật.
• Liệu pháp hormone. Bạn sẽ được điều trị nếu ung thư của bạn dương tính với thụ thể hormone (có nghĩa là estrogen giúp ung thư phát triển). Những loại thuốc này ngăn chặn hoặc làm giảm lượng estrogen trong cơ thể bạn.
• Hóa trị. Các loại thuốc này nhắm vào các tế bào ung thư trong cơ thể bạn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và sau đó để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Các loại thuốc này ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư. Bạn có thể dùng chúng cùng với hóa trị.
• Liệu pháp miễn dịch. Các loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư tốt hơn.

Bạn có thể được điều trị bằng một phương pháp hoặc kết hợp nhiều phương pháp.

Tác dụng phụ của điều trị IDC

Trong khi điều trị ung thư vú là cần thiết và hữu ích trong hầu hết các trường hợp, mỗi loại điều trị có thể gây ra tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn kiểm soát nhiều tác dụng phụ này.

Tác dụng phụ của phẫu thuật có thể bao gồm:

• Cục máu đông
• Vị trí phẫu thuật bị nhiễm trùng
• Tích tụ dịch (dịch tụ) tại vị trí phẫu thuật
• Sự tích tụ máu (tụ máu) tại vị trí phẫu thuật
• Đau, khó chịu, tê hoặc ngứa ran
• Độ cứng
• Sưng tấy
• Đau dây thần kinh
• Mệt mỏi (mệt mỏi cực độ)
• Thay đổi cảm giác xung quanh vị trí phẫu thuật 
• Mô sẹo tại vị trí phẫu thuật
• Bầm tím và những thay đổi khác trên da
• Buồn nôn
• Làm cứng các hạch bạch huyết từ nách xuống cánh tay (cording)
• Phù bạch huyết (sưng lâu dài ở cánh tay và các vùng khác do cắt bỏ hạch bạch huyết)

Tác dụng phụ của hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu có thể bao gồm:

• Rụng tóc
• Loét miệng
• Mệt mỏi (mệt mỏi cực độ)
• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Thay đổi móng tay
• Bầm tím
• Đau, ngứa ran hoặc tê (bệnh thần kinh) ở tay và chân
• Khó tập trung hoặc ghi nhớ (“não hóa trị”)
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do hệ thống miễn dịch yếu
• Các vấn đề liên quan đến hormone như khô âm đạo, bốc hỏa, mãn kinh sớm, các vấn đề về khả năng sinh sản hoặc số lượng bạch cầu hoặc hồng cầu thấp
• Những thay đổi về tim (tim)
• Phát ban và/hoặc da khô

Tác dụng phụ của xạ trị có thể bao gồm:

• Mệt mỏi (mệt mỏi cực độ)
• Đau ngực
• Sưng hoặc kích ứng da (đỏ, đau, bong tróc) tại vị trí xạ trị

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bao gồm:

• Bốc hỏa
• Khô âm đạo
• Đổ mồ hôi đêm
• Đau cơ và khớp
• Loãng xương (mất mật độ xương)
• Tăng cân
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Mệt mỏi (mệt mỏi cực độ)
• Tâm trạng thay đổi
• Ham muốn tình dục thấp
• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc mãn kinh sớm

Phục hồi điều trị IDC

Thời gian phục hồi sau điều trị ung thư ống dẫn xâm lấn sẽ phụ thuộc vào các thủ thuật cụ thể bạn đã trải qua, sức khỏe tổng thể và mức độ thể lực của bạn cũng như bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào bạn có thể gặp phải. 

Sau phẫu thuật ngực, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và đau nhức trong vài tuần. Bạn có thể cần tập các bài tập cho cánh tay và vai để ngăn ngừa tình trạng cứng khớp và hỗ trợ vận động. Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động bình thường sau một tháng. 

Hóa trị thường được lên lịch để cơ thể bạn có thời gian phục hồi giữa các lần điều trị. Một số tác dụng phụ của hóa trị sẽ biến mất khi quá trình điều trị kết thúc. Một số khác có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, mặc dù điều này hiếm khi xảy ra và thường có thuốc hoặc liệu pháp có thể giúp ích.

