Kết quả chụp nhũ ảnh đáng ngờ: Theo dõi và các bước tiếp theo

• Tại cuộc hẹn tiếp theo của bạn
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Nếu bạn cần sinh thiết
• Làm cho tâm trí bạn thoải mái

Bạn chụp nhũ ảnh định kỳ và ngay sau đó, bạn nhận được cuộc gọi hoặc thư từ phòng khám bác sĩ. Bạn được thông báo rằng bạn cần phải đặt lịch hẹn để xét nghiệm thêm. Mặc dù có thể bạn sẽ thấy lo lắng khi nhận được tin này, nhưng đừng hoảng sợ.

Việc được gọi quay lại để chụp nhũ ảnh bổ sung hoặc sinh thiết là khá phổ biến và không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư.

Ít hơn 1 trong 10 phụ nữ được gọi lại sau khi chụp nhũ ảnh tầm soát định kỳ để chụp thêm hoặc làm các xét nghiệm khác thì phát hiện bị ung thư vú . Nhưng bạn cần phải đi kiểm tra.

Sử dụng những mẹo này để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn khám tiếp theo và giúp quá trình này trở nên dễ dàng hơn.

Tại cuộc hẹn tiếp theo của bạn

Bạn có thể sẽ được chụp "chụp nhũ ảnh chẩn đoán" và siêu âm tại cuộc hẹn theo dõi. Chụp nhũ ảnh chẩn đoán có thể mất nhiều thời gian hơn chụp nhũ ảnh sàng lọc thông thường vì kỹ thuật viên có thể chụp nhiều X-quang vú hơn . Ví dụ, họ có thể phóng to một vùng cụ thể để có hình ảnh chi tiết hơn hoặc lặp lại các góc nhìn tương tự từ chụp nhũ ảnh sàng lọc vì những hình ảnh đó không đủ rõ.

Cũng giống như khi chụp nhũ ảnh sàng lọc, bạn sẽ cần cởi đồ trên eo và đứng trước máy chụp nhũ ảnh . Kỹ thuật viên sẽ đặt ngực của bạn giữa hai tấm. Các tấm này sẽ nén ngực để trải rộng mô trong vài giây trong khi chụp X-quang. Sau đó, các bước này được lặp lại cho bất kỳ lần chụp X-quang bổ sung nào của mỗi bên ngực.

Nếu bạn gặp khó khăn với sự khó chịu khi chụp nhũ ảnh, bạn có thể cân nhắc dùng thuốc giảm đau không kê đơn trước. Nếu bạn không trong thời kỳ mãn kinh, hãy cố gắng lên lịch chụp nhũ ảnh sau kỳ kinh nguyệt, khi ngực bạn có thể bớt nhạy cảm hơn.

Khi thực hiện siêu âm, bạn sẽ nằm ngửa trên bàn khám.

Kỹ thuật viên sẽ bôi một lớp gel trong suốt lên da bạn và đặt một thiết bị gọi là đầu dò vào vú. Đầu dò phát ra sóng âm tần số cao và thu các tiếng vang từ những sóng âm này, sau đó máy tính sẽ dịch thành hình ảnh các mô bên trong vú.

Siêu âm không gây đau, nhưng gel mà kỹ thuật viên đặt giữa da và đầu dò có thể lạnh và ướt. Siêu âm thường được sử dụng để kiểm tra một vùng bất thường cụ thể được tìm thấy trên phim chụp nhũ ảnh hoặc khối u mà bác sĩ có thể cảm nhận được nhưng không thể nhìn thấy trên phim chụp nhũ ảnh.

Bạn cũng có thể chụp MRI , đặc biệt là nếu bác sĩ thấy rằng vùng nghi ngờ ở vú của bạn không thể đánh giá chỉ bằng chụp nhũ ảnh và siêu âm. Chụp MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong vú.

Đối với xét nghiệm này, bạn nằm sấp trên một chiếc bàn trượt vào máy MRI, có hình dạng giống như một ống hẹp. Bản thân xét nghiệm không gây đau đớn, nhưng máy phát ra tiếng vo ve và tiếng lách cách lớn và kỹ thuật viên có thể đưa cho bạn tai nghe để che tiếng ồn này. Ngoài ra, bạn có thể được tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch ở cánh tay và điều này có thể gây ra cảm giác ngứa ran.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ giải thích các xét nghiệm hình ảnh của bạn sẽ có thể cho bạn biết kết quả ngay lập tức. Điều quan trọng là phải đảm bảo bác sĩ này có kết quả chụp nhũ ảnh của bạn trong vài năm qua để họ có thể so sánh với các lần chụp nhũ ảnh mới của bạn. Một bất thường, chẳng hạn như khối u, không thay đổi trong nhiều năm có thể có nhiều khả năng là lành tính.

Sau khi xem xét kết quả xét nghiệm của bạn, bác sĩ có thể:

• Cho bạn biết rằng sự bất thường này không đáng lo ngại và bạn nên quay lại sau một năm để chụp nhũ ảnh định kỳ.
• Khuyến cáo bạn nên quay lại chụp nhũ ảnh lần nữa sau 6 tháng. Chụp nhũ ảnh và/hoặc siêu âm của bạn cho thấy một bất thường có khả năng là lành tính, nhưng cần theo dõi để xem nó có thay đổi theo thời gian không.
• Khuyên bạn nên sinh thiết để xác định xem vùng nghi ngờ ở vú có phải là ung thư hay không. Ví dụ, các vi canxi hóa (các mảng canxi nhỏ) theo một số kiểu nhất định và các khối u không phải là u nang thường cần phải sinh thiết.

