Tổng quan về Đau răng

• Tại sao răng tôi bị đau?
• Nguyên nhân gây đau răng
• Có phải do răng nhạy cảm không?
• Có phải răng bị hỏng không?
• Bạn có nghiến răng không?
• Có thể là răng khôn của bạn không?
• Vấn đề có thể nằm ngoài miệng bạn không?
• Triệu chứng đau răng
• Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho cơn đau răng
• Kiểm tra và xét nghiệm đau răng
• Điều trị đau răng tại nhà
• Điều trị y tế cho chứng đau răng
• Theo dõi điều trị đau răng
• Phòng ngừa đau răng
• Triển vọng cho bệnh đau răng

Tại sao răng tôi bị đau?

Cho dù là đau nhói và đột ngột hay âm ỉ và liên tục, thì đau răng cũng khó có thể bỏ qua. Đau răng hoặc đau răng xảy ra khi dây thần kinh ở chân răng hoặc xung quanh răng bị kích thích. Nhiễm trùng răng (răng), sâu răng, chấn thương hoặc mất răng là những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau răng. Đau cũng có thể xảy ra sau khi nhổ răng (khi nhổ răng). Đôi khi, cơn đau xuất phát từ các vùng khác và lan đến hàm, do đó có vẻ như là đau răng. Các vùng phổ biến nhất bao gồm khớp hàm (khớp thái dương hàm, hay TMJ), tai, xoang và thậm chí đôi khi là do các vấn đề về tim.

Vi khuẩn phát triển bên trong miệng có thể gây ra bệnh nướu răng và sâu răng, cả hai đều có thể gây đau. Thông thường, bệnh nướu răng sẽ không gây đau.

Bạn có thể ngăn ngừa hầu hết các vấn đề về răng bằng cách dùng chỉ nha khoa, đánh răng bằng kem đánh răng có chứa fluoride và vệ sinh răng chuyên nghiệp hai lần một năm. Nha sĩ có thể áp dụng chất trám bít và fluoride, đặc biệt quan trọng đối với răng của trẻ em.

Nguyên nhân gây đau răng

Đau răng xảy ra do tình trạng viêm ở phần giữa của răng được gọi là tủy. Tủy răng chứa các đầu dây thần kinh rất nhạy cảm với cơn đau. Viêm tủy răng, hay viêm tủy, có thể do sâu răng , chấn thương và nhiễm trùng. Đau lan tỏa từ hàm có thể khiến bạn có các triệu chứng đau răng. Bước đầu tiên để giảm đau là tìm ra nguyên nhân.

Có phải do răng nhạy cảm không?

Nếu răng của bạn khỏe mạnh, lớp men răng cứng bên ngoài sẽ bao phủ chúng để bảo vệ các dây thần kinh bên trong. Men răng có thể bị mòn theo thời gian. Khi lớp giữa của răng bị lộ ra, bất cứ thứ gì bạn ăn hoặc uống đều có thể chạm đến các đầu dây thần kinh của bạn. 

Bệnh nướu răng có thể làm răng bạn nhạy cảm. Nướu răng của bạn co lại và làm lộ chân răng. Bạn cũng có thể làm tổn thương nướu răng nếu chải răng quá mạnh.

Việc vệ sinh răng miệng gần đây hoặc trám răng mới có thể khiến bạn nhạy cảm trong vài tuần. Nhiều người cảm thấy như vậy sau khi điều trị tẩy trắng răng. Một miếng trám cũ bị lỏng hoặc bị hỏng cũng có thể gây ra tình trạng này.

Có phải răng bị hỏng không?

Răng của bạn bị tấn công mỗi khi bạn ăn. Vi khuẩn bám vào răng cho đến khi bạn đánh răng sạch. Chúng sản sinh ra axit, tạo ra các lỗ trên men răng gọi là sâu răng.

Hoặc bạn có thể bị nứt răng khiến lớp bên trong nhạy cảm bị lộ ra. Có thể bạn đã cắn phải hạt anh đào hoặc bị đánh vào mặt khi chơi bóng chày.

Sâu răng hoặc vết nứt có thể gây đau nhói và khiến miệng bạn nhạy cảm khi cắn. Cơn đau kéo dài càng lâu thì khả năng tổn thương càng nghiêm trọng.