Tỷ lệ sống sót của ung thư ống xâm lấn

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đối với bệnh ung thư vú tại Hoa Kỳ dựa trên mức độ di căn của bệnh ung thư:

• IDC cục bộ, nghĩa là ung thư chưa lan ra ngoài vú: gần 100%
• IDC khu vực, nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài vú đến các mô hoặc hạch bạch huyết gần đó: 86%
• IDC xa, nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể như gan, phổi hoặc xương: 31%

Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS) là gì?

Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS), còn được gọi là ung thư biểu mô ống dẫn, chiếm 1 trong 5 ca chẩn đoán ung thư vú mới. Đây là tình trạng phát triển không kiểm soát của các tế bào bên trong ống dẫn vú. Đây là tình trạng không xâm lấn, nghĩa là nó chưa phát triển vào mô vú bên ngoài ống dẫn. Cụm từ "tại chỗ" có nghĩa là "ở vị trí ban đầu của nó".

DCIS là giai đoạn sớm nhất mà ung thư vú có thể được chẩn đoán. Nó được gọi là ung thư vú giai đoạn 0. Phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh này có thể được chữa khỏi.

Mặc dù không xâm lấn, nhưng nó có thể dẫn đến ung thư xâm lấn. Điều quan trọng là những người mắc bệnh phải được điều trị. Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc ung thư xâm lấn là thấp nếu bạn đã được điều trị DCIS. Nếu không được điều trị, 30% đến 50% những người mắc DCIS sẽ bị ung thư xâm lấn. Ung thư xâm lấn thường phát triển ở cùng một bên vú và ở cùng khu vực nơi DCIS xảy ra.

Triệu chứng DCIS

DCIS thường không có triệu chứng. Hầu hết thời gian, nó được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh và xuất hiện dưới dạng các cụm nhỏ màu trắng (vôi hóa) có hình dạng và kích thước kỳ lạ. DCIS đôi khi có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Một khối u ở vú
• Núm vú tiết dịch có máu
• Da ngứa

Chẩn đoán DCIS

Khoảng 80% các trường hợp được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh. Trên phim chụp nhũ ảnh, nó xuất hiện như một vùng tối.

If your mammogram suggests that you may have DCIS, your doctor should order a biopsy to analyze the cells and confirm the diagnosis. Biopsies for DCIS are typically done using needles to remove tissue samples from the breast.

If you have DCIS, your doctor may do more tests to gather information about your cancer. These tests may include an ultrasound or MRI. Based on the results of various tests, your doctor will be able to tell the size of your tumor and how much of your breast is affected by the cancer.

DCIS Treatment

Your doctor will customize your treatment plan based on your test results and medical history. Among other things, your doctor will consider:

• Tumor location
• Tumor size
• Aggressiveness of the cancer cells
• Your family history of breast cancer
• Results of tests for a gene mutation that would increase the risk of breast cancer

Most people with DCIS don't have the breast removed with a mastectomy. Instead, they have a lumpectomy.

Most common is a lumpectomy followed by radiation. The surgeon removes the cancer and a small area of healthy tissue around it. Lymph nodes under the arm don’t need to be removed as they are with other types of breast cancer.

After a lumpectomy, radiation cuts the chances that the cancer will come back. If cancer does return, it’s called recurrence.

Some people may opt to have a lumpectomy only. Discuss the risks of not having radiation with your doctor before deciding against it.

You and your doctors may decide that a mastectomy to remove the breast is the best course of treatment if you have any of the following:

• A strong family history of breast cancer
• A gene mutation that makes having breast cancer more likely
• A very large areas of DCIS
• DCIS lesions in multiple areas throughout your breast
• Not being able to tolerate radiation therapy

You and your treatment team may also consider the use of hormone therapy if the cancer tests positive for hormone receptors (HR+ breast cancer). Hormone therapy is a treatment to block hormones from reaching cancer cells and can cut the chance of getting another breast cancer in either breast.

Hormone therapy is considered an additional (adjuvant) treatment to be given after surgery or radiation. The drug tamoxifen can be taken for up to 5 years to reduce your risk of having invasive breast cancer, whether you are premenopausal or postmenopausal. If you're postmenopausal, you may also be offered hormone therapy with medicines called aromatase inhibitors. These drugs reduce the amount of estrogen your body produces and can be taken for up to 5 years.