Nếu bạn cần sinh thiết

Nếu cần, sinh thiết thường sẽ được lên lịch vào một ngày khác trong tuần tới. Nhiều sinh thiết vú được thực hiện như các thủ thuật ngoại trú.

Trong quá trình sinh thiết, một lượng nhỏ mô hoặc chất lỏng sẽ được lấy ra khỏi vú của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của bất thường và các yếu tố khác, bác sĩ rất có thể sẽ chọn một trong các loại sinh thiết sau:

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ . Bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng rất mỏng qua da để lấy một lượng nhỏ dịch hoặc mô từ vùng nghi ngờ ở vú. Bạn có thể được gây tê tại chỗ hoặc không. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sử dụng thiết bị siêu âm để giúp họ hướng dẫn kim vào vùng cần sinh thiết. Bạn có thể bị bầm tím một chút sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng bạn sẽ không cần khâu .
• Sinh thiết kim lõi. Sử dụng một cây kim rỗng lớn hơn một chút, bác sĩ sẽ lấy một số mẫu mô từ vùng nghi ngờ ở vú. Trước khi đưa kim này vào, bác sĩ sẽ gây tê vùng mục tiêu bằng thuốc gây tê tại chỗ. Bạn sẽ cảm thấy cảm giác châm chích ngắn khi tiêm thuốc gây tê tại chỗ. Bác sĩ thường sẽ sử dụng thiết bị siêu âm hoặc thiết bị hình ảnh khác để hướng dẫn kim đến vùng mục tiêu. Sau khi sinh thiết kim lõi, bạn sẽ không cần khâu nhưng bạn có thể có một vết sẹo nhỏ và có thể bị bầm tím.
• Sinh thiết phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường (rạch) và cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần mô bất thường. Quy trình này có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc bạn có thể được gây tê tại chỗ và dùng thuốc gây buồn ngủ. (Hãy đưa một người bạn về nhà sau đó.) Thông thường, bác sĩ sẽ khâu để đóng da lại và bạn sẽ có một vết sẹo nhỏ. Bạn có thể cảm thấy đau trong vài ngày sau phẫu thuật và bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau cho bạn. Sinh thiết phẫu thuật không được thực hiện thường xuyên như sinh thiết bằng kim, nhưng chúng là bắt buộc trong một số trường hợp nhất định.

Sau khi sinh thiết, mô vú của bạn sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm và một bác sĩ được gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra mô vú dưới kính hiển vi. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xác định xem có tế bào ung thư hay không. Kết quả sinh thiết thường có trong vòng một tuần và bác sĩ sẽ xem xét chúng cùng bạn. Nếu bạn cần xét nghiệm hoặc điều trị bổ sung, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật vú.

Làm cho tâm trí bạn thoải mái

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo lắng và không chắc chắn khi đi khám lại và chờ đợi kết quả xét nghiệm.

Các bác sĩ cho biết việc tìm hiểu về các xét nghiệm và viết ra các câu hỏi để mang theo khi đi khám có thể giúp bạn cảm thấy bình tĩnh hơn và kiểm soát được nhiều hơn. Họ cũng khuyên bạn nên nhờ một người đáng tin cậy đi cùng, như một người lắng nghe thứ hai khi bạn nói chuyện với bác sĩ. Người đó cũng có thể ghi chép cho bạn và hỗ trợ bạn.

NGUỒN:

Tiến sĩ Sandhya Pruthi, phó giáo sư, khoa nội tổng quát, Phòng khám Mayo; chuyên gia sức khỏe vú.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Được gọi lại sau khi chụp nhũ ảnh.” "Ung thư vú: Chủ đề phát hiện sớm, chẩn đoán và phân giai đoạn."

Viện Ung thư Quốc gia: "Chụp nhũ ảnh".

Womenshealth.gov: "Chụp nhũ ảnh."

Tiến sĩ Sylvia Adams, phó giáo sư y khoa, Trường Y khoa Đại học New York; bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Viện Ung thư Quốc gia: "Những điều bạn cần biết về ung thư vú: Phát hiện và chẩn đoán."

RadiologyInfo.org: "Siêu âm vú".

Viện Ung thư Quốc gia: "Tầm soát ung thư vú".

Phòng khám Mayo: "Vôi hóa vú".

RadiologyInfo.org: "Sinh thiết vú định vị lập thể (có hướng dẫn chụp nhũ ảnh)".

RadiologyInfo.org: "Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của siêu âm."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Dành cho phụ nữ chuẩn bị sinh thiết vú."

CDC: "Ung thư vú: Chẩn đoán."

Phòng khám Mayo: "Sinh thiết vú: Những điều bạn có thể mong đợi."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Sinh thiết vú: Hướng dẫn dành cho phụ nữ và gia đình".

Phòng khám Mayo: "Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của MR."

Tiến sĩ y khoa Stephen F. Sener, giáo sư phẫu thuật lâm sàng và trưởng khoa phẫu thuật vú và mô mềm, Trường Y khoa Keck, Đại học Nam California.

Phòng khám Mayo: "Sinh thiết vú: Kết quả."

Tiếp theo trong Rủi ro, Phòng ngừa & Sàng lọc

• Những điều cần biết về điểm BI-RADS của bạn
• Ngực to có nghĩa là gì?
• Chụp cắt lớp vi tính là gì?
• Siêu âm vú
• MRI cho bệnh ung thư vú