Thiết bị kích thích thần kinh để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính

• Kích thích thần kinh bằng điện hoạt động như thế nào?
• Kích thích thần kinh trên ổ mắt qua da là gì?
• Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn là gì?
• Điều biến thần kinh điện từ xa là gì?
• Kích thích dây thần kinh chẩm là gì?

Nếu bạn bị đau nửa đầu , bạn biết rằng việc tìm cách giảm đau có thể rất khó khăn. Bạn và bác sĩ có rất nhiều loại thuốc để lựa chọn, nhưng không phải tất cả đều có tác dụng với mọi người. Và hầu hết đều có tác dụng phụ. Một số loại thuốc thậm chí có thể gây đau đầu nếu bạn sử dụng chúng quá thường xuyên. Một phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa, ngăn ngừa hoặc giảm tần suất bạn bị đau nửa đầu -- khi thuốc không có tác dụng -- được gọi là kích thích thần kinh bằng điện (ENS).

Kích thích thần kinh bằng điện hoạt động như thế nào?

Các bác sĩ đang tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu. Một khả năng là chúng bắt đầu bằng vấn đề với các dây thần kinh cảm nhận cơn đau trong não. Các phương pháp điều trị mới hơn đang tìm cách thay đổi hoạt động của não để chặn các tín hiệu đau.

Với ENS, một số dây thần kinh nhất định được nhắm mục tiêu bằng dòng điện vô hại để cố gắng ngăn chặn cơn đau nửa đầu. Các dây thần kinh chính được sử dụng là:

• Dây thần kinh sinh ba - nằm ở trán, có chức năng điều khiển chuyển động và cảm giác ở khuôn mặt.
• Dây thần kinh phế vị - chạy từ não đến bụng và kiểm soát nhịp thở, nhịp tim và tiêu hóa.
• Thần kinh chẩm - bao phủ phần sau của da đầu.

Loại điều trị này vẫn đang trong giai đoạn đầu, mặc dù công nghệ đang được cải thiện. Các thiết bị trên thị trường khá đắt tiền và các nghiên cứu về hiệu quả của chúng còn chưa thống nhất. Nhưng bạn có thể thảo luận với bác sĩ.

Kích thích thần kinh trên ổ mắt qua da là gì?

Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là e-TNS, hoặc kích thích dây thần kinh sinh ba bên ngoài. Nó hoạt động thông qua da phía trên lông mày của bạn trên dây thần kinh sinh ba ở trán của bạn. FDA đã chấp thuận một thiết bị có tên là Cefaly để bán mà không cần đơn thuốc để ngăn ngừa và điều trị chứng đau nửa đầu.

Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu , bạn đặt nó lên trán trong 20 phút mỗi ngày. Khi bạn bị đau nửa đầu, bạn có thể đặt nó trong tối đa một giờ để điều trị cơn đau. Bạn chạm vào thiết bị để kiểm soát cường độ của xung điện.

• Cefaly được bán không cần đơn thuốc.
• Chỉ dành cho người lớn.
• Bảo hiểm không chi trả. Giá niêm yết là 379 đô la và mỗi miếng điện cực thay thế có giá khoảng 8 đô la.
• Bạn không thể sử dụng Cefaly nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện tử hoặc kim loại trong đầu.

Bạn có thể cảm thấy ngứa ran khi sử dụng Cefaly. Thuốc cũng có thể gây buồn ngủ hoặc đau đầu.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng loại điều trị này có thể hữu ích. Những người sử dụng nó đã báo cáo rằng họ bị đau nửa đầu ít ngày hơn và ít đau hơn.

FDA đã chấp thuận một thiết bị tương tự để điều trị chứng đau nửa đầu có tên là Relivion. Nó cũng hoạt động qua da. Nhưng nó quấn quanh đầu bạn để truyền xung điện đến cả dây thần kinh sinh ba ở trán và dây thần kinh chẩm ở phía sau đầu. Bạn đeo nó vào khi bắt đầu cơn đau nửa đầu trong tối đa một giờ. Và bạn có thể điều chỉnh cường độ.

