Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh

• Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là gì?
• Dấu hiệu của Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh 
• Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh có tác động lâu dài
• Nguyên nhân gây ra hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh
• Chẩn đoán Hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh
• Điều trị và phòng ngừa hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh
• Biến chứng của hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh
• Nuôi dạy trẻ mắc hội chứng rung lắc 
• Những điều cần biết 
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là gì?

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là một chấn thương não nghiêm trọng xảy ra với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ khi bị rung lắc mạnh. Tác động này giết chết các tế bào não của trẻ và ngăn không cho oxy đến não. 

Hội chứng trẻ bị lắc là một hình thức ngược đãi trẻ em. Khi trẻ bị lắc mạnh bằng vai, tay hoặc chân, có thể gây ra khuyết tật học tập, rối loạn hành vi, vấn đề về thị lực hoặc mù lòa, vấn đề về thính giác và lời nói, co giật , bại não, chấn thương não nghiêm trọng và tàn tật vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, có thể gây tử vong.

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là một loại chấn thương đầu do ngược đãi (AHT). AHT là nguyên nhân số 1 gây tử vong do ngược đãi trẻ em ở trẻ em dưới 5 tu��i tại Hoa Kỳ và gây ra khoảng một phần ba số ca tử vong do ngược đãi trẻ em. Trẻ em dưới 1 tuổi có nguy cơ cao nhất. Các dạng chấn thương đầu do ngược đãi khác bao gồm: 

• Cố ý ném hoặc thả trẻ em xuống 
• Đập đầu hoặc cổ của trẻ vào vật gì đó, như sàn nhà hoặc đồ nội thất 
• Đánh vào đầu hoặc cổ trẻ bằng một vật gì đó

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh khác với việc nhẹ nhàng tung em bé lên không trung, nhún em bé trên đầu gối của bạn, hoặc đạp xe hoặc chạy bộ với em bé. Mặc dù não và cổ của trẻ rất mỏng manh, nhưng trẻ sơ sinh cũng không có khả năng bị chấn thương do rung lắc do ngã khỏi đồ đạc hoặc dừng đột ngột trên ô tô. Các chấn thương do hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh cũng rất khó xảy ra nếu em bé của bạn vô tình rơi khỏi tay bạn. 

Dấu hiệu của Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh 

Việc bị rung lắc ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh theo nhiều cách. Các triệu chứng bao gồm:

• Nôn mửa
• Da xanh xao
• Rung hoặc lắc 
• Các vấn đề về hô hấp 
• Buồn ngủ
• Ít hứng thú với việc ăn uống
• Khó khăn khi hút
• Không còn cười hay nói nữa
• Năng lượng thấp hoặc giảm trương lực cơ
• Cực kỳ cáu kỉnh
• Độ cứng 
• Động kinh
• Không thể nhấc đầu lên

Bạn có thể thấy vết bầm tím trên cánh tay hoặc ngực ở những nơi em bé bị bế. Các dấu hiệu vật lý khác bao gồm:

• Đầu hoặc trán to hơn bình thường 
• Đồng tử có kích thước khác nhau 
• Không thể tập trung 
• Ưa chuộng một cánh tay hoặc chân hơn cánh tay hoặc chân khác
• Một điểm mềm trên đầu có vẻ như đang phình ra

Trẻ sơ sinh mắc hội chứng rung lắc cũng có thể có các triệu chứng mà bạn không thể nhìn thấy, chẳng hạn như:

• Gãy xương sườn hoặc xương khác 
• Chấn thương tủy sống hoặc cổ 
• Chảy máu trong não 

Trong những trường hợp nhẹ, các vấn đề về hành vi, sức khỏe hoặc học tập sẽ xuất hiện sau đó.

Hội chứng trẻ bị lắc mắt

Lắc em bé có thể gây chảy máu bên trong mắt, được gọi là xuất huyết võng mạc. Võng mạc cũng có thể bong ra. Chất giống như thạch bên trong mắt, được gọi là thủy tinh thể, cũng có thể chứa đầy máu. 

