Nghiến răng: Làm sao để ngăn chặn?

• Nghiến răng là gì?
• Các loại nghiến răng 
• Nguyên nhân gây nghiến răng
• Triệu chứng nghiến răng
• Tác hại của việc nghiến răng
• Điều trị nghiến răng
• Làm thế nào để ngừng nghiến răng một cách tự nhiên 
• Bài tập nghiến răng 
• Trẻ em có nghiến răng không?
• Câu hỏi thường gặp về nghiến răng

Nghiến răng là gì?

Nghiến răng là hành động nghiến chặt, nghiến răng khi bạn đang thức hoặc đang ngủ.

Hầu hết mọi người có thể nghiến và siết chặt răng theo thời gian. Nghiến răng thỉnh thoảng thường không gây hại, nhưng khi nó xảy ra thường xuyên, bạn có thể làm hỏng răng của mình. Nghiến răng cũng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. 

Các loại nghiến răng 

Có hai loại nghiến răng. 

Nếu bạn nghiến răng khi thức thì đó được gọi là nghiến răng khi thức hoặc nghiến răng ban ngày. 

Nếu bạn nghiến răng khi ngủ, đó được gọi là chứng nghiến răng khi ngủ hoặc chứng nghiến răng ban đêm. 

Các nhà nghiên cứu cho rằng hai loại này có thể có nguyên nhân riêng biệt. 

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đôi khi gọi là nghiến răng "nguyên phát" và "thứ phát". Nếu bạn bị nghiến răng nguyên phát, tình trạng này không liên quan đến bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác. Nghiến răng thứ phát có liên quan đến một số vấn đề y khoa khác, chẳng hạn như vấn đề thần kinh. Nó cũng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc. 

Nguyên nhân gây nghiến răng

Nếu bạn nghiến răng khi đang thức, có thể liên quan đến căng thẳng hoặc lo lắng trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Bạn cũng có thể làm như vậy khi đang tập trung cao độ.

Nghiến răng khi ngủ được coi là "rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ". Nó bắt đầu từ vấn đề ở hệ thần kinh trung ương. 

Các yếu tố về lối sống và y tế có thể đóng vai trò trong chứng nghiến răng. Chúng bao gồm: 

• Lượng caffeine hấp thụ cao, tương đương với hơn sáu tách cà phê mỗi ngày 
• Sử dụng rượu 
• Hút thuốc 
• Sử dụng thuốc giải trí 
• Dùng một số loại thuốc theo toa, bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) 
• Tiền sử gia đình có tật nghiến răng 
• Bệnh Parkinson, chứng mất trí nhớ, rối loạn trào ngược dạ dày thực quản (GERD), động kinh, ác mộng ban đêm, các rối loạn liên quan đến giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)

Triệu chứng nghiến răng

Vì nghiến răng thường xảy ra trong khi ngủ nên hầu hết mọi người không biết rằng họ đang làm điều đó. Bạn có thể biết được bạn nghiến răng từ người thân nghe thấy tiếng nghiến răng vào ban đêm.

Các triệu chứng của chứng nghiến răng có thể bao gồm: 

• Răng bị phẳng, sứt mẻ hoặc lung lay
• Men răng bị mòn
• Đau răng hoặc nhạy cảm
• Cơ hàm chặt chẽ 
• Hàm của bạn không thể mở hoặc đóng hoàn toàn
• Đau ở hàm, mặt hoặc cổ 
• Cơn đau giống như đau tai
• Đau đầu âm ỉ ở thái dương
• Nhai phần bên trong má của bạn 
• Đau khi ăn
• Tiếng kêu lách cách hoặc kêu lục cục ở hàm, đây là dấu hiệu cho thấy khớp thái dương hàm (TMJ) của bạn có vấn đề 

Tôi có cần nghiên cứu giấc ngủ không?

Bác sĩ nha khoa của bạn có thể chẩn đoán chứng nghiến răng bằng cách kiểm tra răng và hàm của bạn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải thực hiện một nghiên cứu về giấc ngủ – được gọi là điện não đồ – để biết chắc chắn liệu bạn có bị nghiến răng hay không. Các xét nghiệm này được thực hiện tại bệnh viện hoặc các trung tâm giấc ngủ đặc biệt. Bạn sẽ được kết nối với máy theo dõi trong khi ngủ. Nhịp tim, mức oxy, sóng não, nhịp thở và các số liệu thống kê khác của bạn sẽ được ghi lại. 

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhiều người bị nghiến răng về đêm cũng bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Khi bạn bị tình trạng này, bạn sẽ khó thở vào ban đêm vì đường thở của bạn bị tắc nghẽn. Bạn có thể thở hổn hển, khịt mũi, nghẹn thở hoặc ngừng thở trong giây lát. Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu đầy đủ về mối quan hệ giữa hai tình trạng này. Nếu bạn bị nghiến răng, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị tình trạng này, hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể cần phải thực hiện nghiên cứu giấc ngủ để kiểm tra tình trạng ngưng thở khi ngủ. 

