Da và phát ban của trẻ sơ sinh

• Phát ban thường gặp ở trẻ sơ sinh
• Phát ban thường gặp trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh
• Lời khuyên cho các bậc phụ huynh quan tâm
• Khi nào cần lo lắng về phát ban ở trẻ sơ sinh

Da của trẻ sơ sinh dễ bị phát ban đủ loại. May mắn thay, hầu hết các loại phát ban này đều vô hại và tự khỏi.

Phát ban thường gặp ở trẻ sơ sinh

• Mụn nhọt hồng ('mụn trứng cá ở trẻ sơ sinh') có thể xuất hiện khi trẻ sơ sinh của bạn được 2 tuần tuổi. Đôi khi người ta cho rằng chúng là do tiếp xúc với hormone của mẹ trong tử cung. Không cần điều trị, chỉ cần thời gian. Chúng có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng trên da của trẻ sơ sinh.

• Ban đỏ nhiễm độc là một phát ban phổ biến khác ở trẻ sơ sinh. Nó trông giống như các đốm đỏ có đường viền không rõ ràng, hơi nhô lên và có thể có một chấm nhỏ màu trắng hoặc vàng ở giữa. Nguyên nhân của nó không rõ và nó sẽ tự khỏi mà không cần điều trị sau vài ngày hoặc vài tuần.
• Da khô, bong tróc có thể thấy ở hầu hết trẻ sơ sinh bình thường, nhưng đặc biệt dễ thấy ở trẻ sinh muộn một chút. Da bên dưới hoàn toàn bình thường, mềm mại và ẩm.
• Các nốt mụn nhỏ màu trắng trên mũi và mặt (milia) là do tuyến dầu bị tắc. Khi tuyến dầu của trẻ sơ sinh mở rộng và mở ra trong vài ngày hoặc vài tuần, các nốt mụn trắng sẽ biến mất.
• Các mảng da cá hồi (gọi là ''vết cắn cò'' ở sau gáy hoặc ''nụ hôn của thiên thần'' giữa hai mắt ) là những ổ mạch máu đơn giản (có thể do hormone của mẹ) tự mờ đi sau vài tuần hoặc vài tháng. Thỉnh thoảng, vết cắn cò không bao giờ biến mất.

• Vàng da là tình trạng da và mắt của trẻ sơ sinh có màu vàng . Nguyên nhân là do lượng bilirubin dư thừa (một sản phẩm phân hủy của hồng cầu ). Nếu lượng bilirubin tăng đủ cao, có thể chiếu đèn xanh hoặc trắng vào da trẻ sơ sinh để hạ thấp mức độ này, vì lượng bilirubin dư thừa đôi khi có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe.
• Bệnh tăng sắc tố bẩm sinh, trước đây gọi là đốm Mông Cổ ,  rất phổ biến ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể trẻ sơ sinh có làn da sẫm màu. Chúng phẳng, có màu xám xanh (gần giống như vết bầm tím ), và có thể nhỏ hoặc lớn. Chúng do một số sắc tố không đến được lớp trên cùng khi da trẻ sơ sinh đang hình thành. Chúng vô hại và thường mờ dần khi trẻ đến tuổi đi học.

Trẻ sơ sinh có thể xuất hiện các vết phát ban mới sau vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Phát ban thường gặp trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh

• Cứt trâu (bã nhờn) thường xuất hiện ở trẻ từ 1-2 tháng tuổi. Các lớp vảy nhờn, màu vàng xuất hiện trên da đầu và có thể bao gồm phát ban đỏ, gây kích ứng trên mặt, sau tai, trên cổ và thậm chí ở nách. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách điều trị tốt nhất cho tình trạng phổ biến này, tùy thuộc vào các triệu chứng của bé.
• Chàm là những mảng đỏ, ngứa trên da, thường thấy ở ngực, cánh tay, chân, mặt, khuỷu tay và sau đầu gối của trẻ . Bệnh này do da khô, nhạy cảm và đôi khi là dị ứng (mặc dù ở độ tuổi này có thể khó biết được nguyên nhân gây bệnh). Bác sĩ có thể xác định xem phát ban có giống chàm không và kê đơn điều trị phù hợp. Nhìn chung, phương pháp điều trị bao gồm:
  • Sử dụng xà phòng rất nhẹ nhàng
  • Sử dụng chất tẩy rửa nhẹ và không dùng chất làm mềm vải khi giặt đồ cho bé
  • Sử dụng kem dưỡng ẩm cho da
  • Bôi kem steroid (như hydrocortisone hoặc thậm chí là loại mạnh hơn) nếu bệnh chàm không khỏi
• Rôm sảy trông giống như những nốt đỏ nhỏ, chủ yếu ở những vùng cơ thể của bé dễ bị quá nóng và đổ mồ hôi, như cổ, vùng tã và nách. Cách điều trị là cố gắng giữ cho vùng đó khô ráo và tránh bị quá nóng bằng cách mặc cho bé quần áo rộng rãi.
• Nhiễm trùng nấm ( bệnh tưa miệng ) có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau trên em bé của bạn. Trên lưỡi , nó được gọi là tưa lưỡi và trông giống như sữa khô, không giống như sữa, không thể cạo sạch được. Ở vùng tã lót, bệnh tưa miệng trông giống như phát ban đỏ dữ dội, thường có các nốt nhỏ hơn xung quanh các cạnh. Nhiễm trùng nấm thích các vùng ẩm ướt, tối màu, vì vậy bạn sẽ thấy mẩn đỏ do nó ở các nếp gấp của đùi. Bệnh tưa miệng được điều trị bằng gel uống chống nấm hoặc thuốc dạng lỏng (đối với bệnh tưa miệng) hoặc kem chống nấm (đối với vùng tã lót), hoặc cả hai.

Lời khuyên cho các bậc phụ huynh quan tâm

Trong vài tháng đầu đời của trẻ, bất kỳ phát ban nào đi kèm với các triệu chứng khác (như sốt, bú kém, lờ đờ hoặc ho ) đều cần được bác sĩ đánh giá càng sớm càng tốt.

Khi nào cần lo lắng về phát ban ở trẻ sơ sinh

Mặc dù hầu hết các trường hợp phát ban đều không nghiêm trọng, nhưng một số trường hợp cần được chú ý đặc biệt:

• Các mụn nước chứa đầy dịch (đặc biệt là những mụn nước có dịch đục, màu vàng) có thể là dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc bệnh herpes.
• Các chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên cơ thể (''xuất huyết dưới da'') có thể do nhiễm vi-rút hoặc nhiễm vi khuẩn có khả năng rất nghiêm trọng. Những chấm này sẽ không mờ đi khi ấn. Bất kỳ trẻ sơ sinh nào có thể bị xuất huyết dưới da nên được bác sĩ đánh giá ngay lập tức.

NGUỒN: 

"Da", Darmstadt, G. và Sidbury, R. Nelson Sách giáo khoa Nhi khoa , ấn bản lần thứ 17. Behrman, R., Kliegman, R. và Jenson, H. (biên tập), Saunders, 2004.

Phòng khám Mayo.