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh có tác động lâu dài

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh dẫn đến tình trạng khuyết tật lâu dài ở khoảng 80% các trường hợp. Nó gây ra chấn thương não, cụ thể là chấn thương não kín. Mặc dù các triệu chứng chấn thương nhẹ có thể biến mất theo thời gian và chăm sóc y tế, nhưng những triệu chứng khác có thể kéo dài và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn theo những cách khác nhau. 

Các vấn đề về tư duy có thể bao gồm: 

• Lú lẫn 
• Khoảng chú ý ngắn 
• Vấn đề về trí nhớ 
• Rắc rối với phán đoán 
• Không thể hiểu được các khái niệm trừu tượng 
• Không thể thực hiện theo hướng dẫn vượt quá một hoặc hai bước 

Các vấn đề về vận động có thể bao gồm: 

• Sự tê liệt 
• Điểm yếu 
• Co thắt và cứng cơ (co cứng) 
• Sự cân bằng và phối hợp kém 
• Rung chuyển
• Vấn đề nuốt 

Các vấn đề về giác quan có thể bao gồm: 

• Khó khăn khi nói, tìm đúng từ hoặc hiểu lời nói (mất ngôn ngữ) 
• Khó khăn khi đọc và viết 
• Nói chậm 
• Các vấn đề xác định đối tượng và chức năng của chúng 

Các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày có thể bao gồm: 

• Khó khăn khi mặc quần áo, ăn uống hoặc tắm rửa 
• Rắc rối khi thanh toán hóa đơn hoặc xử lý các nhiệm vụ khác
• Không thể lái xe 

Các vấn đề xã hội có thể bao gồm: 

• Rắc rối khi kết bạn 
• Không hiểu được tín hiệu xã hội 

Các vấn đề về thể chất có thể bao gồm: 

• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Đau đầu 
• Thiếu kiểm soát ruột hoặc bàng quang 

Các vấn đề về tính cách có thể bao gồm: 

• Tâm trạng thất thường
• Tính tình nóng nảy
• Thiếu động lực 
• Lo lắng và trầm cảm 
• Hành vi tình dục không phù hợp 

Chấn thương sọ não đôi khi có thể dẫn đến bệnh động kinh, có thể xuất hiện sau nhiều năm. 

Nguyên nhân gây ra hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh cần một thời gian để có thể giữ đầu thẳng. Đó là vì cơ cổ của trẻ ban đầu yếu và trở nên khỏe hơn khi trẻ lớn lên. Não của trẻ cũng vậy, não cần thời gian để phát triển.

Khi trẻ sơ sinh bị lắc, não của trẻ có thể nảy giữa phía trước và phía sau hộp sọ. Điều này khiến não bị chảy máu, bầm tím và sưng lên. Chỉ cần lắc mạnh trong vài giây là có thể xảy ra tình trạng này.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh mang lại rất nhiều niềm vui, nhưng cũng có thể có những lúc bạn cảm thấy thất vọng nếu bạn cảm thấy mình không thể dỗ được tiếng khóc của trẻ. Hầu hết những người chăm sóc đều xử lý tốt những lúc đó. Nhưng nếu những cảm xúc đó bùng nổ, nó có thể vượt quá giới hạn. Một số điều có thể làm tăng nguy cơ vượt qua giới hạn đó của bạn, bao gồm:

• Lạm dụng rượu hoặc chất gây nghiện
• Tình hình gia đình không ổn định
• Trầm cảm

Chẩn đoán Hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh

Vì hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận sức khỏe của trẻ, nên có thể có nhiều hơn một bác sĩ hoặc chuyên gia tham gia vào quá trình chẩn đoán. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương của trẻ, các xét nghiệm có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc khoa chăm sóc đặc biệt nhi khoa.

Để kiểm tra não, bác sĩ có thể sử dụng chụp CT để tìm kiếm các chấn thương cần được điều trị ngay lập tức. Chụp MRI cũng cho bác sĩ thấy các khu vực chi tiết của não.

