Những điều cần biết về bệnh nhuyễn thanh quản ở trẻ sơ sinh

• Bệnh nhuyễn thanh quản là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh nhuyễn thanh quản là gì?
• Triệu chứng của bệnh nhuyễn thanh quản là gì?
• Phương pháp điều trị bệnh nhuyễn thanh quản là gì?

Trẻ sơ sinh bị chứng nhuyễn thanh quản—một loại dị tật bẩm sinh—phát ra tiếng ồn khi thở. Trên thực tế, tình trạng này là nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ sơ sinh thở ồn ào.

Tiếng ồn có xu hướng trở nên tệ hơn khi bé nằm ngửa, ngay sau khi bú, khi bé bị kích động hoặc khi bé khóc. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, đây sẽ là triệu chứng duy nhất. Mặc dù âm thanh có thể gây khó chịu, nhưng trong 90% trường hợp, tình trạng này sẽ tự khỏi. 

Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn nghe thấy tiếng thở ồn ào phát ra từ trẻ sơ sinh. Ngay cả khi tình trạng nhẹ, bác sĩ vẫn muốn theo dõi sự tiến triển của bé khi bé lớn lên. 

Bệnh nhuyễn thanh quản là gì?

Bệnh nhuyễn thanh quản khiến các mô mềm ở thanh quản hoặc hộp thanh quản của trẻ rơi vào đường thở khi trẻ hít vào.

Những mô này—làm bằng sụn—chặn một phần đường thở của trẻ và gây ra tiếng rên rỉ the thé. Triệu chứng này được gọi là thở rít, vì vậy tình trạng này đôi khi được gọi là thở rít thanh quản bẩm sinh. 

Nguyên nhân gây ra bệnh nhuyễn thanh quản là gì?

Nguyên nhân chính xác gây ra chứng nhuyễn thanh quản vẫn chưa được biết rõ, nhưng có nhiều giả thuyết bao gồm: 

• Việc thiếu trương lực cơ cần thiết ở đường hô hấp trên của trẻ sơ sinh sẽ dẫn đến tình trạng mô phổi đập. 
• Trào ngược dạ dày thực quản khiến axit trào lên thanh quản và làm tổn thương mô.
• Sự chuyển động bất thường của không khí làm di chuyển các mô.

Nguyên nhân cũng có thể là sự kết hợp của cả ba vấn đề này.

Có một số ít trường hợp người bệnh di truyền bệnh nhuyễn thanh quản và nhiều anh chị em ruột mắc bệnh nhuyễn thanh quản, nhưng nhìn chung, tình trạng này dường như không liên quan đến di truyền.  

Tuy nhiên, tình trạng này cũng thường thấy cùng với các dị tật bẩm sinh khác. Trong khoảng 30% đến 80% các trường hợp, trẻ em bị nhuyễn thanh quản cũng được sinh ra với hở  hàm ếch hoặc hở môi . 

Triệu chứng của bệnh nhuyễn thanh quản là gì?

Các triệu chứng của bệnh nhuyễn thanh quản thường xuất hiện ngay sau khi trẻ chào đời hoặc trong tháng đầu tiên sau khi sinh. 

Triệu chứng chính—và là triệu chứng mà cha mẹ có nhiều khả năng nhận thấy đầu tiên—là tiếng thở the thé, ồn ào do mô vỗ tạo ra. Các triệu chứng khác bao gồm: 

• Khó khăn trong việc ăn uống có hoặc không có vấn đề tăng cân
• Ngưng thở khi thở thỉnh thoảng dừng lại
• Kéo ngực và cổ vào trong khi em bé ngủ
• Tím tái—chuyển sang màu xanh
• Trào ngược dạ dày thực quản—nôn trào axit dạ dày vào cổ họng
• Hít phải (tức là thức ăn được hít vào phổi) 

Trong những trường hợp nhẹ, con bạn chỉ bị thở khò khè và không có biến chứng nào khác. Trong số tất cả các trường hợp nhuyễn thanh quản được báo cáo, 90% là nhẹ. 

Trong những trường hợp trung bình, con bạn có thể gặp vấn đề về ăn uống, trào ngược và các cử động cổ và ngực không tự chủ, nhưng trẻ sẽ không gặp bất kỳ vấn đề nào về tăng cân và bạn không nên lo lắng về sự phát triển của trẻ vì mức độ khiếm khuyết này. 

Các trường hợp nghiêm trọng rất hiếm và chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1% trẻ sơ sinh bị nhuyễn thanh quản. Nếu các triệu chứng của trẻ sơ sinh nghiêm trọng, trẻ sẽ cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng nghiêm trọng khi có/có: 

• Các vấn đề về tăng cân—còn được gọi là tình trạng không phát triển
• Ngưng thở đe dọa tính mạng 
• Các đợt chuyển sang màu xanh kéo dài
• Các vấn đề về tim hoặc phổi do thiếu oxy 

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn cần tìm cách điều trị ngay lập tức. Liên hệ với bác sĩ hoặc tìm dịch vụ cấp cứu nếu con bạn ngừng thở trong hơn mười giây, nếu cổ và ngực không ngừng kéo hoặc nếu môi của trẻ chuyển sang màu xanh khi trẻ phát ra tiếng mút lớn. 

Phương pháp điều trị bệnh nhuyễn thanh quản là gì?

Con bạn sẽ không cần bất kỳ hình thức điều trị đặc biệt nào nếu chúng chỉ bị mềm thanh quản nhẹ. Chúng sẽ tự khỏi khi tiếng thở ồn ào. 

Nếu con bạn bị bệnh mềm thanh quản ở mức độ trung bình, bác sĩ có thể sẽ kê đơn một số loại thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế axit khác. Thuốc này sẽ giúp giảm trào ngược axit và làm giảm các triệu chứng của con bạn.

Trong tất cả các trường hợp nhẹ và trung bình nhất, tiếng thở ồn ào của con bạn sẽ hoàn toàn biến mất khi trẻ được 18-20 tháng tuổi. Tiếng thở có thể trở nên tệ hơn trong bốn đến tám tháng đầu tiên của các triệu chứng; sau đó, nó sẽ dần dần bắt đầu cải thiện. 

Tuy nhiên, con bạn sẽ cần phẫu thuật nếu các triệu chứng của chúng nghiêm trọng. Đây được gọi là phẫu thuật ghép thanh quản. Một số mô có vấn đề sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật này. 

Phẫu thuật có thể không loại bỏ hoàn toàn tiếng thở ồn ào, nhưng nó sẽ xóa bỏ tất cả các triệu chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, em bé của bạn có thể cần các cuộc phẫu thuật khác để xử lý các triệu chứng từ bất kỳ dị tật bẩm sinh nào khác, chẳng hạn như hở hàm ếch.  

NGUỒN: 

Bệnh viện nhi Boston: “Viêm thanh quản”. 

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Viêm thanh quản”, “Phẫu thuật ghép thanh quản”. 

Bệnh viện nhi Vanderbilt: “Viêm thanh quản”.  

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Laryngomalacia.”