Ung thư vú ở phụ nữ da đen

• Ung thư vú phổ biến như thế nào ở phụ nữ da đen?
• Loại ung thư vú nào ảnh hưởng đến phụ nữ da đen?
• Tại sao phụ nữ da đen chết vì ung thư vú nhiều hơn?
• Sản phẩm chăm sóc tóc có liên quan đến ung thư vú không?
• Triệu chứng của ung thư vú ở phụ nữ da đen là gì?
• Làm thế nào để phát hiện sớm ung thư vú?
• Bạn có thể ngăn ngừa ung thư vú không?
• Nơi tìm kiếm sự hỗ trợ

Trong nhiều năm, ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha. Điều đó đã thay đổi vào năm 2019 – giờ là ung thư vú . Và có sự chênh lệch về chủng tộc khi nói đến phát hiện sớm, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ sống sót.

Hãy trao đổi với bác sĩ về sức khỏe vú của bạn. Và hãy bắt đầu cuộc trò chuyện sớm. Nếu bạn là phụ nữ da đen, các chuyên gia khuyên bạn nên thảo luận về nguy cơ ung thư vú và kế hoạch sàng lọc trong tương lai trước 30 tuổi.

Ung thư vú phổ biến như thế nào ở phụ nữ da đen?

Ung thư vú chiếm 30% trong số tất cả các loại ung thư được tìm thấy ở phụ nữ. Khoảng 12% phụ nữ da đen mắc bệnh này trong suốt cuộc đời của họ. Họ có tỷ lệ ung thư vú cao thứ hai so với các chủng tộc khác. Phụ nữ da đen cũng có nhiều khả năng:

• Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trước tuổi 40
• Có một số loại ung thư vú hung hãn
• Có bệnh béo phì và các tình trạng sức khỏe khác
• Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú tiến triển (di căn)

Loại ung thư vú nào ảnh hưởng đến phụ nữ da đen?

Phụ nữ da đen có thể mắc bất kỳ loại ung thư vú nào. Nhưng có hai loại ung thư phát triển nhanh thường xảy ra ở nhóm này. Bao gồm:

Ung thư vú viêm . Đây là một dạng bệnh hiếm gặp nhưng hung dữ. Phụ nữ da đen mắc bệnh này thường dưới 40 tuổi và có:

• Các vấn đề sức khỏe khác
• Bệnh tiến triển hoặc di căn
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp
• Tỷ lệ sống sót chung và tỷ lệ sống sót riêng biệt của ung thư vú thấp hơn

Ung thư vú ba âm tính (TNBC). Phụ nữ da đen có khả năng mắc dạng ung thư vú hung hãn và khó điều trị này cao gấp hai đến ba lần so với phụ nữ da trắng. Có nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để tìm hiểu lý do. Nhưng một số điều làm tăng tỷ lệ mắc bệnh bao gồm:

• Tổ tiên Châu Phi
• Mô vú dày đặc
• Béo phì

TNBC không do hormone điều khiển, vì vậy nó không phản ứng với một số liệu pháp thông thường. Điều đó có nghĩa là có ít lựa chọn điều trị hơn. Và so với các loại ung thư vú khác, nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ da đen dưới 40 tuổi, ít có khả năng được phát hiện sớm và có nhiều khả năng tái phát hơn.

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ di căn của bệnh ung thư khi bạn được chẩn đoán.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với tất cả phụ nữ mắc TNBC là:

• 91% đối với ung thư khu trú chỉ ở vú
• 66% đối với ung thư khu vực đã di căn sang các khu vực lân cận
• 12% đối với ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể

Loại ung thư này nghiêm trọng với bất kỳ ai. Nhưng các nghiên cứu cho thấy phụ nữ da đen có khả năng tử vong vì TNBC cao hơn 28% so với phụ nữ da trắng. Các nhà nghiên cứu cho rằng một phần là do phụ nữ da đen ít có khả năng phẫu thuật và hóa trị.

Hãy đảm bảo bác sĩ của bạn tuân thủ các hướng dẫn điều trị quốc gia. Phương pháp điều trị chính cho TNBC là phẫu thuật, hóa trị và có thể là xạ trị. Nếu bác sĩ không đề xuất những phương pháp này với bạn, hãy hỏi lý do. Bạn cũng có thể xin ý kiến ​​thứ hai từ một bác sĩ khác.

