Ung thư vú ở phụ nữ Châu Á

• Tác động của nơi sinh
• Tuổi tác quan trọng
• Sự khác biệt giữa các loại ung thư
• Hiểu kết quả

Bạn có thể biết số liệu thống kê: Hơn 310.000 ca ung thư vú xâm lấn mới sẽ được chẩn đoán trong năm nay và ước tính cứ tám phụ nữ thì có một người được chẩn đoán mắc ung thư vú trong suốt cuộc đời. Bạn có biết rằng những rủi ro đó thay đổi tùy thuộc vào chủng tộc của bạn không?

Nguy cơ mắc ung thư vú trong suốt cuộc đời là khoảng 11% ở phụ nữ gốc Á/Thái Bình Dương, so với khoảng 12% ở phụ nữ da đen và khoảng 13% ở phụ nữ da trắng.

Mặc dù tỷ lệ ung thư vú ở phụ nữ châu Á thấp hơn một chút so với các chủng tộc khác, nhưng tỷ lệ mắc ung thư vú đang gia tăng. Từ năm 1999 đến năm 2018, tỷ lệ ung thư vú ở phụ nữ châu Á tăng 1,4% mỗi năm. Các dân tộc có nguy cơ cao nhất là người Philippines, Nam Á, Trung Quốc, Hàn Quốc và Việt Nam.

Những yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư vú ở phụ nữ châu Á cũng khác so với phụ nữ các chủng tộc khác.

Tác động của nơi sinh

Đối với phụ nữ châu Á, nơi sinh dường như đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ ung thư vú.

Tỷ lệ ung thư vú thấp nhất ở Bangladesh, Mông Cổ và Nepal và cao nhất ở Hồng Kông, Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc. Trong số các quốc gia ở khu vực Châu Á - Thái Bình Dương, phụ nữ ở Indonesia, Philippines, Malaysia, Singapore và Fiji có tỷ lệ tử vong do ung thư vú cao nhất.

Nghiên cứu cũng cho thấy phụ nữ châu Á sinh ra tại Hoa Kỳ có tỷ lệ ung thư vú thấp hơn những người nhập cư vào Hoa Kỳ sau này. Tỷ lệ ung thư vú cao hơn gần hai lần rưỡi ở những phụ nữ châu Á dành chưa đến 50% cuộc đời ở Hoa Kỳ, so với những người cùng tuổi sinh ra tại Hoa Kỳ.

Người ta tin rằng việc áp dụng lối sống “phương Tây” bao gồm chế độ ăn nhiều chất béo , ít vận động, trì hoãn việc sinh con và tiếp xúc với nhiều thứ mới trong môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú ở phụ nữ châu Á di cư đến Hoa Kỳ.

Việc sàng lọc cũng có thể đóng vai trò trong sự chênh lệch này. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hơn 63% người nhập cư châu Á đã chụp nhũ ảnh trong 2 năm qua, so với chỉ 37% phụ nữ châu Á sinh ra ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ sàng lọc cao hơn dẫn đến tỷ lệ phát hiện ung thư vú tăng lên.

Tuổi tác quan trọng

Đối với phụ nữ châu Á, nguy cơ mắc ung thư vú đạt đỉnh ở độ tuổi từ 40 đến 49 và sau 50 tuổi, tỷ lệ ung thư vú ở nhóm này giảm hoặc ổn định. Điều này trái ngược hoàn toàn với phụ nữ da đen, những người có độ tuổi trung bình là 60 tại thời điểm chẩn đoán ung thư vú . Ở phụ nữ da trắng, nguy cơ ung thư vú cao nhất ở độ tuổi từ 75 đến 79.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ không khuyến nghị tầm soát ung thư vú cho đến khi 50 tuổi đối với phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú trung bình. Vì phụ nữ châu Á có xu hướng được chẩn đoán trước sinh nhật lần thứ 50 của họ, nên điều quan trọng là phải trao đổi với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về chụp nhũ ảnh và lợi ích của việc tầm soát sớm.