Nếu đủ sâu, một lỗ sâu hoặc vết nứt có thể khiến vi khuẩn xâm nhập vào lớp bên trong, được gọi là tủy, của răng. Tủy răng có thể bị nhiễm trùng và điều đó có thể dẫn đến tích tụ mủ gọi là áp xe. Nhiễm trùng cũng có thể lan đến mô và xương. 

Bạn có nghiến răng không?

Đây là vấn đề thường gặp do căng thẳng, rối loạn giấc ngủ hoặc vấn đề về khớp cắn. Nếu bạn nghiến răng khi ngủ , nó có thể làm mòn men răng và thậm chí gây ra vết nứt. 

Có thể là răng khôn của bạn không?

Mọc răng gây đau cho dù bạn là trẻ sơ sinh hay người lớn. Bạn có thể cảm thấy đau khi răng khôn bắt đầu nhú ra khỏi nướu. Thức ăn có thể bị kẹt dưới nướu và gây sâu răng và nhiễm trùng.

Vấn đề có thể nằm ngoài miệng bạn không?

Răng của bạn có thể bị đau do vấn đề ở một nơi khác trong cơ thể. Đó được gọi là đau liên quan. Nó có thể đến từ:

• Một số loại đau đầu, như đau từng cơn và đau nửa đầu
• Xoang bị tắc hoặc nhiễm trùng
• Các vấn đề ở khớp hoặc cơ nối hàm với hộp sọ của bạn

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đau tim có thể gây đau răng. Đây cũng là triệu chứng của một số bệnh thần kinh.

Triệu chứng đau răng

Đau răng và đau hàm là những phàn nàn phổ biến. Có thể có cơn đau dữ dội do áp lực, hoặc do kích thích nóng hoặc lạnh. Cơn đau có thể kéo dài hơn 15 giây sau khi loại bỏ kích thích. Khi vùng viêm tăng lên, cơn đau trở nên dữ dội hơn. Nó có thể lan đến má, tai hoặc hàm. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể khiến bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc bao gồm:

• Đau khi nhai ở răng hoặc hàm 
• Đau đầu
• Răng của bạn nhạy cảm với nhiệt hoặc lạnh. Bạn sẽ cảm thấy đau trong vài giây khi có thứ gì đó nóng hoặc lạnh chạm vào răng. Thức ăn ngọt hoặc có tính axit cũng có thể làm bạn khó chịu.
• Chảy máu hoặc dịch tiết ra từ xung quanh răng hoặc nướu
• Sưng xung quanh răng hoặc sưng hàm
• Chấn thương hoặc chấn thương ở khu vực đó
• Hôi miệng
• Sốt
• Vị khó chịu trong miệng
• Sưng tuyến

Những dấu hiệu và triệu chứng này đôi khi có thể liên quan đến sâu răng, gãy răng hoặc bệnh nướu răng (bệnh nha chu). Sâu răng hoặc vùng đỏ xung quanh đường viền nướu răng có thể chỉ ra nguồn gốc của cơn đau. Nếu bạn gõ vào một chiếc răng bị nhiễm trùng, cơn đau có thể dữ dội hơn. Dấu hiệu này có thể chỉ ra răng có vấn đề ngay cả khi răng có vẻ bình thường.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho cơn đau răng

Đừng trì hoãn chuyến đi đến nha sĩ nếu răng bạn bị đau. Sâu răng và vết nứt sẽ trở nên tệ hơn theo thời gian. Bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tình trạng đau răng khi:

• Thuốc không kê đơn không làm giảm đau
• Bạn bị đau dữ dội sau khi nhổ răng; tình trạng này có thể xảy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi nhổ răng . Đây là kết quả của cục máu đông rơi ra và xương lộ ra cho đến khi cục máu đông mới có thể che phủ phần xương lộ ra. Tình trạng này được gọi là viêm xương ổ răng hoặc "hội chứng ổ răng khô". Nếu bạn mắc phải tình trạng này, bạn nên đến gặp nha sĩ trong vòng 24 giờ.
• Đau liên quan đến sưng nướu hoặc mặt, hoặc bạn có dịch tiết quanh răng; sốt là dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng trong bệnh răng miệng. Sâu răng đơn giản (sâu răng) không gây sốt. Những dấu hiệu này có thể có nghĩa là có nhiễm trùng xung quanh răng, nướu hoặc xương hàm (xương hàm dưới). Sốt và sưng có thể là dấu hiệu của áp xe. Áp xe răng có thể cần dùng thuốc kháng sinh và phẫu thuật mở (dẫn lưu) áp xe. Khi quy trình này được khuyến nghị thực hiện bên trong răng (dẫn lưu nội nha), liệu pháp "điều trị tủy" sẽ được thực hiện.
• Răng bị gãy hoặc bật ra ngoài xảy ra do chấn thương; trừ khi liên quan đến chấn thương nghiêm trọng hơn, bạn nên liên hệ với nha sĩ càng sớm càng tốt. Nuốt răng và mất răng vĩnh viễn được coi là trường hợp cấp cứu về răng. Mất răng do chấn thương (mất răng do chấn thương) được điều trị khác nhau ở trẻ em bị mất răng sữa so với trẻ lớn hơn và người lớn bị chấn thương răng thứ cấp - hoặc răng vĩnh viễn. Nếu răng vĩnh viễn (người lớn) của trẻ bị bật ra hoàn toàn, hãy cố gắng nhẹ nhàng rửa sạch răng và cấy lại càng sớm càng tốt và tìm kiếm sự chăm sóc nha khoa. Nếu bạn không thể đưa răng trở lại, hãy cho răng vào một lượng nhỏ sữa hoặc thậm chí là nước và tìm kiếm sự chăm sóc nha khoa.
• Đau xuất hiện ở góc hàm; nếu mỗi lần bạn mở miệng rộng mà bạn bị đau, thì có khả năng là TMJ đã bị thương hoặc bị viêm. Điều này có thể xảy ra do chấn thương hoặc chỉ do cố gắng ăn thứ gì đó quá lớn. Nha sĩ của bạn có thể gợi ý các giải pháp cho vấn đề này.
• Răng khôn gây đau; khi răng khôn (răng hàm thứ ba) mọc vào miệng – hoặc mọc lên – chúng gây viêm nướu xung quanh phần thân răng có thể nhìn thấy. Nướu răng nằm trên thân răng có thể bị nhiễm trùng. Răng thường bị ảnh hưởng nhất là răng hàm thứ ba hàm dưới. Cơn đau có thể lan đến hàm và tai. Có thể có sưng ở vùng bị ảnh hưởng khiến hàm không thể đóng lại đúng cách. Trong những trường hợp nghiêm trọng, đau ở cổ họng và sàn miệng có thể khiến bạn khó nuốt.

Bất kỳ tiền sử chấn thương, đau ngực , bệnh tim hoặc phát ban nào cũng có thể gợi ý nguyên nhân gây đau không chỉ do răng. Những triệu chứng này kèm theo đau răng hoặc đau hàm có nghĩa là bạn nên đến gặp bác sĩ hoặc khoa cấp cứu của bệnh viện.

• Sốt cao hoặc ớn lạnh: Điều này có thể báo hiệu tình trạng nhiễm trùng lan rộng hơn và có thể cần dùng nhiều thuốc hơn là thuốc kháng sinh uống.
• Chấn thương đầu hoặc mặt gần đây: Nếu bạn bị đau đầu, choáng váng, buồn nôn, nôn hoặc các triệu chứng khác khiến bạn lo lắng sau khi bị thương ở mặt hoặc miệng, bạn có thể bị chấn thương nghiêm trọng hơn ngoài chấn thương răng.
• Phát ban trên mặt liên quan đến đau răng: Tình trạng này có thể cải thiện bằng thuốc. Bác sĩ sẽ có thể quyết định loại thuốc nào là phù hợp.
• Bất kỳ cơn đau hàm nào đi kèm với đau ngực: Mặc dù đau hàm thường do bệnh răng miệng gây ra, nhưng đôi khi nó cũng là cơn đau lan truyền từ các vùng khác. Những người mắc bệnh tim, đặc biệt là những người đã đặt stent, những người bị tiểu đường hoặc những người đã phẫu thuật tim, có thể bị đau hàm như một triệu chứng của cơn đau tim hoặc đau thắt ngực. Nếu cơn đau hàm hoặc răng của bạn đi kèm với chóng mặt, đổ mồ hôi hoặc khó thở, bạn nên đi khám bác sĩ.
• Khó nuốt hoặc đau quá mức hoặc chảy máu nướu răng: Nếu bạn có tiền sử suy yếu hệ thống miễn dịch, tiểu đường hoặc sử dụng steroid, bạn có thể có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn. Nhiễm trùng thường có thể nghiêm trọng hơn và lan rộng hơn hoặc do các sinh vật bất thường gây ra. Nhiễm trùng răng và nướu răng ở những người mắc các tình trạng này có thể cần điều trị tích cực hơn. Ví dụ, áp xe có thể cần dẫn lưu hoặc tiêm kháng sinh tĩnh mạch.