Tại sao phụ nữ da đen chết vì ung thư vú nhiều hơn?

Ung thư vú gây tử vong nhiều hơn ở phụ nữ da đen so với phụ nữ thuộc bất kỳ chủng tộc hay dân tộc nào khác. Điều này đúng với mọi nhóm tuổi. Phụ nữ da đen cũng sống sót trong thời gian ngắn nhất sau khi được chẩn đoán. Họ có khả năng tử vong vì ung thư vú cao hơn 41% so với phụ nữ da trắng.

Các chuyên gia cho rằng tỷ lệ ung thư vú ba âm tính cao hơn là một yếu tố lớn. Nó hung hăng hơn và có ít lựa chọn điều trị hơn. Nhưng có những lý do khác cho sự chênh lệch về chủng tộc này, bao gồm:

Chủ nghĩa phân biệt chủng tộc có cấu trúc. Nhìn chung, người da đen ít có khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế hoặc dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao hơn người da trắng. Và phụ nữ da đen ít có khả năng được sàng lọc ung thư vú tại các cơ sở có công nghệ hình ảnh tiên tiến nhất.

Các chuyên gia đổ lỗi cho sự chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe phần lớn là do tình trạng phân biệt chủng tộc và bất bình đẳng kéo dài hàng thập kỷ.

Nếu bạn là phụ nữ da đen mắc bệnh ung thư vú, rào cản phân biệt chủng tộc có thể khiến bạn:

• Ít có khả năng được điều trị kịp thời
• Ít có khả năng nhận được sự điều trị đúng đắn
• Có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển

Mặc dù rõ ràng là chủ nghĩa phân biệt chủng tộc có hệ thống ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, vẫn còn rất nhiều nghiên cứu cần được thực hiện. Trong khi đó, các chuyên gia hy vọng sẽ tìm ra cách giải quyết một số rào cản này. Một số ví dụ là:

• Bao gồm nhiều phụ nữ da đen hơn trong nghiên cứu ung thư vú
• Giải quyết vấn đề phân biệt chủng tộc trong số các chuyên gia chăm sóc sức khỏe
• Cung cấp các ưu đãi tài chính cho các hệ thống y tế thực hiện tốt việc sàng lọc bằng chụp nhũ ảnh

Ung thư vú được phát hiện muộn hơn. Các chuyên gia cho rằng tỷ lệ tử vong cao hơn ở phụ nữ da đen một phần là do ít trường hợp được phát hiện sớm hoặc khi bệnh mới khu trú. Mặc dù vậy, phụ nữ da đen vẫn có tỷ lệ sống sót sau 5 năm thấp bất kể ung thư vú của họ được chẩn đoán khi nào.

Sự ngờ vực y khoa. Phụ nữ da đen mắc bệnh ung thư vú thường ít tin tưởng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe. Có nhiều lý do được ghi chép rõ ràng cho điều này.

Các vấn đề sức khỏe khác. Gen và lối sống của bạn ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Nhưng các chuyên gia y tế cộng đồng cho rằng căng thẳng liên tục của chủ nghĩa phân biệt chủng tộc và bất bình đẳng có hệ thống có thể làm tăng nguy cơ ung thư và làm xấu đi sức khỏe tổng thể của bạn.

Một số tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến phụ nữ da đen thường xuyên hơn. Một số tình trạng làm tăng nguy cơ ung thư vú bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tim
• Béo phì

Không cho con bú sau khi sinh. Có bằng chứng cho thấy việc cho con bú có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư vú, nhưng phụ nữ da đen ít có khả năng cho con bú. Các chuyên gia khuyên nên cho con bú ít nhất một năm, nhưng không phải ai cũng có thể làm được điều đó. Khi nói đến ung thư vú ba âm tính, cần có nhiều nghiên cứu hơn để biết liệu việc cho con bú có tạo ra sự khác biệt hay không.

Sản phẩm chăm sóc tóc có liên quan đến ung thư vú không?