Chụp X-quang các bộ phận khác của cơ thể, như cánh tay, chân, cột sống và hộp sọ, cho thấy các vết nứt và liệu chúng được tạo ra do lực hay tai nạn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng quét toàn bộ cơ thể ở trẻ sơ sinh được gọi là "khảo sát xương".

Để kiểm tra tình trạng chấn thương và chảy máu mắt, bác sĩ chuyên khoa mắt có thể tiến hành khám mắt.

Một số rối loạn có thể bắt chước các triệu chứng của hội chứng trẻ bị rung lắc. Để loại trừ những trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu.

Điều trị và phòng ngừa hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh

Điều trị hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh phụ thuộc vào chấn thương. Có thể cần phẫu thuật trong trường hợp khẩn cấp. Một số trẻ sẽ cần được chăm sóc trong suốt quãng đời còn lại.

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh có thể phòng ngừa 100%. Bắt đầu bằng việc đảm bảo tất cả những người chăm sóc trẻ sơ sinh – cha mẹ, ông bà, người trông trẻ , bảo mẫu, v.v. – hiểu hai điều sau:

1. Những nguy hiểm khi lắc trẻ sơ sinh, ngay cả trong vài giây
2. Trẻ sơ sinh khóc rất nhiều lúc đầu. Trung tâm quốc gia về hội chứng trẻ bị rung lắc gọi đó là tiếng khóc TÍM:

• Mẫu đỉnh điểm: Trẻ sơ sinh khóc nhiều nhất vào thời điểm 2-3 tháng tuổi.
• Không thể đoán trước: Tiếng khóc bắt đầu và kết thúc mà không có lý do.
• Không thể dỗ dành: Không có gì có thể ngăn được tiếng khóc.
• Biểu cảm đau đớn trên khuôn mặt: Khi trẻ khóc, trông chúng giống như đang đau đớn, ngay cả khi thực tế không phải vậy.
• Khóc liên tục: Trẻ sơ sinh có thể khóc hàng giờ liền.
• Khóc vào buổi tối : Một số trẻ khóc nhiều hơn vào buổi chiều và buổi tối.

Đôi khi bạn có thể ngăn tiếng khóc bằng cách xoa lưng em bé, hát, sử dụng "tiếng ồn trắng" từ ứng dụng hoặc tiếng nước chảy, đi bộ hoặc sử dụng núm vú giả. Đôi khi không có cách nào có vẻ hiệu quả. Đó là lúc bạn đặc biệt cần kiểm soát cảm xúc của mình.

Có một kế hoạch. Nếu bạn cảm thấy bị đẩy quá giới hạn, hãy đặt em bé nằm ngửa ở một nơi an toàn – hoặc trong nhà bạn trên ghế ô tô với em bé được thắt dây an toàn trên sàn (không bao giờ để con bạn một mình trong xe) – và bước ra ngoài một lúc. Gọi cho một người mà bạn tin tưởng, người sẽ lắng nghe sự thất vọng của bạn. Khi bạn nói chuyện, hãy kiểm tra em bé sau mỗi 5 hoặc 10 phút. Bạn cũng có thể nhờ ai đó trông em bé trong nửa giờ trong khi bạn đi dạo và lấy lại bình tĩnh.

Nếu bạn thấy người chăm sóc hoặc cha mẹ khác đang gặp khó khăn, hãy ủng hộ và gợi ý một nơi an toàn để họ có thể đưa em bé đến khi họ cần nghỉ ngơi. Giống như trẻ sơ sinh, đôi khi cha mẹ và người chăm sóc chỉ cần khóc và được an ủi.

Nếu bạn nghi ngờ ai đó đang lắc em bé, hãy gọi cho cảnh sát địa phương hoặc Đường dây nóng quốc gia về lạm dụng trẻ em Childhelp theo số 800-4-A-Child (800-422-4453).

Biến chứng của hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh

Lắc mạnh trẻ sơ sinh, ngay cả trong thời gian ngắn, có thể gây tổn thương não vĩnh viễn. Hậu quả của hội chứng trẻ sơ sinh bị lắc có thể nghiêm trọng và kéo dài, bao gồm:

• Mù một phần hoặc toàn bộ
• Sự chậm trễ trong phát triển, vấn đề học tập hoặc vấn đề về hành vi
• Khuyết tật trí tuệ
• Rối loạn co giật
• bại não

Hầu hết các biến chứng này đòi hỏi phải chăm sóc suốt đời.