Side effects of DCIS treatment

Side effects of surgery may include:

• Blood clots
• Infected surgical site
• Buildup of fluid (seroma) at the surgical site
• Buildup of blood (hematoma) at the surgical site
• Pain, discomfort, numbness, or tingling
• Stiffness
• Swelling
• Nerve pain
• Fatigue (extreme tiredness)
• A change in sensation around the surgical site 
• Scar tissue at the surgical site
• Bruising and other skin changes
• Nausea

Side effects of radiation therapy may include:

• Fatigue (extreme tiredness)
• Breast tenderness
• Swelling or skin irritation (redness, pain, peeling) at the radiation site

Side effects of hormone therapy may include:

• Hot flashes
• Vaginal dryness
• Night sweats
• Muscle and joint pain
• Osteoporosis (loss of bone density)
• Weight gain
• Headaches
• Nausea
• Fatigue (extreme tiredness)
• Mood swings
• Low sexual desire
• Changes in your menstrual cycle or early menopause

DCIS treatment recovery

Your recovery time from treatment for ductal carcinoma in situ will depend on the procedures you had, your overall health and fitness level, and any side effects or complications you may have had. 

After breast surgery, you may feel tired and sore for several weeks. You may need to do arm and shoulder exercises to prevent stiffness and help with movement. Most people are able to get back to normal activities after a month. 

Ductal Carcinoma Prevention

Some risk factors for breast cancer, such as your family history, can’t be changed. But there are lifestyle choices you can make to help lower your risk of getting breast cancer. These include:

• Limiting or avoiding alcohol
• Maintaining a healthy weight
• Staying active – aim for 150 minutes a week of cardio (such as walking, biking, or running) and strength training at least twice a week
• Quitting smoking
• Eating a healthy diet (such as the Mediterranean diet)
• Breastfeeding after having a baby
• Discussing your family history with your doctor and, if recommended, having genetic testing
• Limiting hormone replacement therapy after menopause (This is different from hormone therapy used after breast cancer.)
• Chemoprevention – taking medication such as tamoxifen and aromatase inhibitors to prevent hormone receptor-positive breast cancers

Takeaways

Invasive ductal carcinoma (IDC), the most common type of breast cancer in the U.S., starts in your milk ducts and spreads to nearby tissue. Like IDC, ductal carcinoma in situ (DCIS) starts in your milk ducts, but it does not spread outside the duct walls. Treatment for IDC and DCIS may include a combination of surgery, radiation therapy, chemotherapy, hormone therapy, or other medications.

Ductal Carcinoma FAQs

How serious is invasive ductal carcinoma?

Invasive ductal carcinoma (IDC) starts in your milk ducts and spreads to your surrounding breast tissues. Eventually, it can spread (metastasize) to your lymph nodes and other areas of your body. IDC is serious and should be treated to remove the cancer and reduce the chance of it coming back (recurring). When IDC is detected and treated early (before it spreads beyond the breast), it has a high survival rate.

What is early-stage invasive breast cancer?

Ung thư vú giai đoạn I là giai đoạn sớm nhất của ung thư vú xâm lấn (có nghĩa là ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể ngoài nơi nó bắt đầu). Ở ung thư vú giai đoạn I, các tế bào ung thư đã lan đến các mô bình thường xung quanh hoặc các hạch bạch huyết và thường chỉ giới hạn ở một vùng nhỏ. Ung thư vú xâm lấn giai đoạn I được phân loại thành hai loại:

• Ở giai đoạn ung thư vú IA, khối u nhỏ hơn 20 mm và chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
• Ở giai đoạn IB, ung thư vú có tế bào ung thư trong hạch bạch huyết. Thường cũng có một khối u ung thư nhỏ (20 mm hoặc nhỏ hơn) trong vú, mặc dù đôi khi ung thư chỉ ở hạch bạch huyết.

Ung thư vú giai đoạn I được coi là ung thư giai đoạn đầu, tại chỗ và có khả năng điều trị và sống sót cao. 

Loại ung thư vú xâm lấn nhất là gì?

