Tiếng thở của trẻ sơ sinh

• Lời khuyên cho các bậc phụ huynh quan tâm:
• Khi nào cần lo lắng về hơi thở của bé

Trẻ sơ sinh có xu hướng thở không đều, lúc nhanh lúc chậm, thỉnh thoảng có lúc ngừng. Nếu bé phát ra tiếng động khi thở, hãy ghi lại tiếng động đó hoặc ghi âm lại để lần khám tiếp theo với bác sĩ nhi khoa. Điều này sẽ giúp xác định xem có vấn đề gì ở đường thở không và ở đâu:

• Tiếng huýt sáo: Một tắc nghẽn nhỏ trong lỗ mũi có xu hướng tạo ra tiếng huýt sáo, tiếng này sẽ hết khi bạn hút ra. Trẻ sơ sinh thở bằng mũi chứ không phải bằng miệng. Đây là một mẹo hay, vì nó cho phép trẻ thở và ăn cùng lúc. Tuy nhiên, mũi nhỏ của trẻ có đường dẫn khí nhỏ, vì vậy một chút chất nhầy hoặc sữa khô có thể làm cho đường dẫn khí nhỏ hơn nữa, gây ra tiếng huýt sáo hoặc đôi khi, khó di chuyển không khí vào và ra.
• Tiếng khóc khàn và tiếng ho "sủa" : Tắc nghẽn ở thanh quản (khí quản), thường là do chất nhầy, gây ra tiếng khóc khàn và tiếng ho "sủa" . Đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm thanh quản , một bệnh nhiễm trùng ở thanh quản, khí quản và ống phế quản. Viêm thanh quản không phải là bệnh nhiễm trùng phổ biến ở trẻ sơ sinh. 
• Âm thanh the thé, the thé: Được gọi là tiếng rít thanh quản hoặc tiếng kêu thanh quản, đây là âm thanh mà trẻ sơ sinh tạo ra khi hít vào. Tình trạng này tệ hơn khi trẻ nằm ngửa. Tình trạng này do mô thừa xung quanh thanh quản gây ra và thường vô hại. Tình trạng này thường biến mất khi trẻ lên 2 tuổi.
• Ho sâu : Sự tắc nghẽn ở phế quản lớn (phần chia của khí quản, dẫn vào phổi ) gây ra ho sâu .
• Tiếng huýt sáo ( thở khò khè ): Sự tắc nghẽn ở tiểu phế quản (đường dẫn khí nhỏ xuất phát từ phế quản) tạo ra tiếng huýt sáo khi trẻ sơ sinh thở ra (như trong trường hợp viêm tiểu phế quản hoặc hen suyễn sau này).
• Thở nhanh, khó nhọc: Chất lỏng trong các đường dẫn khí nhỏ nhất ("phế nang") gây ra bệnh viêm phổi, một bệnh nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn. Viêm phổi gây ra tình trạng thở nhanh, khó nhọc, đôi khi tím tái, ho dai dẳng và tiếng khò khè ("rales") khi nghe bằng ống nghe.

Lời khuyên cho các bậc phụ huynh quan tâm:

Hãy quan sát hơi thở của bé khi bé khỏe mạnh, để bạn có thể quen với cách bé thở. Đếm số lần bé thở trong một phút. Có thể bé thở nhanh hơn bạn nghĩ. Biết được nhịp thở bình thường của bé sẽ giúp bạn phát hiện ra vấn đề tiềm ẩn nhanh hơn.

Khi không chắc chắn về tình trạng của bé, hãy quay video về kiểu thở khiến bạn lo lắng để cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bé xem.

Khi nào cần lo lắng về hơi thở của bé

Các dấu hiệu cho thấy trẻ sơ sinh có thể gặp vấn đề về hô hấp đáng lo ngại bao gồm:

• Nhịp thở tăng liên tục (trên 60 nhịp thở mỗi phút hoặc lâu hơn)
• Tăng công thở. Các dấu hiệu của điều này bao gồm:
• Tiếng rên rỉ. Em bé phát ra tiếng rên rỉ nhỏ khi kết thúc quá trình thở. Điều này nhằm mục đích cố gắng mở đường thở bị tắc.
• Phồng lên. Lỗ mũi của trẻ nở ra khi thở, cho thấy trẻ đang nỗ lực hơn.
• Sự co rút. Có thể thấy rõ các cơ ở ngực (dưới xương sườn) và cổ của em bé co vào và co ra sâu hơn bình thường rất nhiều.
• Tím tái. Điều này có nghĩa là máu vẫn có màu xanh và không nhận đủ oxy từ phổi (như trường hợp viêm phổi). Đối với tím tái thực sự, máu trên toàn bộ cơ thể sẽ có màu xanh. Kiểm tra các vùng có nhiều máu chảy, chẳng hạn như môi và lưỡi . Đôi khi, bàn tay và bàn chân của trẻ sơ sinh chuyển sang màu xanh, nhưng phần còn lại của cơ thể vẫn ổn. Đây không phải là tím tái mà là phản ứng thông thường với sự thay đổi nhiệt độ.
• Khó bú. Bé không thể ngậm vú hoặc từ chối bú.
• Ăn kém. "Suy hô hấp" thường đi kèm với việc lượng thức ăn hấp thụ giảm đáng kể.
• Lờ đờ. Mức năng lượng của bé có thể giảm đáng kể nếu bé mắc vấn đề nghiêm trọng về phổi.
• Sốt. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng phổi cũng sẽ gây sốt. Luôn kiểm tra nhiệt độ của bé khi bạn lo lắng.

Các vấn đề về hô hấp (như thở có tiếng ồn) chỉ thỉnh thoảng xảy ra là bình thường. Ngược lại, các vấn đề về hô hấp đáng lo ngại thường dai dẳng.

Tuy nhiên, khi có bất kỳ vấn đề nào về hô hấp, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ nhi khoa.

NGUỒN: 
"Phương pháp chẩn đoán bệnh đường hô hấp." Haddad G. và Hauck F., Nelson Textbook of Pediatrics, ấn bản lần thứ 17, Behrman R, Kliegman R và Jenson H (biên tập), Saunders: 2004.