Hẹp môn vị là gì?

• Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh
• Triệu chứng hẹp môn vị
• Nguyên nhân gây hẹp môn vị
• Chẩn đoán hẹp môn vị
• Điều trị hẹp môn vị
• Biến chứng hẹp môn vị
• Phòng ngừa hẹp môn vị
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về hẹp môn vị

Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh

Hẹp môn vị, còn được gọi là hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh, là một tình trạng hiếm gặp khiến van giữa dạ dày và ruột non của trẻ sơ sinh trở nên dày và sưng lên. Điều này ngăn cản thức ăn di chuyển từ dạ dày của trẻ vào ruột.

Căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 3 trong số 1.000 trẻ sơ sinh được sinh ra ở Hoa Kỳ.

Triệu chứng hẹp môn vị

Các dấu hiệu của hẹp môn vị thường xuất hiện khi trẻ được 3 đến 5 tuần tuổi. Trẻ sơ sinh bị hẹp môn vị không có vẻ gì là ốm yếu, nhưng chúng nôn rất nhiều. Đôi khi chúng nôn ra ngoài – điều này có nghĩa là chất nôn có thể bay lên cao vài feet. Nó cũng có thể có mùi chua vì nó đến từ dạ dày của trẻ, nơi nó đã được trộn với axit dạ dày .

Theo thời gian, bé có thể nôn nhiều hơn và thường xuyên hơn. Một số trẻ mắc tình trạng này không thể giữ được thức ăn trong bụng.

Tuy nhiên, điều này không ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn của trẻ - trẻ thường đói trở lại ngay sau khi nôn.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Dấu hiệu mất nước (cơ thể bé không có đủ nước): ít tã ướt hơn bình thường, ít hoặc không có nước mắt, phần mềm trũng trên đầu và mắt trũng sâu
• Ít tã bẩn hơn bình thường
• Giảm cân hoặc không tăng cân
• Những gợn sóng trên dạ dày của em bé – một dấu hiệu cho thấy các cơ dạ dày đang hoạt động mạnh để đưa thức ăn vào ruột
• Khối u ở bụng
• Càng cầu kỳ hơn

Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa nếu con bạn có các triệu chứng như thế này – hẹp môn vị cần được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân gây hẹp môn vị

Môn vị là một van nằm giữa dạ dày và ruột non. Nó đóng lại để giữ thức ăn trong dạ dày, sau đó mở ra để thức ăn di chuyển vào ruột, nơi thức ăn được tiêu hóa.

Ở trẻ sơ sinh bị hẹp môn vị, môn vị trở nên dày hơn và thức ăn di chuyển vào ruột non chậm hơn. Khi thức ăn không thể đi từ dạ dày vào ruột, trẻ sẽ nôn thức ăn trở lại.

Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao môn vị lại to ra, nhưng có thể một phần là do những thay đổi trong gen. Bệnh thường được di truyền qua các thế hệ trong gia đình. Nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị hẹp môn vị, con của họ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn tới 20%.

Những yếu tố khác có thể khiến trẻ dễ mắc bệnh này bao gồm:

• Giới tính. Bé trai có nguy cơ mắc hẹp môn vị cao hơn bé gái.
• Sinh non . Trẻ sinh trước tuần thứ 37 của thai kỳ có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn.
• Hút thuốc trong thời kỳ mang thai. Trẻ sơ sinh của những bà mẹ hút thuốc có nguy cơ mắc chứng hẹp môn vị cao gấp đôi.
• Một số loại kháng sinh. Khả năng mắc bệnh của trẻ có thể cao hơn nếu người mẹ dùng erythromycin hoặc azithromycin vào cuối thai kỳ, hoặc trong thời gian cho con bú, hoặc trẻ dùng những loại thuốc này trong vài tuần đầu đời.
• Chủng tộc. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh da trắng hoặc gốc Tây Ban Nha.
• Tiền sử gia đình. Các nghiên cứu cho thấy hẹp môn vị có tỷ lệ cao hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc tình trạng này.
• Phương pháp cho ăn. Con bạn bú bình so với bú mẹ. (Cần có thêm nhiều nghiên cứu hơn.)

Chẩn đoán hẹp môn vị

Bác sĩ nhi khoa sẽ hỏi về các triệu chứng của bé. Hãy cho bác sĩ biết tần suất bé nôn và chất nôn trông như thế nào. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cân nặng và sự phát triển của bé. Sau đó, họ sẽ sờ bụng bé để tìm bất kỳ khối u nào; môn vị to ra sẽ có cảm giác như quả ô liu.

Bác sĩ của con bạn có thể muốn xem xét kỹ hơn bằng một trong những phương pháp sau:

• Siêu âm. Siêu âm hẹp môn vị sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh bên trong dạ dày của bé.
• Nuốt bari với chuỗi GI trên . Em bé của bạn uống một chất lỏng đặc biệt có chứa nguyên tố hóa học bari, sau đó chụp X-quang dạ dày đặc biệt. Bari làm cho dạ dày và ruột hiện rõ hơn.

Em bé của bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ các chất như natri và kali. Nếu em bé của bạn nôn thường xuyên, bé có thể mất quá nhiều các khoáng chất quan trọng này.