Một số người thắc mắc liệu một số hóa chất trong một số sản phẩm chăm sóc tóc và cá nhân có liên quan đến bệnh này không. Các nhà sản xuất sản phẩm thường sử dụng các hóa chất này, được gọi là paraben, làm chất bảo quản để ngăn nấm mốc và vi khuẩn phát triển. Và một số sản phẩm được tiếp thị cho phụ nữ da đen, như thuốc duỗi tóc, có chứa paraben.

Paraben có thể thấm vào da và có khả năng hoạt động như một dạng estrogen yếu hơn nhiều, một loại hormone nữ mà cơ thể bạn tạo ra. Estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển của một số bệnh ung thư vú.

Hiện tại, FDA cho biết họ không có đủ thông tin để chứng minh paraben trong mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Nhưng cơ quan này cho biết họ sẽ tiếp tục xem xét các nghiên cứu về tính an toàn của các hóa chất này.

Các nghiên cứu gần đây về chủ đề này có nhiều ý kiến ​​trái chiều.

Một nghiên cứu năm 2022 được trình bày tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Nội tiết đã phát hiện ra rằng paraben gây ra tác hại có hại cho các tế bào ung thư vú ở phụ nữ da đen. Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm nuôi cấy tế bào từ phụ nữ da đen và các tế bào khác từ phụ nữ da trắng trong phòng thí nghiệm. Họ phát hiện ra rằng paraben thúc đẩy sự phát triển của dòng tế bào ung thư vú da đen, nhưng không làm như vậy đối với dòng tế bào ung thư da trắng. Các hóa chất này cũng thúc đẩy sự lây lan của các tế bào ung thư vú và tác động này mạnh hơn ở dòng tế bào da đen.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng paraben làm tăng biểu hiện của các gen liên quan đến hoạt động của hormone trong tế bào ung thư vú ở cả phụ nữ da đen và da trắng. Biểu hiện gen là quá trình bật gen trong tế bào để tạo ra protein và RNA.    

Nghiên cứu trình bày tại hội nghị thường chưa được công bố trên tạp chí hoặc được bình duyệt, do đó kết quả chỉ được coi là sơ bộ.

Một nghiên cứu khác năm 2022 đã xem xét các nghiên cứu trước đó về việc liệu paraben có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú hay không. Các tác giả của nghiên cứu đó kết luận rằng "có thể tranh luận" liệu có mối liên hệ trực tiếp giữa tác dụng giống estrogen của paraben và các tế bào vú bình thường chuyển thành ung thư hay không. Họ cho biết cần phải tiến hành thêm nhiều nghiên cứu nữa.

Các nhà nghiên cứu này khuyến cáo những người mắc bệnh ung thư vú hoặc có nguy cơ mắc bệnh này cao nên thận trọng khi sử dụng các sản phẩm chăm sóc cá nhân có chứa paraben.

Paraben có thể được tìm thấy trong mỹ phẩm, kem dưỡng ẩm, kem cạo râu và gel cũng như các sản phẩm chăm sóc tóc. Một số loại paraben bạn có thể thấy trên nhãn là butylparaben, ethylparaben, methylparaben và propylparaben.

Triệu chứng của ung thư vú ở phụ nữ da đen là gì?

Ung thư vú ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Nhưng các triệu chứng thường giống nhau ở mọi chủng tộc.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Khối u hoặc khối mới
• Sưng ở toàn bộ hoặc một phần vú của bạn
• Da trông giống như vỏ cam
• Đau ở ngực hoặc núm vú
• Núm vú thay đổi hoặc tiết dịch
• Sưng hạch bạch huyết dưới nách hoặc gần xương đòn

Ung thư vú viêm có thể trông khác với các loại ung thư vú khác. Hầu hết các triệu chứng phát triển nhanh, trong vòng 3 đến 6 tháng. Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn bị sưng và đỏ ở vú.

Làm thế nào để phát hiện sớm ung thư vú?

