Ung thư tiểu thùy xâm lấn

• Ung thư tiểu thùy xâm lấn là gì?
• Triệu chứng của ung thư tiểu thùy xâm lấn
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư tiểu thùy xâm lấn
• Chẩn đoán ung thư tiểu thùy xâm lấn
• Điều trị ung thư tiểu thùy xâm lấn
• Triển vọng cho ung thư tiểu thùy xâm lấn

Ung thư tiểu thùy xâm lấn là gì?

Ung thư tiểu thùy xâm lấn (ILC) là ung thư vú bắt đầu ở một trong các tuyến tạo ra sữa, được gọi là tiểu thùy, và lan sang các phần khác của vú . Đây là dạng ung thư vú phổ biến thứ hai sau ung thư ống dẫn xâm lấn , bắt đầu ở ống dẫn sữa.

Nó khác với ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS). Đó là một loại tăng trưởng tế bào bất thường khác trong vú nằm bên trong tiểu thùy.

ILC có nhiều khả năng được tìm thấy ở cả hai vú hơn các loại ung thư vú khác . Nó cũng có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể bạn.

Triệu chứng của ung thư tiểu thùy xâm lấn

Lúc đầu bạn có thể không nhận thấy triệu chứng. Nếu có, chúng có thể bao gồm:

• Sự dày lên hoặc cứng lại ở vú (thay vì một khối u rõ rệt)
• Một vùng sưng tấy hoặc đầy đặn
• Sự thay đổi về kết cấu da ở ngực hoặc núm vú, như vết lõm hoặc vùng da bị kích ứng, đỏ hoặc có vảy
• Một núm vú quay vào trong
• Đau ở ngực hoặc núm vú
• Tiết dịch núm vú bất thường
• Một cục u dưới cánh tay của bạn

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư tiểu thùy xâm lấn

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra ung thư vú. Nó xảy ra khi các tế bào thay đổi và bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Những yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc ILC bao gồm:

• Tuổi tác. Nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn già đi.
• Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.
• Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
• Sử dụng liệu pháp thay thế hormone kết hợp estrogen-progestin sau thời kỳ mãn kinh
• Hội chứng ung thư dạ dày lan tỏa di truyền , một rối loạn được truyền từ cha mẹ bạn

Chẩn đoán ung thư tiểu thùy xâm lấn

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe ngực và các hạch bạch huyết gần đó . Nếu họ cảm thấy bất kỳ vấn đề nào như dày lên, cứng lại hoặc sưng tấy, bạn có thể phải làm các xét nghiệm bao gồm:

• Chụp nhũ ảnh. ILC có thể khó phát hiện trên phim chụp nhũ ảnh, phương pháp chụp X-quang vú, vì các tế bào ung thư có xu hướng phát triển thành một đường thẳng thay vì thành khối.
• Siêu âm . Sóng âm tạo ra hình ảnh bên trong vú của bạn. Siêu âm có thể tốt hơn trong việc tìm ILC so với chụp nhũ ảnh.
• Sinh thiết . Nếu họ tìm thấy một khu vực đáng ngờ, bác sĩ sẽ yêu cầu sinh thiết để kiểm tra các tế bào. Hầu hết các sinh thiết sử dụng kim để lấy mẫu tế bào từ vú. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ lấy một mẫu lớn hơn hoặc toàn bộ khối u.
• Chụp CT . Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.
• Chụp PET . Cùng với chụp CT, xét nghiệm này có thể giúp tìm ung thư ở hạch bạch huyết và các khu vực khác.
• MRI . Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh vú và các bộ phận bên trong cơ thể bạn.
• Chụp xương . Một chất phóng xạ gọi là chất đánh dấu được tiêm vào cánh tay của bạn. Nó hiển thị trên hình ảnh để cho bác sĩ biết liệu ung thư có di chuyển đến xương của bạn hay không.
• Kết quả xét nghiệm sẽ cho bác sĩ biết bạn có bị ung thư hay không và tình trạng bệnh có di căn hay không để họ có thể đề xuất phương án điều trị tốt nhất.

Điều trị ung thư tiểu thùy xâm lấn

Điều trị ILC bao gồm một hoặc nhiều phương pháp. Phẫu thuật và xạ trị là phương pháp điều trị tại chỗ, nghĩa là chúng tập trung vào khu vực ung thư. Các phương pháp điều trị toàn thân, như hóa trị và liệu pháp hormone, nhắm vào bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan rộng.

Ca phẫu thuật

Hầu hết phụ nữ bị ung thư tiểu thùy xâm lấn đều phải phẫu thuật. Tùy thuộc vào kích thước khối u và mức độ lan rộng, bạn có thể có một trong hai loại:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u . Bác sĩ chỉ lấy khối u và một phần mô xung quanh khối u.
• Phẫu thuật cắt bỏ vú . Họ cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ vú, có hoặc không có hạch bạch huyết và cơ gần đó.

Bác sĩ có thể lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở nách của bạn để kiểm tra ung thư. Họ cũng có thể cắt bỏ các hạch bạch huyết. Các thủ thuật này được gọi là sinh thiết hạch bạch huyết gác và cắt bỏ hạch bạch huyết nách.

Xạ trị

Bức xạ năng lượng cao có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể còn sót lại sau phẫu thuật. Bác sĩ có thể sử dụng máy để truyền năng lượng từ bên ngoài cơ thể bạn (bên ngoài) hoặc đưa hạt hoặc viên phóng xạ vào cơ thể bạn gần nơi ung thư được cắt bỏ (bên trong).

