Trẻ Nôn trớ

• Trẻ nôn trớ là gì?
• Nguyên nhân gây ra tình trạng khạc nhổ
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và nôn trớ
• Mẹo để giảm tình trạng nôn trớ
• Điều trị y tế

Trẻ nôn trớ là gì?

Nôn trớ là hiện tượng xảy ra khi thức ăn trong dạ dày của bé trào ngược lên dễ dàng – không phải mạnh – qua miệng bé. Thường kèm theo ợ hơi. Không giống như nôn trớ, khi bé nôn ra thức ăn trong dạ dày bằng lực và co thắt cơ.

Nếu bạn là cha mẹ, có lẽ bạn đã từng phải đối mặt với tình trạng trớ sữa. Trẻ em nào cũng trớ sữa ít nhất là thỉnh thoảng. Một số trẻ trớ sữa thường xuyên, thậm chí là khi cho bé bú.

Hầu hết trẻ em nôn trớ là "trẻ nôn trớ vui vẻ". Trẻ em vui vẻ, thoải mái, phát triển tốt và không gặp vấn đề về hô hấp do nôn trớ. Nếu con bạn có vẻ giống vậy, trẻ không cần dùng thuốc. Nếu không, hãy cho bác sĩ biết những gì bạn nhận thấy để họ có thể tìm ra các vấn đề có thể xảy ra.

Nguyên nhân gây ra tình trạng khạc nhổ

Sau khi bé nuốt sữa, sữa sẽ trượt qua phía sau cổ họng và đi xuống một ống cơ, gọi là thực quản, đến dạ dày. Một vòng cơ nối thực quản và dạ dày. Nó mở ra để sữa đi vào dạ dày, sau đó nó đóng lại. Nếu vòng đó, gọi là cơ thắt thực quản dưới, không thắt chặt, sữa có thể trào ngược trở lại. Đó là trào ngược.

Trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị trào ngược vì dạ dày của trẻ nhỏ – chỉ bằng kích thước nắm tay hoặc quả bóng gôn – nên trẻ dễ bị đầy. Ngoài ra, van nơi thực quản gặp dạ dày của trẻ có thể chưa đủ trưởng thành để hoạt động bình thường. Tình trạng này thường thay đổi khi trẻ được khoảng 4 đến 5 tháng tuổi. Sau đó, trẻ sẽ ngừng nôn trớ.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và nôn trớ

Không giống như trẻ em bị trào ngược dạ dày thực quản, trẻ mắc bệnh GERD có thể có:

• Sự khó chịu và đau đớn do trào ngược
• Các vấn đề về hô hấp như nôn khan, nghẹn, ho, thở khò khè và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể bị viêm phổi do hít phải thức ăn trong dạ dày vào phổi
• Tăng trưởng kém vì nôn mửa khiến trẻ không nhận đủ chất dinh dưỡng

Con bạn cũng có thể bị trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng hoặc một tình trạng bệnh lý khác cần điều trị nếu bé:

• Thường xuyên nôn mửa dữ dội, tức là khi thức ăn trong dạ dày trào ra ngoài miệng
• Có chất nôn màu xanh lá cây hoặc màu vàng
• Không ăn
• Có máu trong phân của họ
• Bắt đầu nôn trớ sau khi trẻ được 6 tháng tuổi
• Cong cổ về phía sau
• Rất cáu kỉnh sau khi ăn

Nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa. Họ có thể kiểm tra xem bé có bị GERD hay một vấn đề nghiêm trọng khác nhưng có thể điều trị được không, chẳng hạn như đường tiêu hóa bị tắc nghẽn.

Hãy đưa bé đi khám bác sĩ ngay nếu nước ói của bé có vệt máu hoặc gây nghẹn hoặc nôn trớ. Gọi 911 nếu tình trạng nghẹn hoặc nôn trớ không dừng lại.

Mẹo để giảm tình trạng nôn trớ

Những mẹo sau đây có thể giúp bé ít bị trớ hơn:

• Đừng cho chúng ăn quá nhiều cùng một lúc. Thay vào đó, hãy cho chúng ăn thành nhiều lần với lượng nhỏ hơn.
• Đảm bảo núm vú có kích thước phù hợp. Quá lớn, bé sẽ uống quá nhanh; quá nhỏ, bé sẽ nuốt không khí.
• Giữ thời gian cho bé bú bình tĩnh. Giảm sự xao nhãng có thể giúp giảm tình trạng nôn trớ.
• Cho bé ợ hơi thường xuyên. Cho bé ợ hơi trong và sau bữa ăn để giúp bé loại bỏ khí có thể gây ra vấn đề nôn trớ.
• Giữ bé ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút sau khi bú. Trọng lực giúp giữ mọi thứ ở vị trí thấp.
• Không nên thả trẻ ra hoặc chơi các trò chơi vận động khác ngay sau khi cho trẻ bú. Giữ trẻ bình tĩnh trong khoảng 20 phút sau khi ăn.
• Đảm bảo không có áp lực lên dạ dày của bé sau khi ăn. Ví dụ, hãy đợi ít nhất 30 phút trước khi bạn đặt bé vào ghế ô tô.
• Hãy thử một loại sữa công thức khác. Một số trẻ bị dị ứng với sữa hoặc đậu nành trong sữa công thức . Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đề xuất một loại sữa công thức không có những thành phần này. Bạn có thể thử trong một hoặc hai tuần để xem liệu nó có làm giảm tình trạng nôn trớ không.
• Nếu bạn cho con bú, hãy cân nhắc thay đổi chế độ ăn của bạn. Con bạn có thể nôn trớ ít hơn nếu bạn cắt bỏ sữa hoặc các thực phẩm khác.
• Đừng đặt bé nằm sấp khi ngủ. Đặt bé nằm ngửa khi ngủ để giảm nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS). Bạn có thể nâng đầu nệm hoặc cũi của bé lên vài inch để đầu bé cao hơn bụng.

Điều trị y tế

Đôi khi, thay đổi cách cho ăn của bạn giúp đủ để giữ cho bé của bạn không bị trớ. Nếu không, bác sĩ nhi khoa sẽ cố gắng tìm ra gốc rễ của vấn đề. Nếu đó là GERD, họ có thể yêu cầu bạn thử cho bé dùng thuốc chặn axit trong vài tuần hoặc vài tháng cho đến khi cơ thực quản của bé phát triển tốt hơn. 

Rất hiếm, nhưng nôn dữ dội có thể có nghĩa là bé của bạn mắc một tình trạng nghiêm trọng gọi là hẹp môn vị. Đó là khi van giữa dạ dày và ruột non không cho thức ăn đi qua. Có thể khắc phục bằng phẫu thuật . 

NGUỒN: 

Sách giáo khoa Nhi khoa Nelson : "Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)."

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Trào ngược và GERD", "Phát triển cảm xúc và xã hội: Từ khi sinh ra đến 3 tháng tuổi".

Healthychildren.org (Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ): “Tại sao trẻ sơ sinh bị trớ”, “Ợ hơi, nấc cụt và trớ sữa”.

Phòng khám Mayo: “Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh”, “Nôn trớ ở trẻ sơ sinh: Điều gì là bình thường, điều gì không”, “Hẹp môn vị”.

 AboutKidsHealth: "Sự phát triển về mặt xã hội và cảm xúc ở trẻ sơ sinh", "Sự phát triển vận động trong sáu tháng đầu tiên", "Sự phát triển vận động trong việc trớ sữa".