Hoại tử tủy là gì?

• Triệu chứng của hoại tử tủy là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hoại tử tủy?
• Làm thế nào để chẩn đoán hoại tử tủy?
• Hoại tử tủy được điều trị như thế nào?
• Biến chứng của hoại tử tủy là gì?
• Làm thế nào để phòng ngừa hoại tử tủy?

Hoại tử tủy là tình trạng không thể phục hồi xảy ra khi tủy mềm bên trong răng chết. Đây là giai đoạn cuối của một căn bệnh gọi là viêm tủy .

Có một buồng tủy bên trong mỗi chiếc răng của bạn. Buồng này chứa các mạch máu và dây thần kinh nằm bên trong những miếng thịt nhỏ. Phần thịt này, hay còn gọi là tủy, được bảo vệ bởi lớp men răng. Khi răng của bạn bị hư hỏng do sâu răng hoặc chấn thương, tủy có thể bị nhiễm trùng và cuối cùng chết đi. 

Triệu chứng của hoại tử tủy là gì?

Răng của bạn có ba lớp, men răng, ngà răng và tủy răng. Tủy răng là lớp trong cùng. Nó phải được cung cấp máu liên tục. Nếu có thứ gì đó cản trở việc cung cấp máu cho răng, hai triệu chứng chính mà bạn sẽ nhận thấy là đau và đổi màu.

Đau. Khó chịu thường là triệu chứng đầu tiên của răng hoại tử. Cơn đau có thể từ nhẹ đến dữ dội. Nguyên nhân là do nhiễm trùng và sưng bên trong răng. Điều này gây áp lực lên dây thần kinh ở chân răng.

Sự đổi màu . Việc thiếu máu cung cấp cho răng khiến răng đổi màu. Răng có thể bắt đầu có màu vàng, sau đó chuyển sang màu xám và cuối cùng là màu đen.

Bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng khác, bao gồm:

• Vị khó chịu trong miệng do nhiễm trùng
• Vết loét viêm ở nướu răng, biểu hiện của áp xe
• Mùi hôi từ răng
• Sưng màng nha chu xung quanh răng

Nguyên nhân nào gây ra hoại tử tủy?

Hoại tử tủy là giai đoạn cuối của viêm tủy, có thể do: 

• Sâu răng không được điều trị và tiến triển sâu vào bên trong răng.
• Chấn thương răng ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho răng.
• Nhiều phương pháp điều trị xâm lấn trên một chiếc răng.

Trình tự tiến triển thông thường của hoại tử tủy là:  

• Có sâu răng hoặc chấn thương răng.
• Vi khuẩn xâm nhập vào tủy thông qua một lỗ hở trên răng.
• Tủy khỏe mạnh sẽ cố gắng chống lại vi khuẩn. 
• Nhiễm trùng gây sưng tấy, dẫn tới đau đớn. 
• Dây thần kinh răng bị thiếu oxy và dinh dưỡng.
• Lượng máu lưu thông đến răng bị giảm hoặc ngừng hoàn toàn.
• Phần tủy chết đi.

Làm thế nào để chẩn đoán hoại tử tủy?

Bác sĩ nha khoa sẽ yêu cầu chụp X-quang và có thể thực hiện một trong các xét nghiệm độ nhạy cảm của tủy sau đây để xác định xem tủy răng của bạn đã chết hay chưa.  

Thử nghiệm Endo-Ice. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách xịt một bình xịt lạnh vào tăm bông và giữ nó trên răng trong 5 đến 10 giây. Nếu không có phản ứng với thử nghiệm này, có thể răng không còn sống. Nếu cơn đau kéo dài hơn 10 giây, có thể là viêm tủy đáng kể. 

Thử nghiệm nóng. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách giữ một nguồn nhiệt bên cạnh răng cho đến khi bạn cảm thấy nóng. Nguồn nhiệt có thể là nước nóng hoặc một số hợp chất được đun nóng khác. 

Kiểm tra tủy điện (EPT). EPT đo độ sống của tủy bằng cách truyền một dòng điện tăng dần qua răng của bạn để có phản ứng. EPT ghi lại một số từ 0 đến 80. Bất kỳ phản ứng nào trước 80 biểu thị tủy sống. Không có phản ứng nào ở 80 biểu thị tủy đã chết. 

Hoại tử tủy được điều trị như thế nào?

Tủy hoại tử phải được loại bỏ. Có thể thực hiện theo một trong hai cách.

Điều trị tủy. Trong quy trình này , nha sĩ sẽ loại bỏ phần tủy bị tổn thương và bị nhiễm trùng. Sau đó, buồng tủy được làm sạch và xử lý để vi khuẩn không thể phát triển. Khoảng trống đó được lấp đầy và răng được phủ bằng mão răng sứ. 

Nhổ răng. Khi răng hoại tử không thể cứu được bằng phương pháp điều trị tủy, có thể phải nhổ bỏ hoàn toàn. Sau đó có thể thay thế bằng implant hoặc cầu răng. 

Biến chứng của hoại tử tủy là gì?

Hoại tử tủy không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn, bao gồm:  

• Nhiễm trùng xoang
• Áp xe răng , là tình trạng tích tụ mủ xung quanh răng và nướu
• Bệnh về nướu
• Mất xương ở hàm
• Sâu răng nhiều hơn
• Kích ứng da quanh miệng 

Làm thế nào để phòng ngừa hoại tử tủy?

Vệ sinh răng miệng tốt , bao gồm đánh răng và dùng chỉ nha khoa, là chìa khóa để ngăn ngừa viêm tủy và hoại tử tủy. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên giúp ngăn ngừa sâu răng hình thành. Điều quan trọng nữa là bạn phải có chế độ ăn uống lành mạnh vì răng của bạn cần vitamin và khoáng chất để duy trì sức khỏe.

Bạn không thể ngăn ngừa chấn thương, nhưng bạn có thể hành động nhanh chóng khi nó xảy ra. Một chiếc răng bị hỏng có thể được cứu nếu bạn đến nha sĩ ngay sau một tai nạn. Nếu bạn chơi một môn thể thao đối kháng, bạn có thể muốn sử dụng dụng cụ bảo vệ miệng để giúp ngăn ngừa chấn thương cho răng. 

NGUỒN:

Absolute Dental: "Nguyên nhân và cách điều trị răng chết".

Hiệp hội sức khỏe răng miệng: "Hoại tử tủy răng". 

Trường Nha khoa Herman Ostrow thuộc USC: "Cách tiến hành thử nghiệm Endo-Ice để chứng minh tình trạng viêm tủy không hồi phục."

LANGLEY ENDODONTICS: "Xác định tình trạng tủy – Kiểm tra tủy bằng điện", "Xác định tình trạng tủy – Kiểm tra bằng nhiệt".

SÁCH HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG CỦA MERCK: "Viêm tủy răng."