Hóa trị

Hóa trị, hay “chemo”, là khi bác sĩ sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể dùng thuốc trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau đó để tiêu diệt bất kỳ tế bào nào còn sót lại. Thuốc có dạng viên uống và dạng lỏng đưa trực tiếp vào máu (tiêm tĩnh mạch hoặc IV). Các loại thuốc có thể điều trị ILC bao gồm:

• Thuốc Capecitabine ( Xeloda )
• Cyclophosphamide ( Cytoxan )
• Docetaxel ( Thuốc Taxotere )
• Doxorubicin ( Adriamycin )
• Epirubicin ( Ellence )
• Fluorouracil ( Adrucil )
• Ixabepilone ( Ixempra )
• Methotrexate ( Rheumatrex )
• Paclitaxel ( Taxol )

Liệu pháp hormon

Tế bào ILC thường có thụ thể cho các hormone estrogen và progesterone. Các thụ thể là các protein đặc biệt giúp các hormone ra lệnh cho tế bào phát triển và phân chia. Thuốc điều trị bằng hormone cho ILC làm giảm lượng estrogen trong cơ thể bạn hoặc ngăn không cho estrogen ra lệnh cho các tế bào ung thư phát triển. Các loại thuốc phổ biến bao gồm:

• Anastrozole ( Arimidex )
• Exemestane ( Aromasin )
• Letrozole ( Femara )
• Raloxifene ( Evista )
• Tamoxifen ( Nolvadex )
• Toremifene ( Fareston )

Một loại protein có tên HER2 cũng có thể ra lệnh cho các tế bào ung thư phát triển. Các loại thuốc khác nhắm vào protein này hoặc các thụ thể của nó.

Tác dụng phụ của điều trị

Bạn có thể nhận thấy tác dụng phụ trong hoặc sau khi điều trị ung thư . Ví dụ, hóa trị có thể gây ra:

• Rụng tóc
• Thay đổi móng tay
• Loét miệng
• Mất cảm giác thèm ăn
• Thay đổi trọng lượng
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Nhiều ca nhiễm hơn
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Mệt mỏi
• Thay đổi kinh nguyệt
• Vấn đề sinh sản
• Sương mù não
• Tổn thương tim
• Tổn thương thần kinh

Bức xạ có thể gây ra:

• Sưng vú
• Nỗi đau
• Da thay đổi, đỏ hoặc bầm tím
• Mệt mỏi
• Thay đổi mô vú
• Vấn đề cho con bú
• Tổn thương thần kinh
• Đau và sưng ở cánh tay hoặc ngực ( phù bạch huyết )
• Xương sườn yếu đi và dễ gãy hơn
• Chất lỏng trong vú của bạn (tụ dịch)

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy trao đổi với nhóm y tế của bạn về những điều cần mong đợi. Hãy cho họ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào. Một số phương pháp điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Triển vọng cho ung thư tiểu thùy xâm lấn

Ung thư ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Triển vọng của bạn có thể phụ thuộc vào những yếu tố như bạn được chẩn đoán sớm như thế nào và cơ thể bạn phản ứng với phương pháp điều trị tốt như thế nào.

Nhìn chung, khoảng 90% phụ nữ mắc ung thư vú sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán. Mặc dù không có nhiều thông tin về các loại ung thư vú cụ thể, nhưng tỷ lệ sống sót này được theo dõi theo giai đoạn khi chẩn đoán hoặc mức độ di căn của ung thư:

• Khu trú (ung thư chưa di căn ra ngoài vú): 99% sống ít nhất 5 năm.
• Khu vực (ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết gần vú): 85% sống ít nhất 5 năm.
• Xa (ung thư đã di căn xa hơn trong cơ thể): 30% sống ít nhất 5 năm.

NGUỒN:

Breastcancer.org: “Ung thư tiểu thùy tại chỗ (LCIS)”, “Ung thư tiểu thùy xâm lấn”, “Chụp xương”, “LCIS và nguy cơ ung thư vú”, “Phương pháp điều trị LCIS”, “Xét nghiệm chẩn đoán ILC” và “Phương pháp điều trị toàn thân cho ILC: Hóa trị, Liệu pháp nội tiết, Liệu pháp nhắm mục tiêu”, “Dấu hiệu và triệu chứng của ILC”, “Phương pháp điều trị tại chỗ cho ILC: Phẫu thuật và Xạ trị”.

Mạng lưới sức mạnh ung thư vú: “Ung thư tiểu thùy tại chỗ” và “Ung thư tiểu thùy xâm lấn”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Ung thư tiểu thùy tại chỗ”, “Sự thật về ung thư: Ung thư vú ở phụ nữ”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư vú là gì?” và “Mục đặc biệt: Ung thư biểu mô vú tại chỗ”, “Hóa trị ung thư vú”, “Xạ trị ung thư vú”.

Hội đồng Bệnh học Hoa Kỳ: “Ung thư tiểu thùy tại chỗ”, “Ung thư tiểu thùy xâm lấn”.

MedlinePlus: “Tamoxifen.”

Johns Hopkins Medicine: “Ung thư ống xâm lấn (IDC).”

Cedars Sinai: “Ung thư vú tiểu thùy xâm lấn (ILC).”

Phòng khám Mayo: “Ung thư tiểu thùy xâm lấn”.

Tiếp theo trong các loại

• Ung thư ống xâm lấn
• Ung thư vú dạng nhầy (keo)
• Bệnh Paget ở vú
• Ung thư nhạy cảm với hormone
• Ung thư vú HER2 âm tính so với HER2 dương tính