Một số xét nghiệm có thể sàng lọc ung thư vú hoặc dự đoán khả năng bạn mắc bệnh. Bác sĩ sẽ xem xét ưu và nhược điểm của từng xét nghiệm. Một số xét nghiệm họ có thể đề xuất bao gồm:

Chụp nhũ ảnh. Đây là xét nghiệm sử dụng tia X để chụp ảnh bên trong vú của bạn. Các nghiên cứu cho thấy xét nghiệm này có thể ngăn ngừa tử vong do ung thư vú ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi nên chụp nhũ ảnh hai năm một lần.

Một số nhóm đề xuất các hướng dẫn sàng lọc khác nhau nếu bạn là phụ nữ da đen , bao gồm:

• Đánh giá nguy cơ ung thư vú của bạn ở tuổi 30
• Chụp nhũ ảnh hàng năm bắt đầu từ tuổi 40
• Tiếp tục sàng lọc sau 74 tuổi, trừ khi bạn có vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng

Xét nghiệm di truyền. Khoảng 5% đến 10% ung thư vú được di truyền qua gia đình. Có một số bằng chứng cho thấy đột biến BRCA1 và BRCA2 có thể xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ da đen.

Một cố vấn di truyền có thể cho bạn biết liệu các xét nghiệm này có phù hợp với bạn hay không. Một số lý do có thể đề xuất xét nghiệm bao gồm:

• Các thành viên trong gia đình đã từng mắc ung thư vú
• Tiền sử cá nhân về ung thư vú
• Các thành viên khác trong gia đình có kết quả xét nghiệm dương tính với gen BRCA1 hoặc BRCA2
• Các thành viên gia đình có kết quả xét nghiệm dương tính với các gen ung thư vú di truyền khác
• Bạn là một phụ nữ da đen được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trước tuổi 35

Các xét nghiệm khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng di truyền trong gia đình bạn. Họ có thể muốn gửi bạn đi xét nghiệm di truyền. Bác sĩ chụp nhũ ảnh có thể muốn chụp ảnh chi tiết hơn về vú của bạn bằng MRI hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác.

Bạn có thể ngăn ngừa ung thư vú không?

Hãy nhớ rằng ung thư vú không bao giờ là lỗi của bạn. Nhưng bạn có thể thực hiện một số bước lành mạnh để giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe.

Những thay đổi về lối sống liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư vú thấp hơn bao gồm:

• Chế độ ăn nhiều rau không chứa tinh bột
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Uống ít rượu hơn
• Tăng cường hoạt động thể chất
• Tránh một số loại liệu pháp thay thế hormone
• Bỏ thuốc lá. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ thuốc lá

Nơi tìm kiếm sự hỗ trợ

Bạn có thể xin ý kiến ​​thứ hai từ một bác sĩ ung thư vú khác. Bạn có thể làm điều này bất cứ lúc nào bạn muốn, nhưng đặc biệt là nếu bạn cảm thấy bác sĩ không coi trọng mối quan tâm của bạn.

Một số nguồn lực và nhóm y tế cung cấp hỗ trợ sức khỏe dành cho phụ nữ da đen. Một số hướng đến những người đã được chẩn đoán hoặc điều trị ung thư vú. Những nguồn lực khác tập trung vào các vấn đề sức khỏe chung ảnh hưởng đến phụ nữ và trẻ em gái da đen.

Một số nhóm đó bao gồm:

• Liên minh ung thư vú người Mỹ gốc Phi
• Yêu cầu cấp thiết về sức khỏe của phụ nữ da đen
• Mạng lưới chị em Inc.
• Chị em theo sự lựa chọn

NGUỒN:

FDA: “Paraben trong mỹ phẩm”, “Hỏi đáp về an toàn mỹ phẩm: Paraben”.

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng : “Đánh giá ngắn gọn: Phơi nhiễm paraben và ung thư vú.”

Nghiên cứu môi trường: “Đo lường các hóa chất gây rối loạn nội tiết và liên quan đến bệnh hen suyễn trong các sản phẩm chăm sóc tóc được phụ nữ da đen sử dụng.”

Harvard: “Một số sản phẩm dành cho tóc của người da đen có thể gây hại cho sức khỏe người dùng.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Biểu hiện gen”.

Thông cáo báo chí của Hiệp hội Nội tiết.

Lindsey Treviño, Trung tâm Y tế Quốc gia City of Hope: “Parabens thúc đẩy tác dụng sinh khối u ở các dòng tế bào ung thư vú có nguồn gốc di truyền đa dạng.”