Tác hại của việc nghiến răng

Trong một số trường hợp, nghiến răng mãn tính có thể dẫn đến gãy, lung lay hoặc mất răng. Việc nghiến răng mãn tính có thể làm mòn răng đến tận gốc. Khi những sự kiện này xảy ra, có thể cần đến cầu răng, mão răng, ống tủy, cấy ghép , răng giả bán phần và thậm chí là răng giả toàn phần.

Nghiến răng nghiêm trọng không chỉ có thể làm hỏng răng và dẫn đến mất răng mà còn có thể ảnh hưởng đến hàm, gây ra hoặc làm trầm trọng thêm TMD/TMJ và thậm chí làm thay đổi diện mạo khuôn mặt của bạn.

Điều trị nghiến răng

Bước đầu tiên để điều trị chứng nghiến răng là xác định nguyên nhân. Bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ hỏi về lối sống, thuốc men và thói quen ngủ của bạn. Điều đó sẽ giúp xác định phương pháp điều trị của bạn. 

Miếng bảo vệ miệng khi nghiến răng . Nha sĩ của bạn có thể lắp cho bạn miếng bảo vệ miệng để bảo vệ răng khỏi bị nghiến khi ngủ. Hầu hết đều được làm bằng nhựa. Nếu bạn bị dị ứng với cao su, hãy cho nha sĩ biết. 

Chỉnh nha: Đôi khi, nha sĩ cố gắng điều trị chứng nghiến răng bằng cách thay đổi cách răng của bạn khớp với nhau, ví dụ, mài một số răng. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy phương pháp này có hiệu quả. Nếu bạn cắn lệch, nghĩa là răng trên và dưới của bạn không thẳng hàng khi bạn ngậm miệng, nha sĩ có thể đề xuất niềng răng. Vấn đề này được gọi là sai khớp cắn. Niềng răng sẽ khắc phục được tình trạng sai khớp cắn, nhưng không rõ liệu chúng có giúp ích cho chứng nghiến răng hay không. 

Giảm căng thẳng. Nếu căng thẳng khiến bạn nghiến răng, hãy hỏi bác sĩ hoặc nha sĩ về các lựa chọn để giảm căng thẳng. Tham gia tư vấn căng thẳng, bắt đầu chương trình tập thể dục, gặp bác sĩ vật lý trị liệu hoặc xin đơn thuốc giãn cơ là một số lựa chọn của bạn.

Vệ sinh giấc ngủ. Đây là những gì các chuyên gia y tế gọi là thiết lập bối cảnh cho một đêm ngủ ngon. Nó bao gồm việc giữ cho phòng ngủ của bạn yên tĩnh và tối và tránh các hoạt động thể chất hoặc những thứ có thể kích thích tinh thần và khiến bạn tỉnh táo. Vệ sinh giấc ngủ tốt giúp ích cho sức khỏe tổng thể của bạn, mặc dù nghiên cứu về việc liệu nó có giúp ích cho chứng nghiến răng hay không vẫn chưa rõ ràng. 

Botox cho chứng nghiến răng. Tiêm chất độc này được sử dụng cho một số tình trạng bệnh lý. Nó ức chế chuyển động của cơ. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiêm vào các cơ liên quan đến việc nhai làm giảm các triệu chứng của chứng nghiến răng. 

Ngưng thở khi ngủ và nghiến răng. Việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ cũng có thể giúp ích cho chứng nghiến răng của bạn. Nếu bạn sử dụng máy CPAP hoặc BiPAP, đường thở của bạn sẽ được mở bằng luồng không khí được đưa vào mũi hoặc miệng, hoặc cả hai. Điều này có thể làm giảm tình trạng nghiến răng của bạn. Một phương pháp điều trị khác cho chứng ngưng thở khi ngủ là thiết bị đưa hàm dưới ra trước, hay MAD. Đây là một ống ngậm đẩy hàm của bạn về phía trước để giữ cho đường thở của bạn mở. Nó cũng có thể giúp bạn không nghiến răng. 

Làm thế nào để ngừng nghiến răng một cách tự nhiên 

Thay đổi lối sống có thể giúp ích cho chứng nghiến răng. Bao gồm: 

• Tránh hoặc cắt giảm các loại thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine như cola, sô cô la và cà phê.
• Tránh uống rượu. Tình trạng nghiến răng có xu hướng tăng lên sau khi uống rượu.
• Không nhai bút chì, bút bi hoặc bất cứ thứ gì không phải là thức ăn. Tránh nhai kẹo cao su vì nó khiến cơ hàm của bạn quen với việc nghiến chặt và khiến bạn có nhiều khả năng nghiến răng hơn.
• Rèn luyện bản thân không nghiến hoặc siết chặt răng. Nếu bạn nhận thấy mình nghiến hoặc siết chặt răng trong ngày, hãy đặt đầu lưỡi giữa hai hàm răng. Bài tập này giúp rèn luyện cơ hàm thư giãn.
• Thư giãn các cơ hàm vào ban đêm bằng cách áp một chiếc khăn mặt ấm vào má trước dái tai.