Nuôi dạy trẻ mắc hội chứng rung lắc 

Trẻ em mắc hội chứng rung lắc khi lớn lên có thể cần sự giúp đỡ của nhiều loại bác sĩ khác nhau. Các chuyên gia đó có thể bao gồm: 

• Các nhà thần kinh học, những người điều trị não 
• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh, người phẫu thuật não 
• Bác sĩ nhãn khoa, người điều trị các bệnh về mắt 
• Bác sĩ nội tiết, người điều trị các vấn đề về hormone 

Trẻ em bị hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh cũng có thể cần liệu pháp ngôn ngữ, vật lý trị liệu và nghề nghiệp. Khi đến tuổi đi học, trẻ có thể cần giáo dục đặc biệt. Khi trưởng thành, trẻ vẫn có thể cần trợ giúp trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như mặc quần áo. 

Những người sống sót và người chăm sóc những người mắc hội chứng trẻ bị rung lắc có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình hỗ trợ nạn nhân tội phạm. 

Trung tâm quốc gia về hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh duy trì danh sách các nguồn lực dành cho người chăm sóc và những người sống sót sau hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh. Danh sách bao gồm:

• Nhóm hỗ trợ nạn nhân tội phạm
• Tài nguyên khuyết tật
• Nhóm hỗ trợ trẻ bị rung lắc

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu những người sống sót sau hội chứng trẻ bị rung lắc phát hiện rằng mặc dù họ có thể phải đối mặt với những khuyết tật suốt đời, nhưng họ có thể phát triển mạnh khi nhận được sự hỗ trợ phù hợp. 

Những điều cần biết 

Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh là một loại chấn thương đầu do ngược đãi. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ngược đãi trẻ em ở trẻ em dưới 5 tuổi. Hội chứng này xảy ra khi ai đó lắc mạnh trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, gây tổn thương não. Hội chứng này có thể dẫn đến khuyết tật học tập, vấn đề về thị lực hoặc mù lòa, vấn đề về thính giác và lời nói . Hội chứng này có thể gây ra tàn tật vĩnh viễn và tử vong. 

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng rung lắc ở trẻ sơ sinh

Tôi có thể vô tình khiến con tôi mắc hội chứng rung lắc không?

Lực cần thiết để gây ra hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh khiến nó rất khó có thể xảy ra do tai nạn. Bạn không thể gây ra nó bằng cách nhún em bé trên đầu gối hoặc đưa bé đi chạy trong xe đẩy chạy bộ. 

Hội chứng trẻ bị rung lắc phổ biến như thế nào? 

Tại Hoa Kỳ, có khoảng 1.300 trường hợp mắc hội chứng trẻ bị rung lắc mỗi năm. 

NGUỒN:

CDC: "Hướng dẫn dành cho nhà báo về hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh: Một thảm kịch có thể phòng ngừa", "Phòng ngừa chấn thương đầu do bạo hành". 

Phòng khám Mayo: "Hội chứng trẻ bị rung lắc".

Childhelp: "Đường dây nóng quốc gia về lạm dụng trẻ em của Childhelp."

KidsHealth.org: "Chấn thương đầu do ngược đãi (Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh)."

Trung tâm quốc gia về hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh: "Tìm hiểu thêm", "Nguồn tài nguyên quốc gia".

Bệnh viện Mount Sinai Medicine: "Hội chứng trẻ bị rung lắc". 

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh". 

Hiệp hội nhãn khoa nhi khoa và lác mắt Hoa Kỳ: "Hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh". 

Bệnh viện nhi Golisano thuộc Đại học Rochester: "Hội chứng trẻ bị rung lắc". 

Lưu trữ của Khoa Tâm lý học thần kinh lâm sàng : "A-119 Hồ sơ nhận thức thần kinh của bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng rung lắc trẻ sơ sinh."