• Relivion có thể được bán theo đơn.
• Chỉ dành cho người lớn.
• Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về chi phí và phạm vi bảo hiểm.
• Bạn không thể sử dụng Relivion nếu bạn đang đeo máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện tử hoặc kim loại trong đầu, hoặc nếu bạn vừa bị chấn thương nghiêm trọng ở não hoặc mặt.

Bạn có thể cảm thấy ngứa ran hoặc tê khi sử dụng. Và nó có thể gây buồn ngủ hoặc đau đầu.

Trong nghiên cứu, công ty đã trình bày với FDA rằng những người sử dụng sản phẩm này đã giảm đáng kể cơn đau và các triệu chứng khác như buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.

Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn là gì?

Phương pháp điều trị này cũng tác động qua da của bạn. Nhưng nó nhắm vào dây thần kinh phế vị ở hai bên cổ của bạn. FDA đã chấp thuận một thiết bị có tên là gammaCore để ngăn ngừa và điều trị chứng đau nửa đầu.

Bạn giữ nó ở bên cổ trong 2 phút, đợi vài giây, sau đó làm lại.

Để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, bạn thực hiện ba lần một ngày. Khi bị đau nửa đầu, bạn có thể sử dụng khi cảm thấy đau, sau đó sử dụng lại sau 20 phút. Nếu vẫn còn đau, bạn có thể sử dụng lại sau 2 giờ.

• gammaCore có thể được bán theo đơn.
• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên đều có thể sử dụng.
• gammaCore có giá khoảng 600 đô la một tháng. Công ty cung cấp chương trình hỗ trợ bệnh nhân giúp giảm 100 đô la. Hầu hết các công ty bảo hiểm không chi trả nhưng hãy kiểm tra chính sách của bạn.
• Bạn không thể sử dụng gammaCore nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện tử hoặc kim loại trong đầu hoặc cổ, và bạn không nên sử dụng nó cùng lúc với điện thoại di động hoặc các thiết bị điện tử cầm tay khác.

Bạn có thể cảm thấy ngứa ran khi sử dụng thiết bị, và có thể bị co giật cơ hoặc đau đầu.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng kích thích dây thần kinh phế vị có thể làm giảm cơn đau nửa đầu. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu nó có làm giảm số cơn đau nửa đầu mà bạn mắc phải hay không.

Điều biến thần kinh điện từ xa là gì?

Phương pháp điều trị này hoạt động dựa trên ý tưởng rằng việc kích thích các dây thần kinh ở một phần của cơ thể sẽ làm ngắn mạch phản ứng đau ở phần khác. FDA đã chấp thuận một thiết bị có tên là Nerivio. Đó là một chiếc vòng mà bạn quấn quanh cánh tay trên của mình để truyền xung điện đến các dây thần kinh ở đó. Bạn sử dụng nó khi bắt đầu cơn đau nửa đầu trong tối đa 45 phút. Bạn có thể kiểm soát nó thông qua ứng dụng trên điện thoại thông minh.

• Nerivio được bán theo đơn.
• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên đều có thể sử dụng.
• Giá niêm yết của Nerivio là 600 đô la cho một thiết bị có 12 lần điều trị. Nhưng một số chương trình bảo hiểm có thể giảm giá xuống.
• Bạn không thể sử dụng phương pháp này nếu bạn đang đeo máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện tử, kim loại cấy ghép khác, hoặc nếu bạn bị động kinh , suy tim hoặc bệnh tim hoặc mạch máu nghiêm trọng.

Bạn có thể cảm thấy ngứa ran, tê, đau hoặc co giật ở cánh tay.

Nhiều người tham gia vào một số nghiên cứu về Nerivio cho biết cơn đau của họ đã thuyên giảm.

Kích thích dây thần kinh chẩm là gì?