Bài tập nghiến răng 

Các bài tập có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau do nghiến răng và giữ cho cơ hàm linh hoạt. 

Để thư giãn hàm của bạn: 

1. Mím môi lại nhưng không để răng trên và răng dưới chạm vào nhau.
2. Nhấn lưỡi vào vòm miệng. Lưỡi không được chạm vào răng. 
3. Giữ nguyên vị trí. 
4. Lặp lại nhiều lần trong ngày.

Để giúp hàm của bạn chuyển động dễ dàng hơn: 

1. Đặt tay lên khớp nơi hàm dưới kết nối. 
2. Mở miệng từ từ. 
3. Giữ trong 5-10 giây. 
4. Ngậm miệng lại từ từ. 
5. Thực hiện động tác này trong 10 phút mỗi lần, ba lần một ngày. 

Trẻ em có nghiến răng không?

Vấn đề nghiến răng không chỉ giới hạn ở người lớn. Khoảng 15% đến 33% trẻ em nghiến răng. Trẻ em nghiến răng có xu hướng làm như vậy vào hai thời điểm cao điểm - khi răng sữa của chúng mọc và khi răng vĩnh viễn của chúng mọc. Hầu hết trẻ em mất thói quen nghiến răng sau khi hai bộ răng này mọc đầy đủ hơn.

Trẻ em thường nghiến răng khi ngủ hơn là khi thức. Không ai biết chính xác lý do tại sao trẻ em nghiến răng, nhưng nguyên nhân có thể bao gồm răng không thẳng hàng hoặc tiếp xúc không đều giữa răng trên và răng dưới, bệnh tật và các tình trạng y tế khác (như thiếu hụt dinh dưỡng, giun kim, dị ứng, rối loạn nội tiết) và các yếu tố tâm lý bao gồm lo lắng và căng thẳng.

Mặc dù có thể khó nghe, nghiến răng ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em hiếm khi nghiêm trọng. Nhưng nó có thể gây đau hàm, đau đầu, mòn răng và TMD. Hãy tham khảo ý kiến ​​nha sĩ nếu răng của con bạn trông mòn hoặc nếu con bạn phàn nàn về tình trạng răng nhạy cảm hoặc đau.

Những mẹo cụ thể để giúp trẻ ngừng nghiến răng bao gồm:

• Giảm căng thẳng cho trẻ, đặc biệt là trước khi đi ngủ.
• Hãy thử các bài tập massage và kéo giãn để thư giãn cơ.
• Đảm bảo chế độ ăn của trẻ có đủ nước. Mất nước có thể liên quan đến nghiến răng.
• Hãy yêu cầu nha sĩ theo dõi răng của con bạn nếu trẻ có tật nghiến răng.

Thông thường không cần can thiệp với trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo. Tuy nhiên, trẻ lớn hơn có thể cần mão răng tạm thời hoặc các phương pháp khác, chẳng hạn như máng bảo vệ răng ban đêm , để ngăn ngừa nghiến răng.

Câu hỏi thường gặp về nghiến răng

Nghiến răng có phải do di truyền không?

Bạn có nguy cơ mắc chứng nghiến răng cao hơn nếu người khác trong gia đình bạn mắc chứng này. Nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy gen cụ thể nào liên quan đến chứng nghiến răng. 

Thiếu hụt chất gì gây ra chứng nghiến răng?

Một nghiên cứu nhỏ phát hiện ra rằng những người bị nghiến răng có mức vitamin D thấp hơn và lượng canxi trong chế độ ăn uống thấp. Nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn những phát hiện này có ý nghĩa gì và không rõ liệu có thiếu hụt nào gây ra chứng nghiến răng hay không. 

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Nghiến răng", "Đo đa ký giấc ngủ (nghiên cứu giấc ngủ)".

MedlinePlus: "Chứng nghiến răng".

Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ: "Nghiến răng".

StatPearls : "Quản lý chứng nghiến răng."

Tạp chí của Hiệp hội phục hình răng Ấn Độ: "Chứng nghiến răng: Tổng quan tài liệu".

Phòng khám Cleveland: "Nghiến răng".

SleepFoundation.org: "Mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ và nghiến răng", "Miếng bảo vệ miệng tốt nhất cho chứng nghiến răng", "Cách ngăn ngừa nghiến răng: Chiến lược phòng ngừa hiệu quả".

Học viện chuyên gia phục hình răng Hoa Kỳ: "Miếng đệm nhai". 

SleepApnea.org: "Nghiến răng và ngưng thở khi ngủ."

BMC Oral Health: "Tỷ lệ nghiến răng khi ngủ tự báo cáo có liên quan đến tình trạng thiếu hụt vitamin D và lượng canxi hấp thụ trong chế độ ăn thấp: một nghiên cứu ca chứng."

Tiếp theo trong Răng và Nướu

• Sâu răng
• Mòn men răng và phục hồi
• 9 yếu tố nguy cơ gây mất răng
• Cao răng
• Nhổ răng khôn: Những điều cần lưu ý