Kiểm tra và xét nghiệm đau răng

Việc khám bệnh kỹ lưỡng và khám răng miệng thường đưa đến chẩn đoán đúng.

Đôi khi, chụp X-quang được gọi là chế độ xem quanh chóp và Panorex (chụp X-quang toàn cảnh răng và hàm). Hiếm khi, đánh giá trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả bản đồ điện tâm đồ của tim, sẽ hỗ trợ bác sĩ. Nếu nguyên nhân không phải là vấn đề về răng hoặc hàm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hướng đến vấn đề đó. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể cho bạn nhập viện để được chăm sóc thêm. Bạn có thể được giới thiệu đến nha sĩ để điều trị thêm.

Điều trị đau răng tại nhà

Đối với đau răng:

• Có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Uống theo chỉ dẫn trên bao bì khi bạn sắp xếp cuộc hẹn nha khoa.
• Tránh ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng vì chúng có thể làm cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
• Bạn có thể giảm đau bằng cách cắn một cục bông gòn thấm tinh dầu đinh hương. Bạn có thể mua tinh dầu đinh hương ở hầu hết các hiệu thuốc.
• Kem đánh răng đặc biệt có thể làm cho răng của bạn bớt nhạy cảm hơn. Và bạn có thể đảo ngược bệnh nướu răng sớm khi bạn chải răng và dùng chỉ nha khoa đúng cách.

Đối với đau hàm:

•  Aspirin có thể hữu ích cho các vấn đề về khớp hàm ở người lớn.
•   Trẻ em và thanh thiếu niên nên dùng Acetaminophen (không phải aspirin).
• Nếu cơn đau xảy ra mỗi khi bạn mở miệng rộng, khớp thái dương hàm (TMJ) có thể là nguồn gốc của cơn đau. Ngáp hoặc cắn một miếng thức ăn lớn có thể làm cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Một cuộc hẹn với bác sĩ hoặc nha sĩ sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân.

Điều trị y tế cho chứng đau răng

Trong hầu hết các trường hợp, đau răng hoặc đau hàm là dấu hiệu của vấn đề cần được nha sĩ xử lý.

Thông thường, bác sĩ sẽ sắp xếp giới thiệu bạn đến nha sĩ để theo dõi. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thử tiêm thuốc quanh răng để kiểm soát cơn đau. Nếu nướu hoặc mặt bị sưng, hoặc nếu bạn bị sốt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

• Tại phòng khám nha khoa, có thể thực hiện trám răng , nhổ răng hoặc các thủ thuật khác khi cần thiết. Nhổ răng sẽ là thủ thuật có nhiều khả năng xảy ra nhất với răng sữa. Đối với răng vĩnh viễn, nếu vấn đề nghiêm trọng, liệu pháp điều trị tủy răng (làm sạch dây thần kinh và mạch máu và bịt kín ống tủy răng) và các thủ thuật bọc mão răng thường được thực hiện.
• Thuốc kháng sinh thường được kê đơn nếu có sốt hoặc sưng hàm. Các thủ thuật như vậy thường được thực hiện theo từng giai đoạn, với việc điều trị ngay cơn đau và nhiễm trùng và các thủ thuật tái tạo được thực hiện sau đó (vài tuần đến vài tháng). Bạn sẽ có thể quay lại làm việc hoặc đi học trong khi hồi phục. Bác sĩ nha khoa và bác sĩ phẫu thuật răng miệng có thể lên kế hoạch cho các thủ thuật khác vào thời điểm thích hợp nhất.
• Nếu cơn đau do nguyên nhân khác ngoài răng hoặc hàm thì cách xử lý sẽ tùy thuộc vào tình trạng bệnh.

Theo dõi điều trị đau răng

Sau khi điều trị đau răng tại phòng khám nha khoa, hãy tiếp tục thực hiện chăm sóc răng miệng tốt. Các cuộc hẹn tái khám định kỳ và kịp thời với nha sĩ sẽ giúp giảm đau răng nhanh hơn.

Khi bạn rời khỏi khoa cấp cứu, hãy dùng thuốc theo chỉ định và giữ đúng lịch hẹn tái khám. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng lo ngại nào, hãy gọi cho bác sĩ.

Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện một số tình trạng răng miệng. Nếu bạn gặp khó khăn khi bỏ thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ để được hỗ trợ.

Phòng ngừa đau răng

Hầu hết mọi người có thể tránh được đau răng và các vấn đề răng miệng nghiêm trọng bằng cách chăm sóc răng miệng thường xuyên. Hãy luôn có sẵn số điện thoại của nha sĩ trong trường hợp khẩn cấp.

• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh. Vi khuẩn phát triển mạnh trên đường tinh luyện và tinh bột và cần những thứ này để đào sâu qua lớp men răng của bạn. Hãy chú ý đến những gì bạn ăn và cẩn thận với thức ăn bám vào và giữa các kẽ răng. Đánh răng sau khi ăn.
• Thiết lập một chương trình vệ sinh răng miệng tốt để loại bỏ các hạt thức ăn. Đánh răng sau khi ăn và chải nướu để tăng cường sức khỏe nướu. Sử dụng bàn chải đánh răng mềm với kem đánh răng có chứa fluoride theo khuyến nghị của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. Dùng chỉ nha khoa để vệ sinh kẽ răng hàng ngày. Tia nước có hiệu quả trong việc loại bỏ các hạt thức ăn bị mắc kẹt, nhưng dùng chỉ nha khoa để vệ sinh răng miệng sẽ hiệu quả hơn nếu thực hiện cẩn thận. Súc miệng hàng ngày bằng nước súc miệng sát trùng để giúp loại bỏ vi khuẩn gây ra mảng bám và bệnh nướu răng sớm.
• Ngăn ngừa sâu răng bằng fluoride. Fluoride có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em. Fluoride là một nguyên tố tự nhiên và có trong nhiều nguồn cung cấp nước và rau. Kiểm tra xem nước máy của bạn có được bổ sung fluoride không. Nếu nước của bạn không được bổ sung fluoride, nha sĩ có thể kê đơn viên fluoride hoặc thuốc bổ sung fluoride cho trẻ em dưới 10 tuổi.
• Hãy sắp xếp để nha sĩ hoặc chuyên gia vệ sinh răng miệng làm sạch răng ít nhất hai lần một năm. Điều này có thể giúp ngăn ngừa cả sâu răng và bệnh nướu răng. Có thể cần chụp X-quang răng từ 3 đến 5 năm một lần để xác định các vùng có vấn đề.
• Giữ cầu răng hoặc răng giả sạch sẽ. Nha sĩ của bạn có thể đưa ra gợi ý. Ngay cả khi bạn không có đủ răng trưởng thành ban đầu, bạn vẫn có thể ngăn ngừa các vấn đề về răng mới nếu bạn thử các mẹo phòng ngừa này.
• Đeo dụng cụ bảo vệ răng hoặc mũ bảo hiểm khi chơi thể thao để giúp ngăn ngừa chấn thương.
• Không hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm cho một số tình trạng răng miệng trở nên tồi tệ hơn.

Triển vọng cho bệnh đau răng

Đối với hầu hết các nguyên nhân phổ biến gây đau răng, tiên lượng sẽ tốt nếu được chăm sóc răng miệng đúng cách. Thực hiện vệ sinh răng miệng tốt, chẳng hạn như đánh răng bằng kem đánh răng có fluoride, dùng chỉ nha khoa, súc miệng bằng nước súc miệng sát trùng và khám răng định kỳ tại nha sĩ, giúp ngăn ngừa các vấn đề về răng miệng.

Đối với các tình trạng khác ngoài vấn đề về răng và hàm , chẩn đoán và điều trị kịp thời thường cải thiện kết quả lâu dài.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Đau răng – Tổng quan."

Học viện Nha khoa Tổng quát: "Nguyên nhân nào gây đau răng?"

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ: "Các trường hợp cấp cứu về nha khoa".

Tiến sĩ Sara B Trepanier, bác sĩ khoa Cấp cứu, Đại học West Virginia.

Tiến sĩ Ann S. Chinnis, chủ tịch lâm thời, phó giáo sư, Khoa Cấp cứu, Đại học West Virginia. 

eMedicineHealth: “Đau răng.”

Tổ chức Sức khỏe Răng miệng: "Răng nhạy cảm".

Học viện Nha chu Hoa Kỳ: "Thông tin về bệnh nướu răng".

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Đau răng".

Dược sĩ Hoa Kỳ : “Đau răng.”