Viêm ruột hoại tử là gì?

• Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?
• Ai đang gặp rủi ro
• Các triệu chứng là gì?
• Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị là gì?
• Triển vọng của NEC thế nào?

Viêm ruột hoại tử, hay NEC, là một căn bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến ruột của (chủ yếu) trẻ sơ sinh non tháng. Bệnh thường xảy ra trong vòng 2 tuần đầu đời ở trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa công thức thay vì sữa mẹ .

Trong tình trạng này, vi khuẩn xâm nhập vào thành ruột. Viêm bắt đầu. Điều này có thể tạo ra một vết nứt hoặc khe hở cho phép vi khuẩn có hại rò rỉ vào bụng . Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và tử vong.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì?

Các bác sĩ không chắc chắn. Họ biết rằng trẻ sinh non có phổi và ruột yếu và kém trưởng thành hơn so với trẻ đủ tháng. Điều đó có nghĩa là cơ thể của trẻ không di chuyển máu và oxy như bình thường. Trẻ cũng gặp vấn đề trong việc tiêu hóa thức ăn và chống lại nhiễm trùng.

Ai đang gặp rủi ro

May mắn thay, NEC không phổ biến. Nó chỉ ảnh hưởng đến một trong 2.000 đến 4.000 ca sinh. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ trẻ sơ sinh nào , nhưng phổ biến nhất ở trẻ sinh non có cân nặng dưới 3,25 pound. Những người khác có thể có nguy cơ bao gồm:

• Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao hoặc sinh non được cho ăn bằng sữa công thức qua đường miệng hoặc ống
• Những người sinh khó hoặc có mức oxy thấp
• Trẻ sơ sinh có quá nhiều hồng cầu lưu thông
• Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng đường tiêu hóa
• Trẻ sơ sinh bị bệnh nặng và những trẻ đã được truyền máu

Các triệu chứng là gì?

Chúng có thể khác nhau ở mỗi trẻ. Nhưng trẻ sơ sinh mắc NEC thường sẽ phát triển những triệu chứng sau trong hai tuần đầu đời:

• Bụng sưng hoặc đầy hơi
• Thức ăn ở lại trong dạ dày và không di chuyển qua ruột
• Chất lỏng màu xanh lá cây trong dạ dày
• Phân có máu
• Khó thở , nhịp tim thấp hoặc chậm chạp

Các tình trạng tiêu hóa hoặc vấn đề y tế khác gây ra các triệu chứng tương tự như NEC. Nếu con bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, hãy gọi cho bác sĩ.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của con bạn sẽ chụp X-quang bụng và làm một số xét nghiệm máu, thường là tại khoa chăm sóc tích cực dành cho trẻ sơ sinh. Nếu là NEC, chụp X-quang sẽ cho thấy khí hoặc bong bóng khí trong thành ruột của trẻ. Xét nghiệm máu cho trẻ sơ sinh bị NEC cho thấy số lượng bạch cầu thấp. Điều đó có nghĩa là khả năng chống nhiễm trùng của bé bị suy yếu.

Phương pháp điều trị là gì?

Điều này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ sinh non của bé, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh lý của bé, cũng như mức độ lan rộng của nhiễm trùng.

Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện bất kỳ điều nào sau đây:

• Dừng cho ăn
• Đưa một ống qua mũi vào dạ dày của bệnh nhân để loại bỏ chất lỏng và giữ cho dạ dày trống rỗng.
• Bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch để giữ cho chúng được nuôi dưỡng và đủ nước
• Cho thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng
• Chụp X-quang thường xuyên để theo dõi tình trạng
• Cung cấp thêm oxy hoặc máy thở nếu bụng của chúng quá to khiến chúng không thể tự thở được
• Giữ chúng tránh xa các em bé khác để ngăn chặn sự lây lan của NEC

Sau khi tình trạng nhiễm trùng biến mất (thường là sau 5 đến 7 ngày), bé có thể bắt đầu bú mẹ trở lại .

Nếu tình trạng của trẻ không khá hơn sau khi điều trị hoặc trẻ có lỗ thủng ở ruột, trẻ sẽ cần phẫu thuật. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ mô chết và các phần ruột đã hoặc sắp bị vỡ. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trẻ em phẫu thuật có thể cần phải nối ruột hoặc ruột non của mình với một lỗ mở ở bụng. Các bác sĩ gọi đây là "hậu môn nhân tạo".

Triển vọng của NEC thế nào?

Hầu hết trẻ sơ sinh mắc tình trạng này đều hồi phục hoàn toàn. Trong một số trường hợp, ruột bị sẹo hoặc hẹp lại. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn trong tương lai. Trẻ sơ sinh đã phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn ruột có thể không hấp thụ được chất dinh dưỡng bình thường. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, trẻ có thể cần ghép ruột để sống.

Hiện tại, không có cách nào để ngăn ngừa NEC. Nhưng các nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh chỉ được nuôi bằng sữa mẹ (không có sữa công thức) ít có khả năng mắc bệnh này hơn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên cho trẻ sơ sinh có nguy cơ bú sữa mẹ , bắt đầu bằng một lượng nhỏ. Nhiều NICU hiện đang sử dụng sữa mẹ hiến tặng khi không có sẵn từ mẹ để giảm tỷ lệ mắc NEC

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn cho NEC. Trong số đó có: men vi sinh , là vi khuẩn sống và nấm men có lợi cho bạn, để chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng và ngăn chặn oxit nitric. Đó là một loại khí được tạo ra do NEC. Nó giúp phá hủy thành ruột.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Los Angeles: “Viêm ruột hoại tử”.

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Nguy cơ viêm ruột hoại tử”, “Probiotic: Vai trò trong sinh lý bệnh và phòng ngừa viêm ruột hoại tử”, “Vai trò của oxit nitric và hệ vi khuẩn đường ruột trong quá trình sinh bệnh của viêm ruột hoại tử”.

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Viêm ruột hoại tử”.

Sổ tay Merck: “Viêm ruột hoại tử”.