Một phương pháp điều trị khác mà các nhà nghiên cứu đang xem xét nhắm vào dây thần kinh chẩm ở phía sau da đầu. Đây là một thủ thuật phẫu thuật. Dây được cấy dưới da ở gốc hộp sọ, ngay phía trên cổ của bạn. Chúng được gắn vào một máy phát điện nhỏ được khâu bên trong cơ thể bạn, thường là dưới xương đòn hoặc trong bụng của bạn.

FDA đã chấp thuận nó để điều trị một số loại đau nhưng không phải chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn sử dụng nó ngoài nhãn hoặc thử nghiệm cho những người không đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Nhưng không có phương pháp điều trị chuẩn hóa nào về thời gian hoặc tần suất sử dụng nó.

Nhiều người tham gia nghiên cứu đã giảm đau tốt và ít bị đau nửa đầu hơn.

Một số người cảm thấy cảm giác ngứa ran hoặc rung khi cấy ghép hoạt động. Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, có những rủi ro như nhiễm trùng và đau. Và thiết bị có thể phải được tháo ra.

NGUỒN:

Cureus : “Sử dụng kích thích thần kinh bằng điện để điều trị chứng đau nửa đầu: Một đánh giá có hệ thống.”

American Migraine Foundation: “Điểm nhấn: Đau đầu do lạm dụng thuốc”, “Điều biến thần kinh để điều trị chứng đau nửa đầu: Tổng quan”.

Harvard Health Publishing: “Đau nửa đầu: Liệu kích thích thần kinh có giúp ích không?”

UpToDate: “Điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu ở người lớn.”

Neuromodulation: “Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn ở cổ để điều trị chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cơn: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Cefaly.com.

Đau đầu: “Liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính bằng kích thích thần kinh sinh ba bên ngoài (ACME): Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”

Thần kinh học : “Phòng ngừa chứng đau nửa đầu bằng máy kích thích xuyên da trên hốc mắt.”

Tạp chí Đau đầu và Đau : “Các kỹ thuật điều biến thần kinh để điều trị chứng đau nửa đầu cấp tính và phòng ngừa: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên”, “Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn để điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu tần suất cao và mãn tính: một nghiên cứu nhãn mở”, “Điều biến thần kinh điện từ xa (REN) trong điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu: so sánh với các loại thuốc điều trị đau nửa đầu cấp tính và chăm sóc thông thường”.

Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ: “Công nghệ điều biến thần kinh chẩm và dây thần kinh sinh ba không xâm lấn đã được FDA chấp thuận để điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu.”

Hướng dẫn sử dụng Relivion MG dành cho bệnh nhân.

Hội nghị khoa học thường niên lần thứ 63 của Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ, ngày 3-6 tháng 6 năm 2021.

gammaCore.com.

Dược sĩ Hoa Kỳ: “Máy kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn gammaCore”.

Hướng dẫn sử dụng gammaCore Sapphire SLC.

Báo cáo về cơn đau: “Tính an toàn và hiệu quả của phương pháp điều biến thần kinh điện từ xa trong điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu mãn tính: một nghiên cứu nhãn mở.”

Nerivio.com.

Hướng dẫn sử dụng nhanh Nerivio.

Thông cáo báo chí, Theranica.

BlueCross BlueShield của Bắc Carolina: “Chính sách y tế của doanh nghiệp: Kích thích dây thần kinh chẩm.”

Phòng khám Mayo: “Kích thích dây thần kinh chẩm: Điều trị chứng đau nửa đầu hiệu quả?”

Đau và Liệu pháp: “Kích thích dây thần kinh chẩm trong chứng đau nửa đầu mãn tính: Mối quan hệ giữa chất lượng cảm giác được cảm nhận, vị trí cảm giác được cảm nhận và hiệu quả lâm sàng—Một nghiên cứu quan sát, không can thiệp, có triển vọng”.

Bác sĩ điều trị cơn đau: “Kích thích dây thần kinh chẩm để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính khó chữa: Kết quả của một nghiên cứu triển vọng dài hạn”.