Sự khác biệt giữa các loại ung thư

Chủng tộc dường như cũng ảnh hưởng đến loại chẩn đoán ung thư vú mà phụ nữ nhận được.

Ở độ tuổi trẻ hơn, phụ nữ châu Á có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen (ER+) (và ít có khả năng được chẩn đoán mắc ung thư vú ba âm tính) hơn so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Đồng thời, tỷ lệ mắc ung thư vú ER- đang giảm đối với phụ nữ châu Á.

Những rủi ro đó thay đổi theo tuổi tác. Ở độ tuổi lớn hơn, phụ nữ châu Á có tỷ lệ ung thư vú ba âm tính, ung thư vú dương tính với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 ( HER2 ) và khối u cấp độ 3 cao hơn so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng những khác biệt này có thể là do sự khác biệt về gen, lối sống và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc.

Hiểu kết quả

Mặc dù ung thư vú là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai ở phụ nữ Mỹ gốc Á, nhóm này cũng có tỷ lệ tử vong do ung thư vú thấp nhất trong mọi chủng tộc và sắc tộc.

Dữ liệu cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư vú ở phụ nữ châu Á là 11,7 trên 100.000 phụ nữ. Trong khi đó, tỷ lệ ở phụ nữ da trắng là 19,6 trên 100.000. Và đối với phụ nữ da đen, tỷ lệ này là 27,3 trên 100.000.

Trong một nghiên cứu so sánh tỷ lệ sống sót sau ung thư vú giữa phụ nữ Trung Quốc và phụ nữ da trắng, tỷ lệ sống sót sau 10 năm là 88,8% ở phụ nữ Trung Quốc và 85,6% ở phụ nữ da trắng. Lý do cho sự khác biệt này vẫn chưa rõ ràng, nhưng chẩn đoán sớm có thể là chìa khóa. Phụ nữ châu Á có nguy cơ cao nhất trong tất cả các chủng tộc được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn I.

Phụ nữ châu Á, đặc biệt là những người nhập cư vào Hoa Kỳ từ các quốc gia khác, cần phải nhận thức được nguy cơ ung thư vú của mình và thảo luận về các lựa chọn sàng lọc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tất cả phụ nữ, bất kể chủng tộc nào, nên tập trung vào các yếu tố lối sống như tập thể dục , duy trì cân nặng khỏe mạnh , ăn thực phẩm bổ dưỡng, hạn chế hoặc tránh uống rượu và bỏ hút thuốc . Những hành động đó có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư vú.

NGUỒN:

Susan G. Komen.

CDC.

Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế: “Tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ sống sót và tỷ lệ tử vong do ung thư vú.”

Cancer Spectrum : “Xu hướng mắc ung thư vú theo tình trạng thụ thể estrogen trong nhóm dân tộc người Mỹ gốc Á, 1990-2014.”

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia : “Ung thư vú ở phụ nữ châu Á và phụ nữ Mỹ gốc Á có phải là bệnh khác nhau không?”

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Ung thư vú: Sàng lọc”.

Nghiên cứu ung thư vú BMC : “Tỷ lệ mắc các phân nhóm ung thư vú ở phụ nữ nhập cư và không nhập cư tại Na Uy.”

Global Oncology : “Sự khác biệt về khả năng sống sót giữa phụ nữ Trung Quốc và phụ nữ da trắng mắc ung thư vú tại Hoa Kỳ: Phân tích dựa trên SEER.”

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Chủng tộc, Dân tộc và Chẩn đoán Ung thư vú”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư vú ở phụ nữ bản địa Mỹ
• Ung thư vú ở nam giới
• Triệu chứng ung thư vú ở nam giới
• Các lựa chọn điều trị ung thư vú ở nam giới
• Phẫu thuật cắt bỏ vú ở nam giới là gì?