Điều trị hẹp môn vị

Đầu tiên, bé sẽ được truyền dịch và chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch để điều trị tình trạng mất nước – chúng sẽ nhỏ giọt qua một cây kim đi thẳng vào tĩnh mạch. Sau đó, phẫu thuật (gọi là phẫu thuật mở cơ môn vị ) sẽ được thực hiện để mở chỗ tắc nghẽn.

Em bé của bạn sẽ được dùng thuốc để ngủ, vì vậy phẫu thuật sẽ không gây đau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt mở cơ môn vị dày lên để tạo ra một đường dẫn rộng hơn cho thức ăn đi vào ruột. Đôi khi, điều này có thể được thực hiện bằng các dụng cụ nhỏ thông qua các vết cắt rất nhỏ trên bụng em bé. Đây được gọi là nội soi ổ bụng.

Ca phẫu thuật kéo dài từ 15 phút đến một giờ.

Con bạn có thể về nhà sau một hoặc hai ngày. Trẻ thường ăn uống bình thường trở lại ngay, nhưng một số trẻ có thể nôn trong vài ngày sau đó.

Sau phẫu thuật hẹp môn vị

Bạn có thể mong đợi một số điều sẽ xảy ra sau khi bé được phẫu thuật, bao gồm:

• Con bạn vẫn có thể nôn trong vài ngày và bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng axit để giảm viêm và Tylenol để giảm đau.
• Con bạn có thể được truyền dịch tĩnh mạch (IV) và có thể bắt đầu bú lại sau 12-24 giờ kể từ khi thực hiện thủ thuật, bắt đầu với lượng ít hơn và tăng dần.
• Có thể họ muốn được cho ăn nhiều hơn.

Biến chứng hẹp môn vị

Một số biến chứng có thể xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị, bao gồm:

• Mất nước, đi kèm với tình trạng nôn mửa thường xuyên và mất cân bằng điện giải
• Thiếu sự tăng trưởng và phát triển
• Vàng da , một tình trạng gây ra bởi sự tích tụ các chất thường được gan thải ra 
• Đau bụng

Hẹp môn vị có thể gây ra vấn đề gì trong cuộc sống sau này không?

Hẹp môn vị không có khả năng xảy ra lần nữa và trẻ sơ sinh đã phẫu thuật sẽ không có tác dụng phụ lâu dài.

Phòng ngừa hẹp môn vị

Hẹp môn vị không thể phòng ngừa được vì nguyên nhân gây ra tình trạng này vẫn chưa được biết rõ. Nhưng người ta cho rằng yếu tố di truyền và môi trường đóng vai trò trong tình trạng này. Trẻ sơ sinh không bị hẹp môn vị bẩm sinh nhưng mắc phải tình trạng này sau đó, với các triệu chứng thường xuất hiện khi trẻ được 3 đến 5 tuần tuổi.

Những điều cần biết

Hẹp môn vị, còn được gọi là hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh, là một tình trạng hiếm gặp khiến van giữa dạ dày và ruột non của trẻ sơ sinh trở nên dày và sưng lên, ngăn thức ăn di chuyển từ dạ dày của trẻ vào ruột.

Các dấu hiệu của hẹp môn vị thường xuất hiện khi trẻ được 3 đến 5 tuần tuổi. Trẻ sơ sinh bị hẹp môn vị không có vẻ ốm yếu, nhưng trẻ nôn rất nhiều. Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa nếu trẻ có triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác tương tự như thế này – hẹp môn vị cần được điều trị ngay lập tức. Phẫu thuật sẽ cần được thực hiện để mở tắc nghẽn.

Câu hỏi thường gặp về hẹp môn vị

• Người lớn có thể bị hẹp môn vị không? Có, người lớn có thể bị hẹp môn vị phì đại ở người lớn, nhưng rất hiếm. Những người bị loét dạ dày tá tràng và một số bệnh viêm nhiễm có thể mắc phải tình trạng này. Phẫu thuật thường xác nhận chẩn đoán và hỗ trợ điều trị.
• Làm thế nào để sửa van môn vị? Các vấn đề về van môn vị được sửa chữa thông qua phẫu thuật. Nhưng trước tiên, bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng, chẳng hạn như mất cân bằng khoáng chất hoặc mất nước. Trong quá trình phẫu thuật, một vết cắt được thực hiện phía trên rốn và cơ môn vị được cố định.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Hẹp môn vị: Chẩn đoán", "Hẹp môn vị: Tổng quan", "Hẹp môn vị: Triệu chứng và nguyên nhân", "Hẹp môn vị: Điều trị".

Quỹ Nemours: "Hẹp môn vị".

Bệnh viện nhi Seattle: "Hẹp môn vị".

Đại học California, San Francisco: "Hẹp môn vị".

Bệnh viện Nhi Nationwide: "Hẹp môn vị".

JGH Open: Tạp chí mở về Tiêu hóa và Gan mật : "Hẹp môn vị phì đại ở người lớn được cải thiện nhờ hình thành môn vị kênh đôi tự phát."

Bệnh viện Nhi Philadelphia: "Hẹp môn vị là gì?"