Trong khi ung thư ống xâm lấn (IDC) là dạng ung thư vú xâm lấn phổ biến nhất, chiếm 80% tổng số ca bệnh ở Hoa Kỳ, thì đây không phải là dạng ung thư hung hãn nhất. Ung thư vú ba âm tính có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn các loại khác. Ung thư vú được coi là ba âm tính nếu xét nghiệm âm tính với ba thụ thể (protein) được biết là thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú: thụ thể hormone estrogen (ER) và progesterone (PR) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2).

Bạn có cần hóa trị cho bệnh ung thư ống dẫn xâm lấn không?

Phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ đề xuất cho IDC sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình, loại ung thư bạn mắc phải (ví dụ như ung thư tiếp nhận hormone) và các yếu tố khác. Bạn có thể cần hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Hóa trị cũng có thể được đề xuất là phương pháp điều trị chính cho những người bị ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (ung thư di căn).

Bạn có cần hóa trị cho ung thư ống dẫn tại chỗ không?

DCIS được coi là ung thư vú không xâm lấn hoặc tiền xâm lấn. Vì các tế bào ung thư chưa lan ra ngoài thành ống dẫn sữa nên thường không khuyến nghị hóa trị. Phẫu thuật và xạ trị là các phương pháp điều trị phổ biến nhất và có thể tiếp theo là liệu pháp hormone nếu phù hợp.

Tôi có cần phải cắt bỏ vú để điều trị DCIS không?

Bạn có thể cần cắt bỏ vú (cắt bỏ toàn bộ vú bị ảnh hưởng hoặc cả hai vú) nếu phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) hoặc cắt bỏ khối u vú không đủ. (Ví dụ, nếu ung thư rất lớn hoặc đã lan sang nhiều ống dẫn sữa.) Nếu bạn cắt bỏ vú, có thể bạn sẽ không cần xạ trị.

NGUỒN:

Breastcancer.org: “DCIS – Ung thư ống dẫn tại chỗ”, “Ung thư ống dẫn xâm lấn”, “Điều trị DCIS”, “Chụp PET”, “Dấu hiệu và triệu chứng của DCIS”, “Phẫu thuật”, “Cắt bỏ khối u vú là gì?” “Cắt bỏ vú là gì?”

Viện Ung thư Quốc gia: "Ung thư ống dẫn tại chỗ", "Phân loại ung thư", "Từ điển thuật ngữ của NCI", "Cấp độ khối u".

Cancer.net: “Sinh thiết”, “Ung thư vú: Các giai đoạn”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Ung thư vú và hạch bạch huyết ở nách”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư vú xâm lấn (IDC/ILC),” “Nguyên nhân gây ung thư vú là gì?” “Các yếu tố nguy cơ ung thư vú mà bạn không thể thay đổi,” “Các yếu tố nguy cơ ung thư vú liên quan đến lối sống,” “Ung thư vú là gì?” “Tình trạng thụ thể hormone ung thư vú,” “Hóa trị cho ung thư vú,” “Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú,” “Siêu âm vú,” “Phẫu thuật cho ung thư vú,” “Liệu pháp miễn dịch cho ung thư vú,” “Hóa trị cho ung thư vú,” “Tỷ lệ sống sót cho ung thư vú.” 

John Hopkins Medicine: “Ung thư ống xâm lấn (IDC)”, “Tái tạo vú”.

National Breast Cancer Foundation Inc.: “Cắt bỏ hạch bạch huyết và phù bạch huyết”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu là gì?” “Tác dụng phụ của điều trị ung thư vú và cách kiểm soát chúng”, “Tổng quan về ung thư vú giai đoạn 1”.

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật ung thư vú”, “Chụp PET”, “Hóa trị ung thư vú”, “Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS)”, “Ung thư vú”, “Ung thư ống dẫn xâm lấn (thâm nhiễm)”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS)”, “Phòng ngừa ung thư vú: Làm thế nào để giảm nguy cơ”, “Phòng ngừa ung thư vú bằng hóa chất: Thuốc làm giảm nguy cơ”.

Penn Medicine: “Ung thư vú ba âm tính (TNBC).”

Tiếp theo trong các loại

• Ung thư vú dạng nhầy (keo)
• Bệnh Paget ở vú
• Ung thư nhạy cảm với hormone
• Ung thư vú HER2 âm tính so với HER2 dương tính
• Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư vú HER2+