CDC: “Xu hướng mắc ung thư vú theo chủng tộc, dân tộc và độ tuổi ở phụ nữ từ 20 tuổi trở lên — Hoa Kỳ, 1999-2018”, “Ung thư vú và buồng trứng di truyền: Xét nghiệm di truyền”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tình trạng thụ thể hormone ung thư vú”, “Nhiều phụ nữ da đen tử vong vì ung thư vú hơn bất kỳ loại ung thư nào khác”, “Sự thật và số liệu về ung thư đối với người Mỹ gốc Phi/người da đen 2022-2024”, “Thống kê chính về ung thư vú”, “Ung thư vú ba âm tính”, “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú”, “Ung thư vú viêm”, “Các yếu tố rủi ro ung thư vú mà bạn không thể thay đổi”, “Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về phát hiện sớm ung thư”, “Về ung thư vú".

Breastcancer.org: “Tiếp xúc với hóa chất trong mỹ phẩm”, “Tỷ lệ ung thư vú ở phụ nữ da đen và da trắng hiện nay bằng nhau”, “Ung thư vú ba âm tính gây tử vong cho phụ nữ da đen, một phần là do tỷ lệ phẫu thuật và hóa trị thấp hơn”, “Phụ nữ da đen được chẩn đoán mắc ung thư vú có tỷ lệ đột biến gen cao hơn phụ nữ da trắng không?”

Sách giáo dục của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ: “Sự chênh lệch trong ung thư vú liên quan đến bản sắc người Mỹ gốc Phi”.

Tạp chí dịch tễ học ung thư : “Sự chênh lệch về chủng tộc và kinh tế xã hội rõ rệt hơn ở bệnh ung thư vú viêm so với các bệnh ung thư vú khác.”

Biên niên sử phẫu thuật: “Khả năng di truyền mắc ung thư vú ba âm tính liên quan đến tổ tiên là người châu Phi cận Sahara phía Tây: Kết quả từ Hợp tác phẫu thuật ung thư vú quốc tế”.

Y học ung thư: “Mối quan hệ giữa các yếu tố nguy cơ đã xác định với các phân nhóm ung thư vú.”

Nghiên cứu và điều trị ung thư vú : “Các yếu tố nguy cơ mắc các phân nhóm ung thư vú ở phụ nữ da đen đang chụp nhũ ảnh tầm soát.”

JAMA Oncology: “Đánh giá sự khác biệt về chủng tộc/dân tộc trong điều trị và tử vong ở phụ nữ mắc ung thư vú ba âm tính”, “So sánh tỷ lệ biến thể gây bệnh trong gen dễ mắc ung thư ở phụ nữ da đen và phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha mắc ung thư vú ở Hoa Kỳ”.

Tạp chí Giáo dục Ung thư: “Sự ngờ vực về mặt y khoa ở bệnh nhân ung thư vú da đen: Thừa nhận vai trò của người ủy thác và người nhận ủy thác.”

Quỹ nghiên cứu ung thư vú: “Phụ nữ da đen và ung thư vú: Tại sao sự chênh lệch vẫn tồn tại và làm thế nào để chấm dứt chúng.”

Tạp chí Y học Phòng ngừa Hoa Kỳ : “Nuôi con bằng sữa mẹ và Giảm nguy cơ ung thư vú: Ý nghĩa đối với các bà mẹ da đen.”

Tạp chí của Học viện X quang Hoa Kỳ : “Khuyến nghị tầm soát ung thư vú dành cho tất cả phụ nữ có nguy cơ trung bình: Cập nhật từ ACR và Hiệp hội Chẩn đoán hình ảnh vú”.

CancerCare: “Các nguồn lực cho Tuần lễ nâng cao nhận thức về ung thư của nhóm thiểu số quốc gia.”

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Ung thư vú: Sàng lọc”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư vú ở phụ nữ Latina và Hispanic
• Ung thư vú ở phụ nữ Châu Á
• Ung thư vú ở phụ nữ bản địa Mỹ
• Ung thư vú ở nam giới
• Triệu chứng ung thư vú ở nam giới